COVID-19：预防

预防感染 SARS-COV-2 （新型冠状病毒：2019-nCoV）或 Covid-19 （冠状病毒病2019），必须注意减少个体 风险因素。 行为危险因素

  • 在感染阶段，避免与患病者接触。

注意病原体的传播途径（感染途径）：

  • By 飞沫感染即主要通过 呼吸道 （呼吸系统）：感染可以通过呼吸道的粘膜进入，也可以通过手间接进入，然后与口腔或口腔接触。 鼻黏膜，以及 结膜 的眼睛。
    • 正常情况下也可能通过病毒雾化 呼吸; 然而，迄今为止，人们认为通过呼吸空气传播的病原体可能剂量不足以致 铅 感染（雪貂的动物研究）。 在合唱团排练或饭店里，有些情况 SARS-COV-2 已通过气溶胶传播。
    • 美国疾病预防控制中心（CDC）指出： SARS-COV-2 也可以通过气溶胶传播，即使在封闭空间中超过六英尺（约1.8米）的距离，“ 通风设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“
  • 粪便/涂片感染也是可能的注意： SARS在粪便样本中可检测到的CoV-2的时间长于呼吸道分泌物中的时间。
  • 纵向感染，即通过被感染的母亲感染：
    • 经胎盘传播，即通过胎盘传播 胎盘 （胎盘） SARS-CoV-2来自受感染的孕妇 Covid-19 在后期 怀孕 给她的后代
    • 产后30小时（出生后）。
    • 通过 母乳？ （SARS-连续四天在其中一名妇女的母乳中检测到CoV-2 RNA）：一名婴儿被感染（母亲 口–鼻子 在处理婴儿时提供保护，对手和乳房进行消毒，并定期对吸乳器和其他母乳喂养器具进行消毒。） 母乳 使用Holder方法（加热至62.5°C 30分钟）可以可靠地灭活SARS-CoV-2。

    在一项小型观察性研究（9名妇女）中，在第三孕期（第三孕期）生病的妇女中未检测到病原体的垂直传播（传播）。 怀孕).

传染性

  • 在液体或干燥的材料中，冠状病毒SARS-CoV-2可以在门把手，门铃等上保持感染9天。
  • 在不锈钢和塑料上：3天。
  • 在空气中的气溶胶中：3小时
  • 在光滑的表面（例如手机显示屏和ATM的表面）上，SARS-CoV-2冠状病毒可以在28°C下存活20天。

预防因素（保护因素）

  • 维生素D: 维生素D缺乏症 与一个关键课程有关 Covid-19.
  • 正常体重（即在肥胖的情况下减轻体重）：
    • 肥胖（BMI（体重指数）> 40）-年龄<60岁的肥胖患者住院COVID-19的可能性是正常体重的两倍。 BMI> 35：风险增加了7倍； 肥胖患者COVID-19患者特别可能需要ICU护理
  • 细胞因子抑制剂（细胞因子阻滞剂 毒品）：肿瘤 坏疽 因子α（TNFα），白介素6和白介素1; 根据一项研究，细胞因子抑制剂被认为可以限制SARS COV-2 病毒感染 从一开始就这样 抗体 不生产。
  • 雄激素剥夺 治疗 （ADT）为 前列腺 癌（前列腺 癌症）似乎对SARS-CoV-2感染具有部分保护作用。 TMPRSS2（一种跨膜丝氨酸蛋白酶）的转录受雄激素受体调节。 GnRH激动剂或拮抗剂或雄激素受体阻滞剂降低了TMPRSS2的表达。

预防措施

注意：在 中国，有70％的SARS-CoV-2感染发生在家庭内部。每天对家庭进行消毒可将感染的风险降低77％，并且佩戴鼻口 保护（MNS）降低了79％。 以下预防措施是有效的：

