SARS-COV-2 （同义词：新型冠状病毒（2019-nCoV）; 2019-nCoV（2019-新型冠状病毒; 2019-nCoV冠状病毒）;武汉冠状病毒; ICD-10-GM U07.1G： Covid-19，检测到病毒）可能 铅 被称为肺部疾病 Covid-19 （英文.Corona virus disease 2019;同义词：新型冠状病毒感染 肺炎 （NCIP）； ICD-10-GM U07.2： Covid-19; 其次是J06.9：急性上肢 呼吸道 未指明或J12.8感染： 肺炎 由于其他 病毒）。 这是非典型的 肺炎 （肺炎）。 国际分类学委员会的冠状病毒研究组。 病毒，被称为新的冠状病毒病，是指 SARS-COV-2 与SARS病毒（SARS-CoV-1）的关系非常密切。 SARS-COV-2 属于β-冠状病毒谱系B; 同时，它还检测到33种具有不同细胞致病性的突变（“细胞损伤”；最大因子为270）。 的变体 SARS-CoV-2以刺突蛋白的614位突变（突变“ D614G”）为特征，可提高传染性（感染能力），但对致病性（引起疾病的能力）没有影响。 2019年XNUMX月，首例感染发生在中部 中国 位于武汉（人口11万）和湖北省（包括武汉）的大都市。 到2020年，该疾病蔓延，感染了82,000多人。 中国 迄今为止，约有2.3％的人死于COVID-19。 在过程中， SARS-CoV-2感染在全球范围内发生。 受影响最严重的国家包括美国，意大利，西班牙，德国，法国，伊朗，英国，瑞士，荷兰和韩国。 第5类病毒：截至2020年214月，至少有XNUMX人感染了 SARS-COV-2冠状病毒，最初出现在水貂中。
| 感染 | 死 | |
| 德国 | 949.594 | 14.586 |
| 奥地利 | 250.366 | 2.459 |
| 瑞士 | 300.357 | 4.222 |
| 亭 | 10.00小时 | 24.11.2020 |
| 资料来源：约翰霍普金斯大学 | ||
约翰霍普金斯大学实时地图。
Robert Koch Institute实时地图：COVID-19仪表板。
01年30月2020日，世卫组织宣布“ 健康 国际关注的紧急情况。” 11年03月2020日，世卫组织将新的冠状病毒SARS-CoV-2的传播归为大流行病。 该疾病属于病毒人畜共患病（动物疾病）。 病原体的天然库是蝙蝠/马蹄型蝙蝠。 中间主机尚不知道。 表现指数：感染病原体的人中约有58％患病。 SARS-CoV-0的基线繁殖数R2（基本繁殖率；平均感染人数）估计为2.2，不确定性范围为1.4至3.8。 （麻疹：15-18； 天花：5-7; 脊髓灰质炎：5-7； 腮腺炎：4-7; 艾滋病病毒/艾滋病：2-5; SARS-CoV（SARS-CoV-1）：2-5； 影响：2-3； 埃博拉病毒：1.5-2.5）。病原体传播（感染途径）：
- By 飞沫感染，即主要通过 呼吸道 分泌物（呼吸道）：感染可以通过呼吸道的粘膜进入，也可以通过手间接进入，然后与口腔或口腔接触。 鼻黏膜 以及 结膜 的眼睛。
- 粪便/涂片感染也可能是可能的。注意：粪便样品中SARS-CoV-2的检出时间比呼吸道分泌物中的检出时间长。
- 在液体或干燥的材料中，SARS-CoV-2冠状病毒可保持感染9天，例如在门把手，门铃等上。
- 纵向感染，即通过被感染的母亲感染：
- 经胎盘传播，即通过胎盘传播 胎盘 晚期孕妇中受COVID-2影响的孕妇的SARS-CoV-19（胎盘） 怀孕 给她的后代
- 产后30小时（出生后）。
