1型糖尿病导致微血管病变和大血管病变(大小血管的血管疾病),其中包括:糖尿病性微血管病–小血管壁渗透性增加,导致
- 糖尿病肾病 (肾 疾病)(20-50%的机会)。
- 糖尿病神经病变 (神经病变)。
- 糖尿病性肺病(肺部疾病)
- 糖尿病性视网膜病变(视网膜疾病)
- 干扰 血液 循环 – 糖尿病足 (糖尿病足综合症),有时会截肢。
- 疾病 伤口愈合 - 慢性的 伤口.
糖尿病性大血管病变–增大大血管壁的通透性 血液 船舶,导致疾病 心血管系统 (见下文)。
以下是1型糖尿病可能导致的最重要的疾病或并发症:
呼吸系统(J00-J99)
眼睛和眼附件(H00-H59)。
内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。
- 糖尿病性酮症酸中毒–的形式 昏迷 有糖尿病 血液 葡萄糖 水平> 250 mg / dl合并酮尿症(尿中酮体的出现)/酮血症(增加) 浓度 血液中的酮体), 代谢性酸中毒 (代谢性酸中毒)pH <7.3; 主要发生在1型糖尿病中; 儿童和青少年死亡率(发病率)增加的原因
- 其他自身免疫性疾病的发展,例如甲状腺疾病(桥本氏甲状腺炎 和 Graves'病).
- 低血糖症(低血糖症)
皮肤和皮下(L00-L99)
- 慢性 伤口 (由于 伤口愈合).
- 糖尿病性皮肤病–小腿上有色素性丘疹(占糖尿病患者的-50%)。
- 糖尿病足 (同义词:糖尿病足综合征)。
- 丹毒 (丹毒)– A组溶血性感染 链球菌; 最常见的并发症是慢性 淋巴水肿.
- 皮肤 溃疡(皮肤溃疡)–例如,溃疡(下部) 腿 溃疡).
- 脂肪萎缩症–脂肪组织营养不良; 发生是由于脂肪分解成分 胰岛素 制剂通常在胰岛素开始后几个月 治疗.
- 脂肪肥大–脂肪和脂肪增多 结缔组织 由于局部的合成代谢作用 胰岛素 当更频繁地注射到同一区域时(通常发生在年轻的糖尿病患者中)。
- 霉菌病(真菌病:念珠菌感染; 癣)。
- 坏死脂质体–真皮中层发炎并积累 血脂, 导致 坏疽 (组织死亡)(1%的糖尿病患者;约60%的糖尿病患者 皮肤 疾病有 糖尿病 )。
- 瘙痒(瘙痒)(占糖尿病患者的-40%)。
心血管系统(I00-I99)
- 中风(行程) - 糖尿病 认为中风是独立的危险因素。
- 动脉粥样硬化动脉硬化,动脉硬化)。
- 胸襟 衰竭(心脏功能不全):女性比男性的风险增加47%。
- 冠状动脉 心 疾病(CHD)–动脉粥样硬化(动脉硬化)导致心脏供血不足。
- 周围动脉闭塞性疾病(pAVK)–进行性变窄或 闭塞 供应手臂/(通常)腿的动脉,主要是由于动脉粥样硬化(动脉硬化,动脉硬化)。
传染病和寄生虫病(A00-B99)。
- 对病毒和细菌感染(如肺炎(肺部感染)或膀胱炎(尿路感染))的敏感性增加
- 灰指甲(指甲真菌)
- 结核病 (尤其是肺结核/肺结核)(尽管感染的频率较低,但明显疾病的风险增加了约3倍)。
口,食道(食管), 胃和小肠(K00-K67; K90-K93)。
- 慢性炎症性肠病 (IBD)– 1型儿童和青少年的CED患病率(疾病发生率) 糖尿病 是0.1%,比同龄人口高三倍; 有更频繁的严重 低血糖 (低血 糖)比没有IBD的患者。
- 腹泻(腹泻)
- 胃轻瘫(胃麻痹)
- 牙周疾病(牙周炎)
肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。
- 骨质疏松症(骨质流失)
肿瘤–肿瘤疾病(C00-D48)
- 宫颈癌(子宫颈癌).
- 子宫内膜癌(子宫癌)
- 胃癌(胃癌)
耳朵–乳突过程(H60-H95)
- 感觉神经性听力损失
心理–神经系统(F00-F99; G00-G99)
- 焦虑和情感障碍–相对较新诊断的11岁以上儿童。
- 痴呆
- 萧条
- 糖尿病神经病变 – 神经损伤 感觉障碍。
- 循环系统疾病 的 脑 (由于脑动脉粥样硬化/ 动脉硬化).
- 癫痫 (儿童和青少年:风险增加3.17倍)。
- 勃起功能障碍(ED;勃起功能障碍)(普遍存在于:
- 饮食失调-相对较新诊断的> 11岁的儿童
- 低血糖(低血糖)导致的言语记忆和模式识别方面的认知缺陷:糖尿病患者的低血糖意识将因此降低,从而促进严重的低血糖症
- 男性性欲障碍 (40%)。
- 女性性功能障碍–性功能障碍(42%)。
- 早产 (22.3%)
- Macrosomia(出生体重在95%以上(4350克)以上)。
症状和异常的临床及实验室参数未在其他地方分类(R00-R99)。
- 呼吸困难(呼吸急促)-这可能包括肺部疾病。 注意:呼吸困难的患者中只有十分之一患有心脏病(心 疾病)。
- 女性尿失禁
- 排尿问题(31%)
- 十年内血糖控制不良会增加风险(赔率,OR 1.03 / mmol / mol HbA1c HbA1.41c和OR 1分别增加一个百分点
- 低血糖 (低血糖;晚上); 尤其是在白天运动的孩子中。
- 恶病质 (消瘦;非常严重的消瘦)。
- 亚临床炎症 (英文“无声炎症”)–永久性全身性炎症(影响整个生物体的炎症),无临床症状。
- 自杀(自杀风险)(包括年轻的1型糖尿病患者)。
泌尿生殖系统(肾脏,泌尿道–性器官)(N00-N99)。
- 糖尿病肾病 (肾 疾病)。
- 尿路感染(UTI)(风险增加3至5倍)(女性:17%)。
- LUTS(下尿路症状;下尿路症状)(女性:22%;男性:24%)。
- 肾功能衰竭 –导致逐步减少排放量的过程 肾 功能(20-30%)。
进一步
- 卧床综合症–可能是由于降糖引起的心律不齐(低血糖 导致 心律失常(心动过缓 常见的6倍; 这些可能会促使早期去极化后); 在过夜睡眠中影响年轻的1型糖尿病患者注意:早期去极化后可触发多发性尖端扭转型室速(TdP) 室性心动过速及 心室颤动 (QT较长)(威胁生命的心脏心律失常)。
预后因素
疾病发作的患者 童年 与其他人口相比,在20至30岁时死亡风险(死亡率)增加。 与死亡率增加相关的是:
- 社会经济地位低下
- 血糖控制不良
- 儿童疾病期间至少发生四次严重的降血糖事件(低血糖)
与HbA1c水平相关的正常人群的死亡风险(瑞典国家糖尿病登记处):
- HbA1c 值≥9.7%:死亡风险增加了8.51倍。
- HbA1c 8.8%至9.6%的水平:死亡风险增加3.65倍
- HbA1c值从7.9%到8.7%:死亡风险增加3.11倍
- HbA1c值从7.0到7.8:死亡风险增加了2.38倍。
- HbA1c值≤6.9%:死亡风险增加2.36倍。
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