鼓室图:治疗,效果和风险

鼓室压测量是听力学中的一种客观测量程序,可用于测量和定位耳朵的机械-物理声音传导问题。 在自动化程序中,鼓膜通过外部压力承受不断变化的压差。 听道 同时暴露于连续音调。 在此过程中,会持续测量并记录耳朵的声阻抗(鼓室图)。

什么是鼓室压测量?

鼓室压测量是听力学中的一种客观测量程序,可用于测量和定位耳朵的机械-物理声音传导问题。 听觉是由声音的物理机械传导决定的 中耳 以及声音到听觉的下游神经转换。 鼓室压测量法是一种客观的测量声音传导的方法。 它不需要测试人员或患者的帮助,因此测量结果中不包含主观感觉。 主要目标是测量声阻抗,从而测量听觉机械物理部分的功能。 声阻抗是衡量声音的反射部分有多高,或被吸收部分有多高的量度,这是通过声音的传导来传导的。 中耳 进入耳蜗,在那里它被转换成神经信号。 其次,鼓室压测量法也可用于测量镫骨肌反射,它可以在一定限度内保护耳朵免受非常响亮的声音的损害。 在鼓室压测量过程中, 鼓膜 通过外部承受不同的压力 听道 并同时暴露于不同频率的测试音。 在自动运行的测量过程中,反射声的比例被连续记录并记录在鼓室图中。

功能,效果和目标

If 失去听力 被怀疑,第一步是确保外部 听道 没有异物或 耳垢 (耳垢)以确保从耳廓到耳廓的声音传导畅通无阻 鼓膜. 确定是否导电的最重要的诊断之一 失去听力 可能存在是通过检查声阻抗 鼓膜. 鼓膜的声阻抗(电阻)是衡量声音的标准 吸收 容量。 良好的吸收能力,即低阻抗,与良好的声音传导和良好的听力相关——只要听力灵敏度不受影响。 普遍接受的声阻抗客观测量方法是鼓室压测量法。 外耳道由一个小球囊密封,球囊中间有一个孔,测量探头可以穿过该孔。 探头本身有三个孔,并通过三个细管连接到鼓室压力计。 通过孔 1,可以在外耳道中产生一个交替的轻微正压或负压,相对于内耳道中的压力。 中耳. 孔 2 装有一个小型扬声器,通过它可以产生具有可选频率和声压级的连续音调。 孔 3 装有一个小麦克风,可用于测量从鼓膜反射的连续音调部分。 通常,当外耳道和中耳之间的压力完全平衡时,鼓膜表现出最低的声阻抗。 在这些压力条件下测量的声阻抗被视为鼓室压测量的参考点,并被赋值为零。 然后通过连续音的相应反射部分测量鼓膜在各种过压和欠压条件下的弹性(顺应性)。 在自动生成的鼓室图中,顺应性被绘制为压差的函数,在压差为零时有一个明显的最大值。 随着正压差或负压差的增加,最高可达 ± 300 mm 柱或 30 百帕 (hPa),鼓膜顺应性以非线性方式急剧下降。 鼓室图可以得出有关中耳和内耳声音传导链中可能出现故障或功能减弱的原因的结论。例如, 耳硬化症 (内耳骨化)、鼓室硬化(听小骨区域的骨化)、 胆脂瘤 (鳞状内生长 上皮 外耳道进入中耳)或鼓室积液可以诊断。 在鼓室积液中,中耳充满了一种分泌物,可以是浆液性到血性甚至是脓性,并可能导致严重的声音传导问题。 提供压力平衡的咽鼓管故障、鼓膜穿孔和 炎症 也可以通过鼓室压测量法检测中耳。 鼓室图然后显示在每种情况下的典型过程。

风险,副作用和危险

鼓室测量法是一种早在 1930 年代就引入的程序,最初基于 K. Schuster 的工作。 到 1960 年,该程序已多次修订和调整。 鼓室压测量的风险和副作用尚不清楚。 外耳道和中耳之间不断变化的压差,最高可达 30 hPa,可以以类似于例如客机在急剧下降或爬升期间机舱压力变化的方式被感知。 鼓室压测量的一个特点是不仅可以诊断特定的声音传导问题,还可以诊断镫骨反射的正常功能。 反射由声压级高于 70 至 95 dB 的声音触发,并在响亮的声音出现后约 50 毫秒生效。 反射会导致镫骨肌收缩,导致镫骨轻微倾斜并显着恶化声音传输。 镫骨肌反射实际上同时下调了双耳对声音的敏感度,并在一定程度上保护它们免受过大声音造成的损害。