诊断
最初，诊断旨在实现两个目标： 排除或确认食道肿瘤：如果怀疑食道肿瘤，必须首先彻底询问患者（既往史），尤其是关于既往疾病、饮酒情况（酒精成瘾) 以及 尼古丁 消费 （抽烟）和某些疾病的家族史。 然后对患者进行彻底检查。 在分析过程中 血液 （实验室），某些血值（实验室值)，结合患者的症状和 身体检查 结果，可能表明存在食道 癌症，即使它们最终可能不被认为是决定性的。
例如，低 血液 血液中的色素水平（血红蛋白）可能表明慢性失血。 然而，这也适用于许多其他疾病。 所谓的肿瘤标志物是 血液 在某些类型的高浓度 癌症 因此可以表示疾病。
它们在食管癌的初步诊断中没有发挥重要作用 癌症，因为对于这种疾病没有可靠的肿瘤标志物。 但是，如果某个 肿瘤标志物 术前发现升高，手术后消失，该标志物可以特别好地用于快速诊断肿瘤的复发（肿瘤复发） 验血。在 鳞状细胞癌 （一种形式 食道癌 来源于卵巢细胞）， 肿瘤标志物 有时发现 SCC 在血液中升高，而在腺癌（一种源自腺细胞的食管癌）中，CA 19-9 可能升高。
如果疾病的迹象是适当的，食管-胃镜 应尽快执行。 在某些情况下， X-射线 子宫颈抹片检查也可以表明肿瘤。 X-射线测试 吞咽：在这种非侵入性成像检查中，患者吞咽 X 射线造影剂时对食道进行 X 射线检查。
将造影剂涂在食道壁上，然后就可以进行评估了。 肿瘤的典型发现是磨损和不规则的，也称为“腐蚀”的粘膜壁。 还可以评估由肿瘤引起的食管狭窄的程度。
然而，本 X-射线 吞咽不是一种诊断程序，通过它可以可靠地检测到每个食管肿瘤。 为此，需要通过食管镜检查对食管壁进行直接评估。 然而，它通常用于内窥镜（食管镜相机）无法看到的肿瘤。
因此，尽管有这个障碍，还是有可能确定肿瘤的纵向延伸和程度 食道狭窄. 此外，该检查是诊断食管气管的首选方法 瘘管. 在这种情况下，X 射线吞咽显示出一个小的管道状结构，作为食道和气管之间的连接。
内镜 （食道-胃镜=食道-胃 内窥镜检查）食管和胃的“内窥镜检查”（内窥镜检查）是直接评估和分类粘膜损伤的首选方法，如果怀疑食管肿瘤，应尽快进行。 在此检查过程中，图像通过管状摄像机（内窥镜）传输到监视器。 在此期间 内镜，检查者还注意粘膜的非常离散的变化和局部平坦的颜色变化，以免忽视小癌。
在 内镜，组织样本（活检) 也可取自可疑的粘膜区域。 显微镜下的组织评估（组织学发现）比肉眼看到的（宏观）发现更有意义。 只有在组织学检查中才能证实可疑的肿瘤，确定肿瘤的类型，以及它在食管壁层中的扩散情况。
X 光胸片 A 胸部 X 射线（X 射线胸腔）有时可以表明中胸部区域有肿瘤。 尤其是后期，中间变宽 胸部 区域（纵隔），受影响 淋巴 节点，甚至可能是肺和骨骼 转移 or 肺炎 可以看作是结果 瘘管 在气管和食道之间形成。 此类适应症应进一步加强对肿瘤的搜索。一旦确诊 食道癌 确认后，确定肿瘤分期以计划进一步的治疗措施。
在这个过程中，必须选择处于疾病早期的患者，以便他们尽快接受治愈性手术。 超声内镜检查（腔内 超声波) 在超声内镜检查中，与内窥镜检查一样，患者必须在轻度麻醉期间吞下一根管子。 然而，在这次考试中， 超声波 探头连接到管的末端而不是摄像机。
使用此方法，将 超声波 探查肿瘤，使其深入（浸润）可见和局部（区域） 淋巴 节点可以被评估。 这种方法在肿瘤分期方面优于计算机断层扫描（CT = X 射线断层成像） 食道癌. 计算机断层扫描螺旋计算机断层扫描（螺旋 CT）可以提供有关肿瘤范围的信息， 淋巴 节点参与以及远距离 转移.
CT扫描 胸部 （胸部）、腹部，可能还有 颈部 是必须的。 根据肿瘤的位置，因此可以诊断淋巴结 转移 ，在 颈部 例如，对于位于颈部的肿瘤，肺部的区域和转移灶，以及位于颈部的转移灶 肝 在肿瘤位于更下方的情况下。 磁共振成像 (MRI) 提供了类似的结果。
超声检查 使用超声检查（超声波）作为一种非侵入性和快速的程序，转移和受影响 淋巴结 可以识别。 例如，腹部超声检查可以发现转移灶 肝 或受影响 淋巴结. 随着超声检查 颈部， 颈部 淋巴结 可以很好地可视化和评估肿瘤感染。
骨骼肌 闪烁显像 和 F-18 氟 PET 骨骼闪烁扫描和 F-18 氟 PET 是核医学检查，用于肿瘤分期以检测远处转移。 为此，患者静脉内给予放射性标记物质，例如膦酸盐或氟脱氧葡萄糖，然后放射性物质的分布，例如在骨骼中，用特殊的照相机可视化。 放射性物质积聚在转移灶的组织中。
因此，骨转移在图像中表现为放射性物质的积累（由于储存减少而很少见）。 在骨骼 闪烁显像，放射性积累增加的原因是肿瘤的血液供应增加，肿瘤的通透性增加 船舶 和表面 流程条件 的转移。 F-18-PET 充分利用了肿瘤代谢增加的事实。
这允许肿瘤比邻近组织吸收更多的放射性标记物质。 通过这种方式，使代谢过度活跃的骨骼转移灶可见。 PETCT 通常进行的诊断检查（计算机断层扫描和超声内镜检查）的信息价值对于非常小的转移是不够的。
PETCT 是一种所谓的融合成像技术，因为它结合了 PET（见上文）和 CT（见上文）的优点。 PET的缺点是难以建立转移灶与正常组织的解剖关系。 如果CT良好的空间分辨率与PET中转移灶的“染色”相结合，可以更好地说明肿瘤或转移灶的解剖位置关系。 期间或之后 化疗 or 放疗，该方法可用于控制肿瘤和转移的反应。
