食管膨出，疝气的基础 脐带，发展为子宫内并在新生儿中以先天性畸形的形式出现。 在这种情况下，单个器官位于腹腔前，并被卵囊囊包围。 有破裂的危险。
什么是卵泡膨出？
食管膨出或食管外漏是指食管基部破裂的名称。 脐带，这是新生儿的先天性畸形。 在这种情况下，某些腹部器官会发生生理移位，例如 肝, 脾肠或内部生殖器，向外：器官位于腹壁前，被膜状卵泡囊囊包裹，膜囊囊由卵泡的卵膜组成 羊膜囊，沃顿的沟和 腹膜。 产前（产前）疝 脐带 腹腔脏器漏出，是指脐带环缺损：生理上的 脐疝 在妊娠和发育的第三个月末没有退缩或不足。 器官保留在胚外腔膜（celom）中。 这是由于食管的外侧腹壁部分之间的粘合失败引起的。 胎。 五千分之一的新生儿中发生大小不一的先天性腹壁缺损。 据统计，男孩比女孩受感染的可能性更大。
原因
食管膨出不是遗传性的。 原因尚不清楚。 受到食管膨出影响的十分之四的儿童中有另外一个 肾脏畸形, 心，肠或 肝。 脐静脉膨出可能与13号三体症（Pätau综合征），16号三体症（最常见的自发性染色体病因）相关 流产) 以及 18三体 （爱德华兹（Edwards）综合征），坎特雷尔（Cantrell）综合征，弗雷泽（Fraser）综合征，贝克威斯-维德曼（Beckwith-Wiedemann）综合征和三倍体。 产妇年龄增加通常是一个危险因素。 如果一个孩子受到影响，则不必适用于同一父母的其他孩子。
症状，投诉和体征
最初的迹象来自产前（出生前） 超声波。 早在出生时，在实际腹壁的前面就可以看到卵囊膨出为囊状扩张。 它的大小可能有所不同，并且包含不同的器官，例如 肝 或部分肠。 由于腹部外的位置，某些腹部器官的出包，腹部本身显得很小。 其他情况和畸形可能 应力 此 胎 或新生儿分别显着影响整体临床情况。 大约XNUMX％至XNUMX％的受影响儿童表现出进一步的伤害。 这尤其会影响肠道，肾脏和 心。 危及生命的并发症可能在出生和出生后发生。
疾病的诊断和病程
超声检查可以很好地诊断出食管膨出及可能伴随的症状（超声波），从第12周开始 怀孕 产前，出生前。 超声心动图 （ 心）可以检测心脏畸形，在这种情况下，该畸形与卵泡扩张有关。 出生后，脐带根部清晰可见。 羊膜穿刺术，对 羊水，以供进一步确定。 在一个 刺 的 羊膜囊，在以下情况下的微创手术 超声波 指导，10至20毫升 羊水 被收集。 胎儿细胞包含在 羊水 和细胞 羊膜囊 （羊膜）在实验室中培养。 随后的DNA和 染色体分析 提供有关遗传性发育不良，中枢疾病的信息 神经系统 和一些遗传病。 因此，可以在产前很大程度地澄清眼睑的环境。 为了控制起见，建议每隔四个星期进行一次超声波检查，直到第20个星期为止。 怀孕，从那时起每两周间隔一次，从怀孕的第30周开始每周一次。 随着器官的生长和肠壁的变化，可能在晚期发生 怀孕。 出生后立即对新生儿进行全面的身体和精细诊断检查。 这使得及时发现继发性疾病并迅速开始适当的治疗成为可能。 眼眶破裂不能自行愈合，因为疝气口不会自行闭合，移位的器官也无法自行找到位置。 有危及生命的器官陷入的危险，此外，破裂可能会破坏囊状扩张膜。 未经治疗的卵石囊肿会导致严重的并发症并最终导致死亡。
Complications
在最坏的情况下，这种疾病可以 铅 导致孩子死亡。 因此，必须尽早诊断出该疾病并继续治疗。 在这种情况下，未经治疗通常不会发生自治愈。 但是，可以在定期检查中借助超声波诊断出该疾病，因此通常可以进行早期治疗。 通常，孩子的 内部器官 由于疾病而受损。 这种损坏对 健康 在最坏的情况下甚至可以 铅 死了心脏，肾脏和肠道受到特别的影响。 通常，出生后必须立即进行手术干预。 进行此手术后，可通过以下方法预防可能的炎症和感染： 抗生素。 通常没有特别的并发症，并且在大多数情况下，该病的病程是阳性的。 仅当不开始治疗该疾病时，才发生并发症。 在这种情况下， 内部器官 可能会完全死亡。 即使经过成功的治疗，通常也没有特别的并发症或其他不适。
你什么时候应该去看医生？
