发病机制(疾病发展)
物理原因 轻度认知障碍 (MCI) 在于损害 脑 认知所需的结构。 除了正常的衰老过程(“连续性假设”),特定的疾病(“特异性假设”)可能是原因。以下是已知的列表 风险因素。 有一个 剂量- β-淀粉样蛋白负荷与发作性反应之间的关系 记忆 功能:随着记忆功能下降,淀粉样蛋白负荷增加。 这一事实在 30 至 49 岁年龄组中更为明显,而在 50 至 69 岁年龄组中较弱。
病因(原因)
传记原因
- 血 类型 – 血型 AB(风险增加 1.82 倍)。
- 年龄 - 年龄增加(> 60 岁)。
- 荷尔蒙因素 – 过早 绝经 (过早绝经;更年期 praecox)——卵巢早衰(POF,卵巢早衰):如果卵母细胞储备过早耗尽,女性可能会过早进入更年期。进入的平均年龄 绝经 (更年期)目前大约 51 岁。 但是,如果卵母细胞储备过早用完(由于卵泡闭锁), 排卵 不会发生, 经期 也可能会过早停止。 如果这种情况发生在40岁以下的女性中,则称为早产 绝经。 这发生在1-4%的女性中。
行为原因
- 营养–参见原因下方的。维生素缺乏症.
- 兴奋剂消费
- 酒精(女性:> 20 g /天;男性:> 30 g /天)→剂量依赖性降低的灰质密度,尤其是在海马和杏仁核的某些部位
- 烟草(吸烟)
- 用药
- 大麻(大麻和大麻)
- 心理社会状况
- 应力
- 电视消费(> 50岁且电视消费> 3.5小时)→与电视有关 痴呆 (=语言的退化 记忆).
疾病相关原因。
内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。
- 糖尿病 糖尿病。
- 潜在性甲亢 or 潜在的甲状腺功能减退 – 亚临床 甲状腺功能亢进症 / 甲状腺功能减退症.
- 睾丸激素缺乏症
心血管系统(I00-I99)
- 动脉 高血压 (高血压) [血管损伤]; 高血压 中年(45-65 岁)加速智力衰退(认知能力下降); 未经治疗的高血压最严重的精神衰退。
- 冠状动脉疾病 (CAD;冠状动脉疾病)与 高血压 和 糖尿病 的。
传染病和寄生虫病(A00-B99)。
灵魂– 神经系统 (F00-F99; G00-G99)。
- 滥用酒精
- 萧条
- 尼古丁成瘾
- 创伤后 应力 障碍(PTSD)——在长期过程中,认知功能的局限性更常见。
症状,异常临床和实验室检查结果未归类于其他地方(R00-R99)
- 老年人体重减轻–年龄在70岁以上的人可能会增加认知障碍的风险(=痴呆的危险因素)
泌尿生殖系统(肾脏,泌尿道–性器官)(N00-N99)。
外部原因造成的伤害,中毒和其他后果(S00-T98)。
- 暴力侵害 头骨,未指明(例如,脑挫伤(brain contusion))
实验室诊断–认为独立的实验室参数 风险因素.
- 蛋白尿
- 肾小球滤过率(GFR)↓
- 高同型半胱氨酸血症 - 增加 浓度 氨基酸的 同型半胱氨酸 ,在 血液.
- 高脂血症 – 脂质代谢紊乱与增加相关 胆固醇 和 甘油三酯 和相关的脂蛋白 血液.
- 维生素缺乏症:
- 胆钙化醇(维生素D)
- 钴胺素(维生素B12)
- 叶酸
- 烟酸/烟酸(维生素B3)
- 吡rid醇(维生素B6)
- 硫胺素(维生素B1)
药物治疗
- ACE抑制剂
- 抗心律失常药
- 抗生素
- SS-内酰胺类抗生素
- 氟喹诺酮类药物
- 高剂量青霉素
- 阿尔法阻滞剂
- 抗胆碱药
- 抗抑郁药
- 口服抗糖尿病药–诱导 低血糖.
- 抗癫痫药,包括 苯妥英.
- 降压药
- 老年人还在吃 降压药 年龄 > 85 岁的人更有可能出现认知障碍和死亡风险增加; 低收缩压 胃和食管静脉血压增高 还与加速的认知衰退有关。
- 抗惊厥药
- 葡萄
- 苯二氮卓
- Beta阻滞剂
- 钙拮抗剂
- 地高辛
- 利尿剂
- 糖皮质激素
- MAO抑制剂
- 抗精神病药 (D2拮抗剂和 羟色胺–多巴胺 拮抗剂)。
- 非甾体类抗炎药 毒品 (NSAID)。
- 硝酸盐和其他血管扩张药。
- 利多卡因
- 阿片类/阿片类镇痛药
- 帕金森氏病 药物,例如溴隐亭、金刚烷胺
- 精神药物
- 镇静剂; 这些包括 地西泮 尤其突出。
- 镇静 H1 抗组胺药
- 他汀类药物 (他汀类药物(辛伐他汀, 阿托伐他汀; 两种试剂都具有亲脂性并且可以通过 血脑屏障):在一项研究中,医生报告了各种 记忆 干扰(从孤立的记忆失误到逆行 健忘症)中有3.03%的他汀类药物使用者 治疗. 这些干扰也发生在 2.31% 的他汀类非使用者中。 调整后的优势比为 1.23,在 95 至 1.18 的 1.28% 置信区间显着。 这表明记忆障碍略有增加。 该关联在前 30 天更显着 治疗 (他汀类药物使用者为0.08%,非使用者为0.02%)。
- 茶碱
运营
- 术后认知功能障碍 (POCD)(较长教育时间和 POCD 风险的保护关联)。
环境暴露–中毒(中毒)。