阿喀琉斯腱痛(阿基里尼亚):原因

发病机制(疾病发展)

最常见的原因 失语症 是主要由于体育活动引起的长期滥用或过度使用(运行 和跳跃运动)。 例如,运动员的跳跃动作会导致强烈的拉伸 应力跟腱,尤其是在一侧。 高 应力 会导致肌腱的微损伤(微断裂/微泪),肌腱通常位于肌腱的中央(跟骨附着处上方两到六厘米)。 因为这方面的 跟腱 本质上是灌注不良(“分水岭”的地区),伤口愈合得不好。 因此,可能发生局部炎症。 如果 应力 如果持续时间太长或恢复时间太短,则微损伤会累积(累积)。 从长远来看,退行性变会发生在周围和周围。 跟腱 (tendinosis),也可能会影响paratenon(疏松的纤维状 结缔组织 覆盖了 胶原 外部的肌腱纤维; 跟腱滑行组织)。 结果,发生了跟腱的典型增厚。 此外,新血管形成(新 血液 船舶 在受影响的组织中形成)是可能的,这部分原因是 疼痛。 跟腱对压力的抵抗力取决于几个因素:运动员的年龄(胶原质 结缔组织 随着年龄的增长而减弱),训练 流程条件,先前对跟腱的损伤以及一般的新陈代谢情况(高尿酸血症/增加 血液 尿酸 水平,高脂蛋白血症/脂肪代谢异常)。

病因(原因)

传记原因

  • 解剖学变体– 长度差异(主要是由于腿部缩短),pes cavovarus(空心脚).

行为原因

  • 体力活动
    • 长期滥用/过度使用体育活动:
      • 涉及很多运动 运行 以及跳跃或快速加减速–田径运动员尤其受影响,但其他跑步和跳跃运动(例如芭蕾舞,网球,壁球,足球,排球,手球,篮球,羽毛球)的运动员也受到特别影响
        • 具有决定性:
          • 负载的频率和持续时间,训练强度,再生阶段的持续时间。
          • 表面-坚硬的地板是不利的。
          • 室外温度–太冷是不利的
          • 鞋类– 脚的解剖 必须考虑在内。
        • 特别是较长的不习惯的体育活动有利于跟腱的微破裂(微撕裂)
  • 超重 (BMI≥25; 肥胖).

疾病相关原因

  • 跟腱插入肌腱病* –跟腱的非炎性肌腱插入疾病。
  • 轴偏差(轴偏差)的下限 .
  • 钙化骨* –跟骨生长板疾病(跟骨骨突); 症状:跟骨生长板区域有压痛和肿胀; 疾病高峰期为5-12岁; 男孩比女孩受疾病影响更大[脚跟疼痛].
  • 关节炎的关节炎(炎性关节疾病) 脚踝 联合。
  • 尿酸关节炎(痛风)
  • 踝关节骨关节炎
  • 糖尿病
  • 滑囊炎 蛛网膜下腔*(滑囊炎 脚踝 联合的; 受影响的滑囊位于跟腱和跟骨之间。
  • 滑囊炎 跟皮下皮*(跟腱腱滑炎)。
  • 脚跟骨
  • 足部畸形 –例如,高足弓,扁平足,扁平足,扁平八角形足。
  • 痛风
  • Haglund畸形(Haglund足跟)–跟骨的骨状变体,突出了近端块茎cal骨(跟骨结节); 痛苦的肿胀[脚跟疼痛].
  • Hallux刚性 (同义词: 骨性关节炎tar趾关节; tar趾关节僵硬; 拇趾外伸; 拇屈肌; 拇指外翻; tar趾关节的磨损)– stiff趾关节的关节炎变化变得僵硬。
  • 髋关节内旋缺损
  • 囊状韧带功能不全的上层外韧带 脚踝 联合(OSG)。
  • 骨病
  • 软骨 上部/下部损坏 踝关节 (OSG / USG)。
  • 跟腱部分破裂(部分撕裂)后。
  • 三角骨 撞击综合症*(肌腱结构的收缩 踝关节 由于脚踝骨(Os trigonum)的额外骨骼。
  • 骨软骨病 剖析* –已被限制 无菌性骨坏死 关节下方 软骨,最后可以通过覆盖软骨作为自由关节体(关节小鼠)排斥受影响的骨区域。
  • 甲状旁腺炎性跟腱炎-腱滑行组织的无菌性炎症 也完全不需要 肌腱鞘.
  • 局部的 跟腱断裂 –跟腱断裂。
  • 代谢性疾病由于脂肪或晶体的沉积而导致腱组织的永久性刺激:
    • 脑性黄瘤病(CTX)*(HLA-B 277)–具有常染色体隐性遗传的遗传性疾病; 脂质贮积病; 最初的临床症状胆汁淤积和/或慢性 腹泻。 婴儿期在20至40岁之间,跟腱中可能会出现黄瘤,还有其他部位(由于血浆脂蛋白的储存增加)。
    • 高脂蛋白血症(脂质代谢异常): 高胆固醇血症, 高甘油三酯血症.
    • 高尿酸血症(痛风)
  • 应力性骨折*
  • 内踝腱变性*(非炎性疾病) 由于过度使用,滥用或磨损)。

*假性腋臭

实验室诊断–认为独立的实验室参数 风险因素.

  • 高胆固醇血症
  • 高甘油三酯血症
  • 高尿酸血症

药物治疗

  • 芳香酶抑制剂
  • 可的松; 糖皮质激素
  • 氟喹诺酮类抗生素

运营

  • 上韧带外伤后 踝关节 (OSG)囊状韧带缝合术。
  • 后跟腱手术。