  • 隔离和隔离措施至关重要！
    • 社交距离：
      • 至少1.5米（1.0米的感染风险为3％，每增加一米距离（最长3 m），风险将再次减半；距离更小，风险约为13％）。
      • 咳嗽或打喷嚏的人（至少2-3 m的距离）。
      • 步行者：4-5米，慢跑者和慢速自行车者：至少10米，快骑自行车者：-20米，避免志同道合的人溜走。
    • 禁止集会和停课
    • 避免握手和拥抱的问候。
  • 咳嗽和打喷嚏时要转身离开，如果可能，请打喷嚏到肘部弯曲处（= 咳嗽 礼仪）。
    • 使用一次性手帕
  • 尽可能少的触摸 口, 鼻子 或用自己的双手眼睛。
  • 对于大多数流行病学家而言， 手卫生 在遏制大流行和流行病方面具有最重要的意义。
  • 包括前臂在内的手洗（如果您在室内与人在一起，也适用于洗脸）。
    • 下湿手 运行 （温暖的） 水.
    • 彻底用肥皂擦洗手的所有部位，包括。 间隙和前臂（20到30秒）。 撒上肥皂后，将手指互锁并来回摩擦； 用手掌到手背做同样的事情，手指也互锁（消毒剂 通常无需添加添加剂）。
    • 彻底洗去肥皂渣。
    • 彻底干燥手的所有部位，包括空隙和前臂（在此过程中每天换一条毛巾）。
    • 如有必要，请进行手部消毒（请参阅下文）。
      • 总是在：
        • 与他人直接联系
        • 回家的
        • 咳嗽和打喷嚏
        • 吹鼻子
        • 上厕所
        • 与病人接触
        • 与动物接触
      • 始终在：
        • 准备食材
        • 食物
  • 手部消毒：除了经常用肥皂和肥皂洗手 水 或用酒精清洁双手 , 消毒剂 应使用：使用经证实有效的药物，作用范围“有限杀伤”（对包膜有效） 病毒），“有限杀虫剂PLUS”或“杀病毒剂”。
    • 消毒剂 基于62-71％ 乙醇，0.5％ 加氢 过氧化物或0.1％ 钠 次氯酸盐（NaClO）可以在一分钟内有效灭活病原体。
    • 酒精–水 基于70％v / v 2-丙醇或80％v / v的混合物 乙醇 足够有效地对抗 菌 和冠状病毒，暴露时间为30秒， 体积 3毫升。
  • 表面消毒：在消毒之前，应始终事先清洁表面。 清洁应从污染最小的地方到污染最严重的地方，从上到下进行。消毒剂: 乙醇 (浓度 70至90％） 氯基产品，例如次氯酸盐（浓度 （一般为0.1％）。 对于大面积污染的 血液 和 体液，次氯酸盐 浓度 建议使用0.5％。
  • 鼻口保护（MNS）：感染风险：约3％，相比之下，不戴口罩的患者为13％。
    • 所有SARS-CoV-2感染者和患病者的家庭成员注意：棉花面罩和手术口罩都不能安全地阻止SARS-CoV-2咳嗽COVID-19患者。
    • 与感染者接触过并且不知道他们是否感染了这种病毒的人
    • 照顾病人的医务人员（为此，请参见“更多 治疗/一般措施）。

    罗伯特·科赫（Robert Koch）研究机构（MNS）的公告（2020年XNUMX月）：在购物和公共交通工具上戴防护口罩有助于最大程度地降低病毒传播给他人的风险。 即使对于没有症状的人也是如此。有关MNS的更多信息：

    • 面具 可以大大减少 影响 和电晕 病毒.
    • 来自英国和香港的一组研究人员还建议考虑广泛的口罩建议，前提是要有足够的口罩。
    • 口对口鼻子 保护不仅可以防止SARS-CoV-2感染，还可以防止携带者摄入 病毒 大量使用，可以预防感染时的严重疾病。 口鼻覆盖物通过过滤作用限制了摄入的病毒数量（变色），并导致病情较轻且更无症状的病程。
    • 制作纺织品的建议 口罩.
    • 再加工：例如70°C的干热60分钟。

    注意：只有所谓的FFP2和FFP3呼吸器才能防止飞沫传播感染。罗伯特·科赫研究所（Robert Koch Institute）颁布了重新使用口鼻保护和FFP口罩的法规：请参阅此处

  • 保护眼睛 （眼镜，护目镜，护目镜）：如果没有防护措施，则约16％的感染风险–使用这些措施时，约为6％。
  • 衣物要定期清洗和通风。
  • 就休克通风（简短的空气交换：约3-10分钟）而言，窗户通风可降低感染风险，具体取决于：
    • 房间类型：60分钟后的办公室； 20分钟后到达会议室。
    • 最短持续时间 休克 通风：夏季最多10分钟（考虑到室外温度）； 春季/秋季：5分钟； 冬天3分钟。
  • 控制室内空气：相对湿度为40％到60％可以减少病毒的传播和 吸收 通过 鼻黏膜。 原因是湿度较高时，水滴 增长 更快，更早地跌落在地面上，因此它们不会被健康人吸入。
  • 65岁及以上人群的疫苗接种和免疫缺陷（免疫缺陷）：如果尚未进行肺炎球菌疫苗接种，那就赶上疫苗！
  • 加强措施 免疫系统 （见下文 ”免疫缺陷 –免疫缺陷–易感染/进一步 治疗”）：另请参见“进一步治疗/ 营养医学“。