路易体 痴呆 是一种痴呆症，可以作为单独的或继发性的疾病发生。 在这种神经退行性疾病中，路易小体出现在 脑, 减少产量 多巴胺.
什么是路易体痴呆？
路易体 痴呆 以神经学家 Frederick H. Lewy 的名字命名，他首先描述了 流程条件 在他书的一章中。 所谓的路易体最早是在 帕金森氏病. 这些是在某些神经细胞中发现的内含物 脑 干。 自 1989 年以来，人们已经知道路易小体也可以发生在不表现出路易体的患者身上。 帕金森氏病的症状. 路易体 痴呆 是仅次于老年痴呆症的第二大常见痴呆症 阿尔茨海默氏症 病而无药可治。 这种疾病通常始于老年，最常见的是路易体痴呆症发生在 50 至 83 岁之间。
原因
随着年龄的增长，有些人会在体内形成蛋白质团块 脑 这 铅 随着时间的推移出现赤字。 路易体由蛋白质 α-突触核蛋白组成； 然而，目前尚不清楚它们在人体中的确切作用。 在路易体痴呆症中，这种蛋白质的团块在脑细胞中形成，包裹体主要位于神经末梢。 由于这是发生信号传输的地方，因此会出现故障症状。
症状，投诉和体征
受影响的人患有渐进性 记忆 损害，警觉性和智力在一天中波动非常迅速。 此外，患者还患有视觉 幻觉，例如看到动物或人。 更罕见的是，听觉 幻觉 发生，例如听到声音或声音。 这些精神病症状只能用抗精神病药很难治疗，因为许多患者对这些症状的耐受性极差。 通常，所谓的比萨综合症或非常明显的 帕金森综合症 然后发生。 然而，一些患者即使没有抗精神病药治疗也会出现帕金森症状。 这些包括休息时的手部颤抖、肌肉僵硬、小步向前弯曲的步态，以及面部表情运动的减少。 此外，REM 睡眠（梦境睡眠）期间会出现行为障碍。 受影响的人然后非常强烈地实现他们的梦想，因为他们缺乏运动抑制。 他们尖叫和 在 在他们的睡眠中，猛烈抨击，也可能从床上掉下来。 很多患者还患有 抑郁., 低渗 循环系统疾病 以及 尿失禁. 他们通常经常跌倒，患者也可能会失去知觉。 应对日常生活的能力也日益丧失。 患者很难计划或执行行动并做出决定。 工作节奏变慢，注意力集中和控制注意力的能力下降。 后期语言障碍，患者卧床不起，后期还会出现吞咽障碍。 在大多数情况下，患者随后死于 肺炎. 混合形式也是可能的，即 阿尔茨海默氏病的症状 也会发生。 在疾病过程中出现的症状因人而异，取决于受影响的大脑区域。
疾病的诊断和病程
医生 基础 诊断主要依据本病病程中出现的典型症状。 记住这种非常特殊形式的痴呆症很重要，因为许多病例经常被误诊为 阿尔茨海默氏症 疾病。 在不知道精神病症状已经存在较长时间的情况下，也有可能将疾病与 谵妄. 技术检查程序对路易体痴呆的诊断没有特别的帮助。 脑电图仅显示非特异性变化，并且 磁共振成像 （MRI）和 CT检查 (CT) 未显示任何特征性发现。 在一个帮助下 多巴胺 然而，转运体检查可以更好地将路易体痴呆与其他形式区分开来。与此同时，额外的重点是放在替代疗法上，例如认知或心理训练。 如果您加强身心，就可以显着降低患痴呆症的风险。 确诊后，该病的平均病程在六到八年之间，但也有非常快或非常慢的病程。
Complications
在路易体痴呆症中，受影响的个体患有通常的 痴呆症状. 因此，这些会显着限制和降低受影响人的生活质量。 很多时候，患者在日常生活中依赖他人的帮助，常常对自己构成危险。 特别是， 记忆 疾病和 幻觉 发生。 受影响的人无法区分现实中发生了哪些事件。 同样，患者可能会听到不在场的其他人的声音。 路易体痴呆症并不少见 铅 至 循环系统疾病 和 失禁. 患者也继续遭受 抑郁. 以及各种行为障碍。 受影响人的睡眠受到干扰并且患者集中注意力的能力显着降低也并不少见。 此外，路易体痴呆症会影响沟通，也 铅 至 肺炎. 路易体痴呆的治疗可以在药物的帮助下进行。 但是，并非所有症状都可以受到限制，因此疾病的过程并不完全呈阳性。
你什么时候应该去看医生？
