高血压疗法

广义上的同义词

原发性高血压,高血压,慢性动脉高压,高血压危象

  • 英语:动脉高血压
  • 医疗:动脉高血压

医生首先要问病人的 病史 (回忆)。 在此,应特别注意以前的疾病,例如 糖尿病 肢体受损 功能(肾功能不全)或 动脉硬化。 这些疾病意味着,如果 血液 压力也升高了。

已知升高的持续时间和最大值 血液 压力值也很重要。 此外,医生会询问患者正在服用的药物以及可能服用的药物 血液 增强压力的作用,例如避孕药或 可的松。 自 高血压 在家庭中比较常见,医生也会询问可能的疾病,例如 发作/心肌梗塞,高血压, 患者家庭中的疾病或中风。

有关患者饮食习惯,身高和体重以及体育活动的信息可完成 病史。 最重要的 身体检查 确定 高血压 是根据Riva Rocci进行的带有上臂血压袖带的血压测量,在至少休息五分钟后以坐姿或卧姿对两只手臂进行测量。 手臂必须位于 水平。

在临床检查期间,还会在手臂和腿部触诊脉搏,以排除任何血管变化。 主动脉。 在 胃和食管静脉血压增高 测量时,必须根据以下方案至少两次确定升高的值:还应检查患者是否存在继发性损伤,即 ,眼睛和 已澄清。 在这种情况下,24小时 胃和食管静脉血压增高 测量(门诊血压 监控)可以在基于设备的检查中进行, 验血 可以执行 超声波 可以进行肾脏检查,眼底(视网膜)检查(眼底检查)并确定尿液状态。

  • 实际测量:140/90 mmHg
  • 自测:135/85 mmHg
  • 24小时测量:日剖面135/85 mmHg
  • 负载测量(测功):200瓦特时100/100 mmHg

高血压治疗的目的是使正常化 胃和食管静脉血压增高,即将其降低到140/90 mmHg以下的值,并且副作用最小。 对于患有 糖尿病 对于糖尿病和/或肾脏疾病,治疗目标定义为低于130/80 mmHg。 患者应定期检查 血压值 在独立的血压测量中。

最佳时间是在6。00-9之间。 00和18。

00-21。 00,这应该在进食和服药之前完成。 封闭自我监控 对于控制治疗的成功很重要。

测量仪器 上臂 提供比的更准确的值 。 测量时 上臂,必须注意的是袖带的大小会影响 血压值:如果袖带宽度太小,则测量值太高; 如果袖带太宽,则值相应地太低。 每位高血压患者均应采取降低血压升高的一般措施,以达到理想的较低血压,从而避免对血压的间接损害。 内部器官.

这包括向患者告知该疾病及其可能的后果,以及激励患者持续进行抗高血压治疗 高血压。 使体重正常化并在营养方面遵循低盐饮食也很重要 饮食 每天最多食用6克食用盐,并要吃地中海式饮食(即使用橄榄油烹饪,主要吃水果,蔬菜,鱼和沙拉,但很少食用动物脂肪)。 也正在停止降低血压 抽烟,避免 咖啡因 并减少酒精消耗。

减轻压力也非常重要。 耐力 越野行走或 慢跑 (每周至少1小时)是一种非常有效的降低血压的方法。 这些降低血压的一般措施特别适用于原发性高血压患者。

对于继发性高血压,必须消除可以由医生诊断和命名的血压升高原因。 肾脏的例子 动脉 狭窄(肾脏的狭窄动脉)是导致血压升高的原因,这一点很清楚:使用药物治疗患者和/或通过导管进行动脉扩张(经皮腔内动脉透析)。 随着范围的缩小 动脉因此,消除了高血压的起因,血压下降。

无论是针对原发性高血压还是继发性高血压,药物治疗都必须针对每位患者进行单独调整,并应包括多种活性成分。 根据患者的情况选择正确的药物 流程条件。 首选物质(即主要使用的物质)是噻嗪类,β受体阻滞剂, ACE抑制剂 和血管紧张素受体阻滞剂。

下面简要介绍了所列药物类别的作用:通常,这种疗法是多年的永久疗法; 通常有必要终身执行。 最初,开始所谓的单一疗法(仅使用一种药物的疗法),即患者接受一种药物,该药物根据患者的作用方式和伴随疾病而选择。 如果在大约3-4个月内血压没有明显降低,可以开两种制剂的处方。

即使两种药物的摄入量不足,医生也可以开出三联药物以降低血压。 经常会有药物的副作用,例如疲劳和疲惫,但这些通常会在正常情况下再次消失 血压值 已经达到。 当然,高血压也可以用顺势疗法药物治疗。

  • 噻嗪类:通过肾脏排泄盐和水
  • β-受体阻滞剂:降低心率,保护心脏免受儿茶酚胺的影响
  • ACE抑制剂:降低周围血管阻力; 具有RR = TPR * HZV的TPR
  • 血管紧张素受体拮抗剂:降低外周血管阻力; 往上看

血压升高会损害血管系统。 由于该过程不会引起任何症状,但是很长一段时间仍未被患者注意到,但是进展缓慢且稳定。 许多高血压(高血压)患者的动脉过早硬化(动脉硬化).

船舶 会因高血压而承受压力增加,并相应地改变其壁属性,从而 胆固醇 脂肪颗粒可以更轻松地将自身附着在血管壁上。 由于这些存款, 船舶 直径变得越来越窄,心脏为将血液泵入人体所必须施加的压力增加。 心脏和血液 船舶 因此承受更大的压力。

肌肉无力 左心心脏衰竭)和 冠状动脉 (CHD)及其后续 心脏病发作的 也可能是并发症。 由于缩小 冠状动脉,减少了对心肌的血液供应,尤其是在压力下,以及 胸部 (心绞痛 可能会导致胸大肌。 如果完全中断了心脏的血液供应,患者将危及生命 心脏病发作的,其先驱通常是 胸痛 刚刚描述。

肾脏的小血管会受到压力负荷的攻击,因此肾脏的过滤功能受到限制,并且 蛋白质 通常在尿液中未检出的尿液可被检出(伴有微量白蛋白尿的高血压性肾病)。 这种蛋白质转移到尿液中表明肾脏受累,应通过适当的药物治疗以降低血压,以消除肾脏受累。 减少血液流向 也可能是高血压的结果。

约15%的高血压患者死亡 行程 (中风)。 可能 行程 由于血管变窄和血流减少,或由于血管壁的变化,它们会发生撕裂并发生脑出血。 尤其是患有高血压的糖尿病患者,应定期检查 眼后 (眼底镜检查)很重要,因为 脉络膜 提供 眼视网膜 也会因血压升高而发生变化(糖尿病视网膜病变).

血管会撕裂并渗入视网膜。 减少视网膜和视网膜的血液供应 视神经 也可能发生。 两种并发症都会导致视力下降(视力下降)。 高血压的另一个危险并发症是扩张 主动脉 (主动脉瘤),因为会发生危及生命的高失血性出血。 因此,有必要对患者进行有效治疗以防止并发症的发生。