如果怀疑有脐带疝，应立即咨询妇科医生。 通常，在医师确定疝的严重程度后，可以很好地治疗卵母囊肿。 准妈妈注意到婴儿的异常行为或注意到其他异常，最好是 在 给妇科医生。 如果在怀孕期间或以前的怀孕中已经发生过类似的问题，则需要采取特殊措施。 此外，必须确定并纠正可能的原因。 如果脐带疝发生在 怀孕的头几个月，则可能需要咨询其他专家。 例如，食管膨出通常需要手术治疗。 为此，必须将患者视为住院患者，然后在医院中待几天或几周。 由于可能伴随着脐带破裂的并发症的严重性，总是寻求医疗建议。 卵泡破裂后，患者必须定期拜访妇科医生，妇科医生可以通过超声检查发现任何并发症，并采取进一步措施。 措施 如有必要。 腹壁向外膨出是脐带疝的明显迹象。 任何发现此情况的人均应立即致电急诊医师。
治疗与疗法
治疗通常是外科手术。 位于疝囊的器官被移至腹腔。 这是关闭的。 出生后立即用无菌方法覆盖卵母细胞膨出。 静脉通路 管理 of 电解质 和 抗生素 成立。 新生儿通过 胃管。 孩子在保育箱中得到照顾。 根据腹部和卵裂的比例，可能需要进行几次手术。 首先，通过合成插入进行部分还原。 仅在腹壁长大后，才去除腹膜，最后将所有器官移入腹腔并进行闭合。 此过程可避免腹腔内压力过度增加，因为腹腔内压力过高 铅 损坏和 坏疽，死亡，器官。 保守的选择 治疗 非常有限。 如果由于其他原因无法进行手术或被严格拒绝，则可以将具有杀菌作用的物质应用于卵囊膨出。 这些 会导致二次伤害。 此外，还有破裂（破裂）的危险。
展望与预后
多数儿童在接受卵裂囊肿的手术治疗后表现良好。 专业中心的医疗服务至关重要。 但是，非常大的腹壁缺损可能会导致新生儿住院时间延长。 如果婴儿有孤立的卵裂口而没有其他畸形，则存活率将超过90％。 如果发现染色体异常或其他器官系统畸形，存活率将下降至约70％。通常，患病的孩子出院后要接受小儿外科咨询。 在随访期间，由于食管裂孔患儿更有可能表现出发育迟缓，因此越来越关注体重和身高增加。 患病婴儿也可能更易患其他疾病。 患病的风险增加 回流 （酸性回流 胃 内容物进入食道）。 肠梗阻 可能由于 腹部粘连。 这种医疗紧急情况很少发生。 但是，如果 腹痛 发生时，应该记住它，以便快速 治疗 必要时可以启动。 如果母亲再次怀孕，则患有卵裂囊肿的孩子出生的复发风险为1％（每100名儿童中有XNUMX例），前提是患有卵裂囊肿的婴儿没有其他畸形。
预防
没有直接的预防措施 措施。 如果母亲是高龄，应及时进行适当的筛查。 产前诊断 可以排除或检测三体性和其他遗传损伤。 但是，食管膨出本身不是主要遗传的。
后续
所有后续护理的持续时间取决于严重程度和病程。 因为每个孩子的反应都不同，所以不可能进行准确的预后。 在对卵母囊肿进行彻底的外科手术修复后，孩子仍留在托儿所中。 现在食物开始堆积。 在第一阶段，消化器官还不能正常工作。 为了减轻生物体，所需的液体最初是通过静脉内供应的。 一种 胃 穿过鼻孔的试管还可以排出消化液。 这些 措施 保持原状，直到肠子能够运输食物浆并从中产生粪便为止。 只有这样，婴儿才能由 口 （肠胃）。 食物完全喝醉并且体重稳定增加后，喂食就成功了。 取下喂食管，婴儿就可以出院了。 食物习惯化的持续时间可以是几天到几周。 关闭 监控 此后需要。 可以与儿科医生或在儿科外科门诊就诊。 如果进展良好，则将间隔延长到每月或每年进行一次检查。 从长远来看，食管裂孔患儿没有 不利影响.
这是你自己可以做的
脐静脉膨出是严重的缺陷，必须首先由医生治疗。 父母可以做几件事来帮助治疗。 为了改善孩子的健康，饮食措施是首要任务。 温柔的 饮食 没有过多辛辣或刺激性食物，可以防止对胃肠道的刺激，特别是在腹壁手术后，可能会刺激胃肠道。 另外，手术后的几天内孩子不应进行任何运动。 一旦手术伤口已充分愈合，可以向医生咨询以缓慢增加身体活动。 对于婴幼儿，通常仅需要住院治疗。 在这种情况下，父母应尽可能多地陪伴孩子，而不牺牲其他私人职责。 负责专家将展示解决孩子疾病和专业职责的方法。 治疗完成后，应进行定期随访检查。 之后，父母只需注意异常症状并告知医生。 但是，通常情况下，无需父母采取任何特殊措施就可以容易地治疗眼球破裂。
