尿脓毒症 是由起源于泌尿道的细菌感染引起的整个生物体的全身性炎症反应。 发生率为 3 分之 1000, 尿糖 导致严重的败血症,这种疾病对生命的威胁程度最高,死亡率为 50% 至 70%。
什么是尿毒症?
尿脓毒症 术语“炎症反应”是用于描述源于泌尿道感染并且通常是由于尿流阻塞引起的生物体全身炎症反应的术语。 由于细菌在血液中定植 病原体 病原体进入泌尿生殖道 血液 受影响人的系统并引发尿脓毒症的特征性症状。 尿毒症的最初迹象是 发烧, 发抖,一般的疾病感和 疼痛. 尿毒症的其他特征性症状包括 心动过速 (心跳加快),呼吸急促(呼吸频率增加), 低血压 (减少了 血液 压力), 紫osis (铁青 皮肤 变色)和少尿(尿量减少)。 此外,在尿毒症的晚期阶段,受影响的人可能会出现意识模糊的情况。
原因
尿毒症是由于细菌感染毒素(形成毒素) 病原体 泌尿生殖道,如大肠杆菌(超过 50%)、克雷伯菌、肠杆菌或变形杆菌。 在这种情况下,细菌 病原体 从泌尿道进入血液并引起 脓血症 (“血液 中毒”)。 产生的毒素 菌 或死细菌会损坏 内皮 (血管 皮肤) 以及整个生物体的全身炎症反应。 有利于这一过程的因素特别是尿流阻塞(前列腺增生、输尿管狭窄、输尿管结石、先天性狭窄),因此会出现回水,这有助于病原体转移到血流中。 药物治疗与 免疫抑制剂 (包括 化疗), 糖尿病 糖尿病,恶性肿瘤(输尿管肿瘤), 肝 肝硬化、肾或前列腺脓肿、肾盂 炎症和内窥镜手术后播散性病原体入侵是促进尿脓毒症的其他因素。
症状,投诉和体征
由于人体全身感染,尿毒症非常类似于 血液中毒. 起效快 流感的症状,如 发抖, 激烈的 疲劳,并且突然发作 发烧,都在其中。 化粪池的另一个共同特征 休克 看起来很温暖 皮肤 在疾病的后期会变成蓝色。 这 紫osis (蓝色)在嘴唇上尤为突出。 静脉收缩导致 冷 指尖和脚趾。 结果,该 心 对身体的紧急状态做出反应 心动过速. 与完全缺席和冷漠相结合,这种症状表明存在危及受害者生命的严重紧急情况。 患者通常呼吸频率增加,呼吸频率明显下降 胃和食管静脉血压增高 读数。 但也存在与经典不符的个性特征 脓血症. 例如,尿毒症会导致严重的 疼痛 在泌尿和生殖器官区域。 上厕所时尿流阻塞和显着少量尿液表明存在严重的炎症过程。 然而,这些抱怨还不一定与危及生命的败血症有关 休克. 怀疑已经为仔细检查患者提供了充分的理由。 尿脓毒症一直被认为是细菌感染的潜在致命并发症。 如果不给予治疗,或者在后期给予治疗,生存机会会急剧下降。 在许多情况下,导致多器官衰竭死亡的循环衰竭是不可避免的。
诊断和过程
根据特征性症状诊断尿毒症。 此外,确定病因和病灶识别是诊断的核心。 例如, 尿retention留 或 [肾 脓肿]] 可以通过超声检查检测到。 血小板减少症 (低血小板计数),导致明显的凝血障碍,可以被检测到。 如果升高 降钙素原 水平(高于 10 ng/ml),作为 脓血症 标记,存在,诊断被认为是确认的。 一种 血液文化 可用于确定具体病原体。 生命体征(脉搏、呼吸频率、尿量、 胃和食管静脉血压增高, 警惕)是预后和重症监护开始的重要指标 措施. 尿毒症的预后和病程在很大程度上取决于诊断和开始的时间 治疗. 如果不及时治疗,尿毒症会导致败血症 休克 与 多器官衰竭,死亡概率很高(50% 到 70%)。
Complications
尿毒症可引起各种 健康 过程中出现的问题。 急性细菌感染的典型并发症是器官功能衰竭。 然而,最初,尿脓毒症引起不太严重的并发症。 例如,受影响的人患有 发烧 和心血管症状,这可以 铅 循环衰竭, 心 如果不治疗,则失败和其他并发症。 体液损失可以 铅 至 脱水 并随后导致意识障碍并最终脱水。 如果尿毒症进一步发展,可能会发生完全性败血症。 一般 流程条件 受影响人的身体随后迅速恶化,导致多器官衰竭,脓毒症在 脑和其他危及生命的并发症。 在尿毒症的治疗过程中也可能发生并发症。 什么时候 抗生素 给患者开处方,总是有副作用的风险,例如 头痛,肌肉和 肢体疼痛, 肠胃不适和皮肤刺激。 在过量或长期使用的情况下,该药物会导致永久性器官损伤。 任何先前存在的病症或同时服用的药物可能 铅 吸毒 互动. 如果导管或输尿管 支架 插入,这可以促进 炎症 和重大感染。 对周围组织结构的伤害也是可能的。
你什么时候应该去看医生?
