麻醉剂用于产生不敏感状态，以执行外科手术或诊断程序。 该术语涵盖许多物质，每种物质具有不同的活性谱。
什么是麻醉药？
麻醉剂一词非常笼统，适用于引起局部或全身过敏的许多药物。 麻醉剂一词非常笼统，适用于引起局部或全身过敏的许多药物。 一种 局麻药 是用来 局部麻醉。 它几乎专门用于消除 疼痛 在手术期间或 止痛疗法。 它包含止痛药作为唯一的活性成分。 另一方面，全身麻醉剂用于 全身麻醉 （麻醉）。 此外 止痛药全身麻醉药还含有会降低意识，抑制运动活动并抑制自主神经反应的物质。 因此，它们由催眠药（安眠药），止痛药（止痛药）和松弛剂（用于肌肉 松弛）。 麻醉剂可以吸入或静脉内注射。 由于它们包含的物质数量众多，因此没有单一物质 作用机制。 尽管可以根据Meyer-Overton相关性描述当今使用的麻醉剂，但其有关麻醉剂的基本假设 作用机制 已经过时了。
功能，效果和目标
基本上，分为两组麻醉剂。 首先是 毒品 第二，影响整个身体的药物。 局麻药 必须以不能散布在体内而是保持原状的方式使用。 因此，它们在注射时不得进入血液。 除注射剂外，它还可以以下列形式应用： 凝胶, 软膏，喷雾剂或贴剂。 全部 局部麻醉药 含有氨基酰胺或氨基酯作为有效成分。 这些物质通过阻止 钠 神经细胞膜上的通道。 这样，它们就停止了刺激的传播并麻醉了该区域。 与之相反 局部麻醉药，使用 毒品 提出了更大的挑战。 毒品 总是由几种具有非常不同效果的物质组成。 因此，止痛药，止痛药和 肌肉松弛剂 必须有效地结合起来。 活性成分的组合必须以这样的方式选择：在各个物质之间没有不希望的交叉反应。 之前 麻醉剂 使用麻醉剂之前，必须首先由麻醉师使用所谓的ASA风险分类对个体风险进行术前评估。 根据ASA风险分类，围手术期风险分为六个严重级别。 的组成 麻醉剂 然后基于此评估。 此外，麻醉师还必须决定如何诱导 麻醉。 有两种方法。 感应 麻醉 可以通过 吸入 或通过注射。 这也取决于各种因素。 两种形式的麻醉诱导均使用不同的药剂。 为了 吸入，气体麻醉剂，例如 异氟烷 or 七氟醚 被使用。 此外，松弛剂也必须用于肌肉 松弛 ，我们将参加 插管法。 感应 麻醉 通过 静脉注射 需要可溶性物质，例如 氯胺酮。 根据目前的知识，各种物质的作用方式是基于它们与受体和离子通道的复杂相互作用。 GABA，NMDA和阿片样物质受体起着重要作用。 麻醉剂如何作用于受体目前仍是研究的主题。 过去，Meyer-Oberton假说表明，吸入麻醉药非特异性地作用于中枢的脂质成分。 神经系统。 尽管仍然可以根据所谓的迈耶-奥伯顿相关性很好地描述麻醉剂的作用，但是如果没有这种假说，就不再支持这种假设。 预订。 但是，这并不排除。
风险，副作用和危害
如果同时使用局部麻醉药和麻醉药，可能会产生副作用和并发症。 静脉注射，会发生身体中毒， 铅 致命的循环衰竭。 此外， 酯局部麻醉药有时会引起过敏。 在使用前应对此进行澄清。 然而，进行麻醉对医师提出了更大的挑战。 因此，只能在经过专门培训的麻醉师的陪同下进行。 首先，重要的是要全面告知患者有关麻醉及其可能的作用的信息。 为了进行风险评估，评估中包括了一般的外科手术风险，麻醉程序的问题以及患者以前的疾病。 应确定ASA状态（ASA风险分类）。 患者的高龄和可能的进一步疾病在风险评估中尤为重要。 但是，由麻醉程序引起的死亡率总体上只占很小的地位。 今天，它介于0.001％和0.014％之间。 主要注意呼吸 监控 在麻醉期间。 麻醉相关死亡率的主要原因是安全性方面的问题 呼吸，心血管问题处理不当，麻醉护理不足或不正确 管理 的药物。 但是，最重要的挑战是气道管理。 如果尽管如此，患者的充氧仍不成功 措施 气道必须作为最后手段开放。 问题可能来自异物进入气道，急性支气管狭窄或喉部肌肉痉挛。 其他与麻醉有关的并发症可能包括心血管疾病，术中苏醒，过敏反应或 恶性高热。 即使手术后 恶心, 呕吐，术后震颤或认知障碍 脑 由于使用了麻醉剂，功能仍然是可能的。
