丙型肝炎:测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • 血清学
    • 检测 肝炎 C型抗原(ELISA测试: 丙型肝炎 抗体 最早在4-6周后形成; 通常在2-6个月后)*。
    • 抗丙型肝炎病毒-但不适合排除急性 肝炎 C,因为直到感染后数周它才变为阳性。
  • HCV免疫印迹–特定的确认试验(以澄清ELISA试验的阳性结果)。
  • HCV-PCR * *(HCV RNA:检测新鲜(血清阴性)或慢性或传染性HCV疾病/参数以确定其活性和传染性(传染性) 肝炎 C)。
  • 参数-丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT), 谷氨酸 脱氢酶(GLDH)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,gamma-GT; GGT); 碱性磷酸酶 胆红素 [ALT> AST]。

*特别是根据《感染保护法》,必须报告可疑疾病,疾病以及急性病毒性肝炎死亡。一种 治疗,是指疾病的发生)是持续的病毒学应答(SVR)。 这被定义为在肝细胞中未检测到HCV RNA。 血液 结束后六个月 治疗.

丙型肝炎感染的血清学参数

实验室诊断结果的可能星座及其评估概述:

HCV RNA /抗原 HCV抗体(IgG + IgM) 感染状况
易感的(接受的)
积极 急性感染
积极 可疑的 急性感染
积极 积极 急性或慢性感染
阴性(灵敏度10-25 IU / ml) 积极 治愈(自发或治疗结束后至少六个月)

二阶实验室参数–取决于结果 病史, 身体检查等-用于区分诊断

  • HCV基因型确定
  • 抗甲型肝炎病毒A,B,D,E的抗体
  • HIV检测丙型肝炎 被认为是艾滋病毒的指示性疾病。
    • 伯氏疏
    • 布鲁氏菌
    • 衣原体
    • 淋球菌
    • 钩藤
    • 结核分枝杆菌
    • 立克次体(例如,柯氏杆菌)
    • 沙门氏菌
    • 志贺氏菌
    • 梅毒螺旋体(lues)
  • 蠕虫
    • Bilharzia(血吸虫病)
    • 肝吸虫
    • 旋毛虫
  • 原生动物
    • 变形虫
    • 利什曼病(leishmaniasis)
    • 疟原虫
    • 弓形体病
  • 病毒
    • 腺病毒
    • 柯萨奇病毒
    • 巨细胞病毒(CMV)
    • 爱泼斯坦巴尔病毒(EBV)
    • 黄热病病毒
    • 单纯疱疹病毒(HSV)
    • 腮腺炎病毒
    • 风疹病毒
    • 水痘带状疱疹病毒(VZV)
  • 自身免疫诊断:ANA,AMA,ASMA(针对平滑肌的抗SMA = AAK),抗LKM,抗LC-1,抗SLA,抗LSP,抗LMA。
  • γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,γ-GT; GGT)–可疑 酒精 滥用。
  • 天冬氨酸转氨酶(AST,GOT), 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT)[↑仅在以下情况下 实质损害]。
  • 缺碳 转铁蛋白 (CDT)[↑在慢性 酗酒] *。
  • 饱和度[怀疑男性> 45%,绝经前女性> 35%] –怀疑 血色病 ( 储存疾病)。
  • 铜蓝蛋白总计 ,游离铜,尿液中的铜–如果 威尔逊氏病 被怀疑。