诊断| 颞下颌关节骨髓炎

诊断

首先,一个 病史 (记忆)和医生(最好是ENT专家或牙医)对患处的检查是必要的。 在急性期 骨髓炎,高架 血液 细胞沉降率(BSG)和大量 白血细胞 ,在 血球计数 (白细胞增多)在诊断 骨髓炎。 两种形式 骨髓炎 可以在X射线中检测到,尽管在某些情况下很晚才可以检测到。

通常,计算机断层扫描(CT),磁共振成像(MRI)甚至是骨骼 闪烁显像 更好。 但是,所有这些方法也更昂贵,更复杂,这就是为什么仅在无法事先确定怀疑的情况下才使用它们的原因。 诊断只能通过组织样本(活检)。 一个重要的 鉴别诊断 到骨髓炎 颚骨 是一个 骨肿瘤.

治疗

治疗方法取决于疾病的严重程度。有时,在早期阶段,用适当的抗生素进行保守治疗就足够了,通常应进行约三周的时间。 双膦酸盐有助于防止骨骼物质分解的药物也是一种药物选择。 如果保守治疗不能改善病情或已经尝试不成功,也可以进行外科手术。

在此过程中,去除了死骨和死骨。 有时必须去除一些牙齿。 另外,最外层的骨层可以去除(去皮)以确保更好 血液 骨骼中的循环。 但是,在这里,持续不断的抗生素治疗也非常重要。 最后一种选择始终是颌骨的(部分)切除,必要时可以用钢板或移植物代替。

操作

首先,应首先保守治疗颌骨骨髓炎,如果 流程条件 仍然允许它。 由于是炎症,因此应首先使用抗生素以终止炎症,从而预防骨髓炎的发展。 此外, 高压氧疗法 可以用来杀死 只有在没有氧气(厌氧菌)的条件下才能生存。

但是,颌骨骨髓炎通常如此严重,以至于只有手术才能提供帮助。 在此操作中, 颚骨 由于晚期骨髓炎而死亡的死骨以及最外层的骨必须清除,这样仍然完整的剩余颌骨因此而得到改善 血液 循环(血管化)。 但是,在特别严重的情况下,由于骨头区域已经死了,可能必须去除颌的整个部分。

这称为部分颌骨切除术。 即使这是一个剧烈的过程,仍然是可能的,因为否则,炎症会进一步发展,而不仅仅是炎症。 颚骨 还有其他 骨头头骨 会受到影响。 必须不惜一切代价避免这种情况。 要再次用骨头“充满”颌骨,必须插入植骨或骨板以稳定颌骨。