铅中毒:原因,症状与治疗

当摄入有毒金属铅时会发生中毒(土星现象)。 人体被重金属破坏 .

什么是铅中毒?

急性和慢性之间有区别 中毒。 只有在一次摄入大量铅或铅化合物时才会发生急性铅中毒。 例如,在成人中,一个 剂量 5 到 30 克的铅盐醋酸铅,它很容易溶于 ,具有致命的作用。 相比之下,每天摄入 1 微克(例如通过食物)只会在较长时间后导致慢性铅中毒。 世界 健康管理 组织估计每日铅摄入量为 平均约 100 至 500 毫克。 人体的各个器官都会受到铅中毒的影响。 这些包括外周和中枢神经系统, 骨髓,这也主要负责 血液 形成、胃肠道、性腺、 皮肤 和肾脏。

原因

今天,铅中毒主要是由于工作场所事故或食用受污染的 毒品,而在过去,铅中毒也很常见,原因是含铅物品,例如 管道、罐头或盘子。 铅中毒尤其发生在吸入含铅蒸气或粉尘时,例如在含铅涂料的加工过程中。 但铅也可以通过 皮肤 接触或食物。 例如,含铅 软膏 用于美容护理会导致铅中毒。 当摄入约 500 纳克或更多的铅时,成人会发生慢性铅中毒。 95% 的铅进入 血液 绑定到 红细胞 (红细胞)和血液 蛋白质. 然后铅通过血流到达器官,如 , 和肺,它有 20 天的半衰期。 一部分铅会排出体外,一部分也会沉积在牙齿和 骨头. 在那里,半衰期为 5 至 20 年。 如果骨物质降解到更大程度,则体内的铅水平 血液 即使没有从体外提供新的铅,也可能增加。 因为铅也穿过 胎盘, 铅中毒可以从母亲传给未出生的孩子。

症状,投诉和体征

发生慢性或急性中毒,取决于铅暴露的严重程度和持续时间。 急性铅中毒的特点是 头痛,四肢酸痛,严重 腹部绞痛,和倦怠。 在严重的情况下, 昏迷 并可能发生循环衰竭而死亡。 痉挛性肠梗阻 (肠梗阻) 也是可能的。 急性铅中毒可通过洗胃治疗。 然而,慢性铅中毒更为阴险。 长期铅污染会导致各种症状。 由于重金属对血液形成有抑制作用,所以所谓的铅 贫血 发生于慢性铅中毒。 像所有形式的 贫血, 这将导致 疲劳 并降低身体和精神表现。 蓝灰色到黑灰色的硫化铅涂层沉积在 齿龈。 该 心血管系统 由于血管扩张剂而受损 激素 铅释放。 心律失常, 心脏功能不全 并可能发生心肌梗塞。 此外,由于损坏 神经系统,诸如迷失方向等症状, 头痛, 侵略性, 多动症, 失眠 或冷漠发生。 严重的情况 神经损伤 特点是 谵妄, 昏迷 或抽搐,这可能导致循环衰竭而死亡。 此外,四肢麻木和感觉障碍以及运动障碍也是可能的。 最后, 从长远来看,超过一定的铅值也会造成损害 浓度 在血液中。

诊断和过程

急性铅中毒的症状相当罕见,包括 失眠, 头晕, 头痛, 腹痛和癫痫发作,尽管严重 疲劳,运动减慢,状态类似于 谵妄. 大脑 损害(铅脑病)发生,特别是在遭受铅中毒的儿童中。 急性铅中毒是一种严重的中毒,可导致 昏迷 并因循环衰竭而死亡。在慢性铅中毒中, 食欲不振, 疲劳, 头痛, 腹痛便秘 被注意到。 患者的 皮肤 呈灰黄色,而边缘 齿龈 用所谓的铅边变暗。 铅阻碍红血色素的形成,使 贫血 (铅性贫血)发生。 也可能导致严重 损害。 在因铅中毒引起的神经疾病的情况下(多发性神经病),手臂伸肌麻痹, 失去听力 并且经常发生耳鸣。 尤其是在儿童中,铅中毒会导致脑损伤。 铅中毒的诊断最好通过 验血,但也可以通过分析尿液, 头发 或牙齿。 然而,在尿液中,由于身体不一定均匀地利用液体,铅可能不规则地分布,因此不能排除铅中毒的测量不准确。

Complications

铅中毒通常会导致疲劳, 恶心呕吐 立即地。 从长远来看,对中毒的不当治疗会导致进一步的并发症。 在儿童中,即使是少量的铅也会造成永久性的身心伤害。 主要并发症是发育障碍、听力问题、 协调浓度 困难。 此外,可能会出现行为问题,例如攻击性和多动症。 铅中毒的典型身体并发症包括 损害和 疾病。 在极少数情况下,铅中毒会危及生命 脓血症 造成严重后果。 大量的铅也会造成肾衰竭的风险,如果不及时治疗,这也可能是致命的。 慢性铅中毒会降低总体幸福感,并与 食欲不振,疲劳, 头痛, 腹痛便秘. 此外,由于铅会减少红细胞的形成,因此会增加患贫血症的风险。 此外,可能会出现永久性肾损伤和其他并发症。 症状的程度在很大程度上取决于摄入的铅量和受影响人的体质; 及时治疗可显着降低永久性损伤的风险,通常可使患者完全康复。

你什么时候应该去看医生?

