治疗目标
- 有症状的 治疗 –主要是镇痛药（疼痛 宽慰）。
- 恢复损坏的GAG层/膀胱 的保护层（GAG =糖胺聚糖） 黏膜 膀胱壁。
- 松弛 逼尿肌细胞（肌肉中的逼尿肌膀胱/平滑肌细胞） 膀胱 墙）。
- 影响肥大细胞的活性
- 免疫调节（影响 免疫系统).
- 预防感染
治疗建议
- 根据WHO分期方案进行的镇痛（缓解疼痛）（以改变周围的痛觉/疼痛知觉）：
- 非阿片类镇痛药（对乙酰氨基酚，一线药物）。
- 低效阿片类镇痛药（例如， 曲马多）+非阿片类镇痛药。
- 高效阿片类镇痛药（例如， 吗啡）+非阿片类镇痛药。
- 恢复损坏的GAG层。
- 口服疗法
- 钠 戊聚糖多硫酸盐*（PPS）（依米隆）：3 x 100毫克/天[仅在欧洲获准用于治疗 间质性膀胱炎].
- 300-900毫克/天的改善
- 最短持续时间 治疗 建议使用3-6个月（通常在3到6个月后起效）。
- 局部（局部） 治疗 –副作用少。
- 滴注（膀胱 灌溉）–初始治疗后应每月进行2-4次使用（维持治疗每月1次）。
- 如有必要，还可以进行膀胱内治疗 玻尿酸 /透明质酸-还应修复膀胱的GAG层 黏膜.
- 如果 钾 氯化物 测试为阳性，可以考虑使用软骨素再生GAG层。
- 松弛 逼尿肌细胞– 肉毒毒素 注射 or 抗胆碱药 （它们可降低逼尿肌压力，从而催促症状）。
- 抗抑郁药–这与抗抑郁作用无关，而是通过抗抑郁药可以缓解疼痛和催促症状； 此外，抗抑郁药具有抗焦虑（缓解焦虑），镇静（镇定）的作用并导致肥大细胞抑制。 大约50％的人对治疗有反应
- 阿米替林：10-90毫克/天（最大150毫克/天）。
- 去甲替林：10-90毫克/天（最大150毫克/天）。
- 奥匹拉莫尔：50毫克/天（最大300毫克/天）。
- 注意：开关剂量（每天10毫克开始）。
- Alpha-2受体拮抗剂（例如， 米氮平）是上述替代方法 抗抑郁药 没有抗胆碱能的副作用。
- 阿尔法阻滞剂（例如， 坦洛新） 原因 松弛 尿道，膀胱 颈部及 前列腺 平滑肌。
- 肌肉松弛剂 （例如，tizianidine）：tizianidine是一种中枢性肌溶解剂（肌肉松弛剂），可导致中枢性调节疼痛
- 如果有必要，还可以进行微生物治疗：这可以调节粘膜和肝细胞的功能障碍。 免疫系统.
- 如果有必要，也 微量营养疗法 弥补微量营养素缺乏症。
- 免疫抑制
- 环孢霉素A（“标签外使用”）。
- 抗炎（消炎）。
- 亨纳型的回应率 间质性膀胱炎 最高可达68％，非猎人族最高可达30％。
- 由于副作用而密切监控
- 与结合 钠 戊聚糖多硫酸盐（PPS）优于单独的PPS。
- 预防感染–对于患有 间质性膀胱炎，损坏了GAG层，因此更容易 菌 附着并引起膀胱感染。 为了预防感染，我们建议：
- 安哥辛– 金莲花 和 辣根 根。
- D-甘露糖粉
- 菊科植物提取物
- 蔓越莓汁
- 维生素C –高剂量
- 以下药物的证据有限：
- 前列腺素E1 –具有细胞保护性（细胞保护性），H1受体阻滞，“标签外使用”； 高副作用 怀孕-影响。
- L-精氨酸 – 一氧化氮 合成酶抑制剂减少肥大细胞变性和肌肉松弛。
- 类固醇– 免疫抑制剂; 不适合长期治疗。
- 抗组胺药 –抗焦虑药（抗焦虑药）， 镇静剂 （镇定）； 组胺 受体阻滞剂。
*迄今为止，尚未最终确定是否应考虑色素性黄斑病变的风险（（黄斑疾病；黄斑损害/视网膜中心视力最清晰的部位；潜在的不可逆副作用）。
