氯胺酮

一般资料

氯胺酮以几乎理想的商品名Ketanest-S®出售 急救药物。 它提供了卓越的 疼痛 通过所谓的分离麻醉缓解，使患者保持into状态 呼吸 至关重要 反射。 由于这些原因，它通常用于营救难以到达的患者，例如被困的患者。

行动方式

NMDA受体复合物不会被氯胺酮竞争性阻断，从而导致解离性麻醉（即丘脑皮质和边缘系统的功能分离）。 另外，标有 疼痛 救济， 健忘症，瘫痪和浅表麻醉，肌肉张力增加和支气管扩张。 Beta阻滞剂可用于治疗可能发生的任何循环反应。 某些鸦片受体，可引起呼吸 抑郁. 刺激时，成瘾不会被氯胺酮占据。

应用领域

氯胺酮用于 急救药物 最严重的 疼痛 并成功用于以下情况 多伤 （多人重伤）。 氯胺酮还可以用于确保因被困而无法到达的患者或在急性哮喘发作中的呼吸功能。

禁忌

氯胺酮不应该用于治疗 心 疾病， 高血压, 主动脉瘤, 嗜铬细胞瘤子痫 甲状腺功能亢进症眼穿孔 青光眼 （青光眼，眼压升高），即将发生的子宫破裂， 脐带 脱垂或精神疾病。

剂量

作为注射剂 麻醉剂 持续时间约10分钟后，氯胺酮的使用剂量为1-2 mg / kg，在大约30分钟后开始工作。 0.25秒。 如果要进行镇静，则最高剂量为1 mg / kg，用于麻醉诱导的剂量最高为1.5 mg / kg，对于哮喘患者，最高剂量为5 mg / kg。 肌肉注射也被证明是有效的，即使在这里将作用开始延迟至30分钟，但效果可持续长达XNUMX分钟。

氯胺酮的副作用

以上皆是 脑 和 心 服用氯胺酮时需要增加氧气。 这可能导致颅内压升高和 心 率和 血液 压力定期上升。 这些对氯胺酮的身体反应在降血脂中可能是有益的，也是理想的 休克 （即大 血液 失利）。

如果氯胺酮过量，心肌 抑郁. 和下降 血液 压力，以及 肺 抵抗是可能的。 患者在麻醉过程中会经历与氯胺酮相关的不良梦境，而在麻醉诱导阶段，这种梦境会因听觉刺激而加剧。 在儿童和老年人中，很少或根本没有观察到这些不愉快的梦想。

由于心理上非常令人不安的梦，使用咪达唑仑或 地西泮 强烈建议。 主要在儿童中观察到的唾液流量增加（唾液分泌过多）的副作用可以通过服用阿托品来纠正。 积极的人在服用氯胺酮后可能会出现精神运动性躁动，而酒精饮料可能会因氯胺酮的释放较快而需要更高的剂量。

运动不安和攻击性也是可能的。 氯胺酮的严格禁忌症：氯胺酮的绝对禁忌症是高血压（高血压），冠心病（CHD），心肌梗塞（心脏病发作的），以及穿透性眼部伤害（眼泪等）。