急性铅中毒是一种潜在的危及生命的疾病,不应低估或淡化。 如果摄入大量有毒物质,必须寻求医疗救助。 XNUMX 克铅被认为会严重危及生命,但对许多人来说,即使是少量的铅也是致命的。 大量的铅通常只在工作场所事故中被摄入。 受影响的人可以通过许多特征性症状识别铅中毒。 典型症状包括失去知觉 味道 和严重的腹 疼痛 可以辐射到身体的上部区域。 在处理铅或含铅材料的工厂工作的任何人,如果出现这些症状,应立即就医。 如果出现其他症状,例如 头晕,癫痫发作和受损 协调 一旦发生,必须毫不犹豫地寻求紧急医疗救助。 慢性铅中毒也应由医生治疗。 但是,对于受影响的人来说,它们更难识别。 如果一个人无缘无故感到持续压力,主诉弥漫性头痛和腹部不适,则应怀疑慢性铅中毒。 疼痛,并显示贫血的迹象。 典型的症状还包括皮肤变黄和所谓的铅边,即皮肤的蓝黑色变色。 齿龈. 任何观察到此类症状的人都应立即就医。

治疗与疗法

铅中毒的治疗取决于铅摄入的类型和中毒的持续时间。 如果铅被摄入 ,尝试通过以下方式尽可能多地去除体内的重金属 呕吐 或洗胃。 在急性铅中毒中,用于洗胃的液体含有 XNUMX% 硫酸盐溶液。 同时施用活性炭,这会导致铅成分——转化为更难溶解的硫酸铅——与活性炭结合。如果铅已经超过了 并进入体内,对患者进行给药 毒品 如青霉胺,它结合体内的铅,使其无害,使重金属重新通过肾脏排出体外。 在这一点上,血液提供了一个理想的手段 监控 是否 治疗 正在按需要工作。 解痉剂(痉挛剂) 用于治疗腹部 疼痛. 如果发生肾脏损害,可能需要暂时甚至永久地进行血液清洗。 患者必须避免进一步接触重金属铅。 然而,要做到这一点,就必须明确铅中毒的来源。

展望与预后

铅中毒的预后取决于体内铅含量和接触时间。 铅中毒发现和治疗越早,预后越好。 在这方面,轻度急性铅中毒的预后特别好。 与成人相比,年幼的儿童受到急性铅中毒的影响更为严重。 例如,除了绞痛,儿童还可能发生脑损伤,使他们的预后较差,需要采取更迅速的行动。 慢性铅中毒如果不及时治疗,一段时间后会导致死亡。 神经和肾脏损伤在这里尤其起作用,因为它们最终使受影响的人无法生活。 尽管如此,即使是严重的慢性铅中毒病例也可以用络合剂和 螯合疗法. 然而,已经发生在结构层面上的器官损伤无法因此而逆转,因此受影响的人将继续在有限的条件下生活。 治疗. 如果无法找到损害的来源,慢性铅中毒也会在受影响的人身上复发并导致症状。

预防

铅中毒的预防主要是通过避免铅的释放。 许多含铅材料的使用已受到限制或禁止。 含铅废料(例如旧汽车电池中的)应单独处理。 仍含铅的管道应更换,铅会在相当程度上污染饮用水。 孕妇和幼儿尤其要避免饮用含铅的水。

后续

如果铅中毒严重且已发生继发性疾病,则后续护理尤其重要。 例如,严重的铅中毒会损害大脑并损害认知能力。 在这种情况下,患者定期锻炼认知能力以最大程度地减少长期损害非常重要。 特别是,减少 记忆 铅中毒引起的严重 浓度 可以通过有针对性的锻炼来缓解疾病。 儿童经常表现出心理上的引人注目,尤其是攻击性增加或恰恰相反,无精打采和嗜睡或经常哭闹。 这种行为可以通过有针对性的教育来抵消 措施. 物理治疗支持和治疗肌肉损伤和 关节 也很重要。 在这里,定期、有针对性的锻炼也可以显着改善受影响肌肉的表现, 关节. 应告知孕妇可能对生育能力造成损害 以及增加的风险 死胎. 特别是胃肠道受损的患者可能需要点亮 饮食 更长的时间,可能包括饮食的一般变化。 铅中毒也会对牙龈造成损害,通常会有一段时间的滞后,这就是为什么还应该确保适当的牙科护理。 由于风险增加 癌症,也应该让患者意识到筛查的重要性。

这是你自己可以做的

如果怀疑铅中毒,首先要去看医生。 一旦中毒被诊断出来,可以通过一些帮助恢复 家庭的补救措施 和自我措施. 首先,定期喝大量的液体以排出铅。体育活动以及定期的桑拿会促进汗液的形成,从而也促进有害物质的排出。 各种自然疗法,例如 Schuessler's 或小球藻达到类似的效果。 为了保证 排毒 成功而没有并发症, 内部器官、肾、肠、肺也应强健。 这里也推荐体育锻炼,除了健康均衡 饮食. 如果铅中毒已经造成心理伤害,就必须通过各种治疗手段来治疗。 措施. 作为补充的自我措施, 松弛 建议进行锻炼、与朋友和家人交谈,有时还建议改变环境。 但是,首先必须确定并消除铅中毒的原因。 例如,可以通过搬家(例如,墙漆中含铅的情况)或换工作来实现。 应始终首先与负责的医生讨论适当的步骤。