- 通过 母乳？ （连续四天在一名妇女的母乳中检测到SARS-CoV-2 RNA）：一名婴儿被感染（母亲戴着 口–鼻子 在处理婴儿时提供保护，对手和乳房进行了消毒，并定期对吸乳器和其他母乳喂养器具进行了消毒）。
在一项小型观察性研究（9名妇女）中，在第三孕期（第三孕期）生病的妇女中未检测到病原体的垂直传播（传播）。 怀孕）。 纽约的一项研究也是如此：孕妇医院的100名新生儿中没有垂直传播。
现在已经证明了潜伏期的传播。 COVID-19患者在症状发作前两天半已经感染。 在首次出现症状前半天，感染力达到最大值。 结论：在所有有症状的COVID-44患者中，约有19％可能在有症状的个体中被感染。 即使PCR阴性的无症状患者也有可能传播该病毒。 根据RT-PCR研究，无症状感染者会排出与症状患者相似数量的病毒。 病原体通过肠胃外进入人体（病原体不是通过肠道进入，而是通过肠道进入）。 呼吸道 (吸入 感染））。 人与人之间的传播：是，同一家庭的成员特别容易受到威胁（尤其是如果他们共享一间卧室）。 在长时间的交谈，共享的汽车旅行以及与多于一名COVID-19患者的相遇中，传播的风险增加。与父母相比，儿童感染SARS-CoV-2的可能性较小（对5,000对亲子研究） ）。 潜伏期（从感染到发病的时间）通常为1-3-6-14天； 中位潜伏期为4天（四分位数范围为2至7天）病程约为两周。
最高发病率：感染的最大发病率是在成年期。 中位年龄是47岁。 大多数患有该病的人（84％）处于工作年龄（15-64岁），只有0.9％的患者年龄较小，而15.1％的年龄较大。 鼻黏膜，SARS-CoV-2的入口网站，会随着年龄的增长而增加，并且在19岁以下的人群中是最低的。 这可能是导致COVID-19在很小的孩子中发生频率较低的原因之一。 传染性（传染性）的持续时间尚不清楚； 传染性最高的时期也不得而知。 现在认为即使PCR阴性的无症状患者也可能传播该病毒。据报道，有2名COVID-XNUMX患者最初在恢复后无病毒，但随后几周重新检测出SARS-CoV-XNUMX阳性。来自的案例系列 中国 证明在22天后的呼吸道标本中仍可检测到病毒，在2周后的粪便中仍可检测到长达1个月以上的病毒。在极少数情况下可能会再次感染：一名25岁的美国男子再次感染了COVID -19 –在SARS-CoV-48呈阳性和两支中期阴性拭子测试后仅2天。 注意：显然，从COVID-19中康复的一些患者在有限的时间内仍然是病毒携带者！ 病程和预后：在大多数情况下，该感染无症状，在80.9％的病例中为轻度症状.19月21日，在第一位欧洲人死于COVID-40的意大利沃省，超过3,275％的感染者仍无症状（为此对72,314名居民进行了测试，检查和访谈）。中国疾病预防控制中心发布了80.9名患者记录的数据，该病为轻度，占13.8％，重度，占4.7％，重症，占1,023％。 2.3名患者死亡，相当于死亡率26％。住院的患者中有2％需要重症监护。 如果存在严重的病程，则可在40天内发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。 注意：感染SARS-CoV-45的人中有2％到XNUMX％没有症状。肺 感染）大约4天（IQR：2-7天）。 急性呼吸衰竭 9天（IQR：7-11天）环控系统 在医院的时间大约是14至21天。死亡主要发生在先前患有严重基础疾病的患者中（糖尿病 思维 高血压 (高血压），心血管疾病/心血管疾病或影响血液的脑血管疾病/疾病 船舶 的 脑，即脑动脉或脑动脉）。 在美国，预先存在的状况是SARS-CoV-2严重病程感染的最重要危险因素； 来自美国的数据显示，所有ICU患者中几乎有80％患有既往疾病.20-54岁的年轻人占住院的COVID-38患者的19％。 重症患者必须及时住院：请参阅“预后评分CRB-65评分” 体检：致死危险（死亡危险）和措施。 针对严重病程COVID-19的在线风险评估。