疾病 记忆 即使有轻微的异常，也应该由医生更仔细地检查性能。 如果存在记忆召回、记忆障碍或记忆空白方面的问题，则值得关注。 如果无法获得新知识或受影响的人客观地再现错误记忆，则需要医生。 应调查和处理通常表现水平的损失和应对日常义务的问题。 如果出现双手颤抖、内心不安或肌肉问题，应咨询医生。 步态不稳， 头晕，或增加事故风险应与医生讨论。 向前弯曲的步态被认为是路易体痴呆的一个特殊特征。 一旦亲属在受影响的人身上注意到这一点，他们应该鼓励受影响的人去看医生。 行动减少、行动受限或社交退缩行为是应跟进的进一步警告信号。 如果 失禁，行为问题或循环问题发生，需要医生。 如果有忧郁的外表， 情绪波动 或性格改变，建议去看医生。 如果上述异常情况在数月内逐渐加重，应立即就医。 干扰 浓度，平时工作节奏的减少，以及保持注意力的问题也应该就医。
治疗与疗法
和大多数人一样 痴呆症的形式, 神经细胞 损失无法停止。 然而，由于患者特别痛苦的精神病症状是由于 乙酰胆碱 不足，他们被给予 胆碱酯酶 抑制剂。 这些包括 利凡斯的明 or 多奈哌齐 例如，Aricept。 如果症状没有改善，抗精神病药 氯氮平 和 喹硫平 也被使用。 氯氮平 需要特殊的预防措施，例如不断 血液 数 监控. 电机 帕金森氏病的症状 很难治疗，因为路易体痴呆患者对帕金森药物的反应极差，从而加剧了精神病症状。 低剂量的左旋多巴耐受性相对较好。 萧条 用所谓的选择性处理 羟色胺 再摄取抑制剂（SSRIs）。
展望与预后
然而，随着疾病的进展，并非所有症状都变得明显。 随着病情的发展，路易体痴呆的主要特征是患者的精神表现和注意力出现巨大波动。 幻视出现增多，越来越详细。路易体痴呆初期，患者仍能区分现实与幻觉。 但是，他们在高级阶段不再能够做到这一点。 此外，温和 帕金森氏病的症状 后可见，主要表现为手颤、动作僵硬、步态不稳。 路易体痴呆常导致明显的 失眠 和失眠。 结果，睡眠-觉醒节律受到严重干扰。 随着患者病情的发展，尿液和粪便 失禁 然后通常会发生。 由于运动受限的增加，患者跌倒的风险决定性地增加。 跌倒会导致意识障碍增加和意识丧失。 此外，骨折和其他严重伤害的发生频率更高，这反过来又导致对患者的进一步限制。 在后期的过程中，由于这些伴随疾病，患者的虚弱程度往往会增加。 这将导致进一步恶化 免疫系统.
预防
迄今为止，不可能预防路易体痴呆。 然而，有一些因素可以降低患这种痴呆症的风险。 这些包括身体、心理和社会活动，以及平衡的 饮食 丰富 维生素 E、C 和 β-胡萝卜素. 重点是一个 饮食 低端 胆固醇 和脂肪。 预防 措施 还包括治疗 心律失常, 高血压 和 糖尿病 的。
后续护理
对于痴呆症患者，善后护理包括在住院后返回家庭环境。 这一挑战在对家庭照顾者的依赖方面尤为明显，他们必须首先适应他们的新角色。 因此，善后不仅会影响患者，还会影响他们的亲属，他们需要得到通知和支持，以免不堪重负。 为了缓解这种情况，部分住院病人留在诊所可能是有用的，因为在这里病人逐渐进入日常生活。 通过治疗方案，可以重新获得一定的自主权，这取决于痴呆症的阶段。 重要的是，治疗师不要让受影响的人负担过重，因为这可能导致疾病再次爆发。 必须敏感地考虑每个人的需求。 如果患者随后完全进入家庭环境，在此接受医生的定期访问或聘请专业护士在困难的初期提供支持也很有帮助。 良好的日常计划在确保患者受到挑战并且没有疾病爆发的空间方面发挥着重要作用。 参与社交生活、培养旧爱好和定期锻炼身心只是一些建议。
这是你自己可以做的
创建每周计划可提供结构和安全性。 在这里，可以输入要完成的工作和重要日期。 橱柜上指示相应物品的标志有助于在公寓内定位。 通过将钥匙和钱包等物品分配到固定位置，可以更轻松地找到它们。 电话旁边带有重要号码的便条可在紧急情况下提供更多安全性。 家庭紧急呼叫系统也提供救济。 结构清晰的购物清单，上面有产品名称和所需数量，适合购物。 如果 烹调 由于行动计划的不足而变得困难，食谱的使用提供了缓解。 由于痴呆症会影响反应能力等，因此应避免驾驶。 相反，可以形成拼车，使用公共交通工具或涉及亲属。 如果受影响的人积极参加体育运动，建议获取有关团体优惠的信息。 尽可能长时间地保持熟悉的兴趣和习惯对身心都有积极的影响。 在高级情况下，建议制定一个 健康 护理代理。 如果有关人员不再能够这样做，则授权受信任的人就医疗事项作出决定、解决财务事项或签署合同。
