卡马西平的作用原理
作为一种抗癫痫药，卡马西平通过阻断细胞膜中的某些离子通道来降低神经细胞的过度兴奋。 这可以降低癫痫发作的风险。
在神经系统疾病中，这种受控平衡可能会被破坏。 例如，由于遗传倾向或大脑损伤，兴奋可能会增加，抑制可能会减少。 结果：大脑神经系统过度兴奋——可能会发生癫痫发作。
吸收、降解和排泄
卡马西平从肠道吸收相对缓慢但完全进入血液。 16 到 16 小时后就会出现效果。 随后肝脏分解并通过肾脏（通过尿液）和肠道（通过粪便）排泄。 大约 24 至 XNUMX 小时后，吸收的卡马西平剂量的一半已离开体内。
卡马西平何时使用？
卡马西平的用途（适应症）是：
- 糖尿病引起的神经损伤（糖尿病神经病变）
- 三叉神经痛（严重的单侧面部疼痛）
- 真正的舌咽神经痛（第 IX 和 X 脑神经的神经支配区域出现剧烈疼痛）
- 多发性硬化症的非癫痫发作
- 酒精戒断综合征中癫痫发作的预防
- 当锂盐效果不够时，预防双相情感障碍的躁狂抑郁发作
卡马西平的使用方法
剂量根据每位患者单独确定。 一般来说，从每天 200 毫克开始。 随后，剂量可以缓慢增加至1200毫克。 儿童、青少年、老年患者、心血管疾病患者以及肾或肝功能障碍患者接受较低剂量。
患者应在卡马西平治疗前接受基因检测，因为有充分证据表明某些副作用在某些基因改变中更常见。 如果事先排除了这些因素，出现某些副作用的风险就会大大降低。
卡马西平的副作用是什么？
有时，不到百分之一的治疗者会出现卡马西平引起不自主运动、肾功能或心脏功能障碍、头痛和精神错乱的情况。 甚至不太常见的是，出现视觉障碍和言语障碍。
服用卡马西平时应注意什么？
禁忌
以下人群不宜服用卡马西平：
- 对活性物质或药物的任何其他成分过敏
- 骨髓损伤
- 某些血象障碍（急性间歇性卟啉症）
- 同时使用伏立康唑（用于真菌感染）或 MAO 抑制剂（用于帕金森病或抑郁症）
如果存在血液形成障碍、钠代谢受损或心脏、肾脏或肝脏功能障碍，则应仅在严格的风险效益评估后使用卡马西平。
药物相互作用
卡马西平可能会降低以下药物的作用：
- 其他抗癫痫药
- 苯二氮卓类药物（用于睡眠障碍）
- 四环素类（抗生素）
- 茚地那韦（用于艾滋病毒感染）
- 血液稀释剂（如华法林、苯丙香豆素）
- 茶碱（用于呼吸系统疾病）
- 地高辛（用于心脏功能障碍）
- 甲状腺激素（L-甲状腺素）
相反，一些药物会降低卡马西平的作用。 例如，这些包括：
- 茶碱
以下物质会增加卡马西平的作用和副作用，例如：
- 某些抗生素（红霉素、克拉霉素）
- 异烟肼（用于结核病）
- 维拉帕米、地尔硫卓（治疗心律失常）
- 西咪替丁（用于胃灼热等）
驾驶和操作机器
卡马西平可能会引起头晕、头晕和疲劳等副作用。 因此，专家建议在治疗开始时不要积极参与道路交通或操作重型机械。 与酒精合用时尤其如此，因为卡马西平会降低酒精耐受性。
年龄限制
怀孕和母乳喂养
卡马西平可能会伤害未出生的孩子，因此患有癫痫的孕妇应尽可能改用另一种抗癫痫药物（例如拉莫三嗪）。 如果无法安全转换，则怀孕期间卡马西平的剂量应尽可能低，并且该药物应作为单一疗法（不与其他抗癫痫药物联合使用）。
如何获得含有卡马西平的药物
卡马西平在德国、奥地利和瑞士需凭处方购买。 因此，只能凭医生处方从药房购买。