评估COVID-19的严重程度，并附有医院哨兵用于严重急性呼吸道疾病的肺炎（肺炎）的比较数据：
- COVID-19患者较年轻，既往病情较轻，需要 通风 同时更频繁和更长的时间。
- 两组需要重症监护和死亡的患者比例相似。
在急性感染消失后，COVID-19患者继续遭受持续性症状数周：在首次出现症状后87.4天，仍有125％（143位患者中的19位）至少有一种COVID-60症状。 疲劳 (疲倦; 53.1％），呼吸困难（呼吸急促； 43.4％）和关节痛（关节疼痛; 27.3％）尤其常见。 目前的致死率（与疾病总人数相关的死亡率；病死率； CFR）为2.3％。 考虑到大多数感染可能是无症状的，致死率可能会大大降低。 为了 MERS-CoV（37％）和SARS（SARS-CoV-1）（10％）的致死率要高得多。据中国疾病控制机构的报告，大多数死亡发生在70-79岁年龄段年，30.5％。 在所有年龄段中，男性的死亡风险显着高于女性，为2.8％，而女性为1.7％。患有COVID-19的男性的死亡风险比患病的女性高62％。 根据中国疾病控制机构的报告，截至10月19日的年龄段，只有11人死亡。《拉共和报》援引意大利民防部长安杰洛·博雷利（Angelo Borrelli）的话报道说，这一比例仅为1％死亡年龄在50-59岁之间； 10％在60到69之间； 31％在70到79之间； 世界卫生组织报告说，全世界的死亡率平均为44％，而将近一半（80％）在89-3.5岁之间。 10,021月26日至19月13.5日来自德国的12.1例住院患者的统计数据，平均通气时间为22天（SD 2229）。 住院总死亡率（死亡率）为10％（021年的1323％），仅无创通气的无通气患者（8294例，906例）和有通气患者（1727例，65例； 145例中的70例）之间差异很大。 141（非侵入式通气）和696（1318）（用于侵入性机械通气）。 需要通气的患者中的院内死亡率 透析 为73％（342的469）。年龄在28岁至117岁之间的通气患者的院内死亡率为422％（18的59），而72岁以上的患者的住院死亡率为280％（388的80）。 注意：“超级传播”事件（“超级传播者”）可能会发生：在一个孩子中， 牛奶 在玻璃上检测到玻璃浸润 CT检查 尽管没有症状，但武汉市的一系列患者记录了一次“超级传播”事件（138名感染者）：医院感染的比例为41％。 孕妇注意事项： 怀孕 似乎是不利的COVID-19病程的危险因素（比没有怀孕的女性高60-90％），而且患病的孕妇早产的发生率是3倍。 产科 （DGGG）也未发现由于COVID-19导致剖腹产的迹象。 中国对恒河猴的研究表明，动物在首次SARS-CoV-2感染后对再次感染具有免疫力；目前尚不清楚这种疾病导致免疫力的程度。 因此，人类极有可能无法多次感染该病毒。 一项美国研究表明，在记录到COVID-19疾病后，几乎所有将自己作为潜在血浆供体的康复患者都呈抗体阳性。 疫苗接种：尚未提供疫苗。 最早要到2021年初才有望实现这一目标。 中期数据显示 mRNA-1273 疫苗诱导研究参与者的抗SARS-CoV-2免疫反应。 必须将疑似SARS-CoV-2的疾病报告给 健康 根据《感染控制法》的规定。 同时，还计划强制报告伴侣动物中的SARS-CoV-2感染（4年2020月XNUMX日）。 注意：另请参阅有关“预防”和“其他”的注释 治疗/营养医学设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“