尿脓毒症需要医生及时治疗。 在最坏的情况下,它甚至可能导致患者因这种疾病而死亡,因此受影响的人应该在出现疾病的最初迹象和症状时就医。 越早发现和治疗尿毒症,通常越远越好。 如果患者出现非常高和严重的发烧,并且还需要咨询医生 发抖. 在这种情况下,发烧不会自行消失,也无法通过药物减轻。 在许多情况下,受影响的人非常疲倦和无精打采,无法再参与日常生活。 此外,排尿时的少量尿液也可能表明有尿毒症,应由医生检查。 这种疾病通常由泌尿科医生检查和治疗。 能否完全治愈无法普遍预测。
治疗与疗法
尿毒症通常通过病因治疗和联合治疗 抗生素 治疗. 根据疾病的根本原因,这可能需要在泌尿生殖道进行手术。 例如,如果 尿retention留 存在时,它可以通过逆行输尿管夹板来缓解,其中插入一根细导管以从输尿管排出尿液 肾盂 进入受影响的 输尿管. 此外,在没有凝血障碍的情况下,经皮肾造口术(肾 瘘管) 可用于移除障碍物。 为此,尿液滞留在 肾盂 通过一个小管排到外面。 如果尿毒症伴有脓肿,脓肿可能存在于 肾盂肾炎 (炎症 的 肾盂), 前列腺炎 (发炎 前列腺),或 附睾炎 (发炎 附睾),这些也通过 刺 或小切口以减轻压力。甚至在评估病原体培养之前,计算 抗生素 治疗 (头孢菌素, 氨基糖苷类, 氟喹诺酮类、碳青霉烯类、酰基氨基青霉素)开始,随后适应抗菌谱(耐药性测定)或存在的特定病原体。 除此之外 循环 应通过超胶体稳定 输液 (等离子扩张器),它抵消 体积 失利。 输液疗法 还可以补偿流体 平衡 并促进尿排泄。 酸碱脱轨 平衡 可以在帮助下平衡 加氢 碳酸盐。 如果发现症状没有改善,就进行重症医学 措施 可能需要治疗尿毒症,并且在器官衰竭的情况下, 通风 和 血液滤过 (肾脏替代疗法)。
预防
尿脓毒症可以通过早期诊断和及时开始治疗以及对基础疾病的一致治疗来预防。
后续护理
尿毒症的随访必须由专科医生非常认真地进行。 尿脓毒症是由以下原因引起的潜在危及生命的并发症 菌- 最初在泌尿生殖道 - 已进入血液。 根据尿毒症的病程,愈合和恢复因人而异。 如果尿毒症可以早期治疗 抗生素 和稳定 措施,人们终于可以假设受影响的人完全康复了。 因此,在完成治疗后,预计不会进行长期随访。 专家必须确保所有 菌 血液中的细菌已经消失,因此由于残留细菌的重新繁殖,不会发生尿毒症的复发。 患者一般 流程条件 尿毒症后初期仍可能减弱; 必须注意这一点,并在必要时由患者的负责家庭医生以支持和合作的方式进行治疗。 重要的是要在尿毒症后留出一定的恢复期,以稳定患者的一般情况 流程条件 尽可能最好。 如果尿脓毒症可以在没有并发症的情况下进行治疗,则不应假设其存在长期损害,并且在随访中不需要药物或进一步的侵入性治疗。
这是你自己可以做的
最迟在怀疑此诊断时,应立即将受影响的患者送往最近的医院。 败血症—— 血液中毒 – 永远是一种威胁生命的疾病,不能用简单的方法治疗 家庭的补救措施. 病原体从哪里进入血液并不重要,在这种情况下是从泌尿道引流。 一旦患者有问题通过 水 并且也只排出少量液体,需要就医。 虽然这些问题不是必须的,但它们可能导致危及生命的尿毒症。 受累患者的亲属也应密切关注病程,因为早期的尿毒症也会导致淡漠、淡漠。 然后病人就不能再自己打电话给急诊医生并被送进医院。 通常,一个 抗生素 用于治疗尿毒症,当对生命的直接危险已经过去时,仍必须服用。 进一步的医疗措施,例如手术, 输液疗法 甚至 透析,也必须同意。 此外,患者在康复期间应注意保持足够的卫生,以免再次感染。 健康的生活方式有助于身体在严重的疾病中存活下来。 这包括充足的睡眠以及 饮食 丰富 维生素 但脂肪含量低。