艾迪生氏病:药物治疗

治疗目标

激素缺乏症的补偿

治疗建议

  • 治疗 糖皮质激素/盐皮质激素:20-30毫克氢化可的松(模仿昼夜节律的约50-60% 剂量 早晨:例如,按照方案10-5-5或15-5-0 mg); 0.1毫克氟可的松;
  • 在紧急情况下,可使用即时注射/栓剂(例如100 mg氢化可的松)
  • 艾迪生危机:重症监护治疗; 200-300 mg / d氢化可的松iv和液体替代(0.9%盐水和葡萄糖溶液)
  • 患者 艾迪生病 收到急救卡,必须接受教育并告知其在压力大的情况下对糖皮质激素的需求正在增加。
  • 另请参见“进一步治疗”

替代调整的例子 剂量 氢化可的松。

  • 发烧 > 38°C和<39°C:每天氢化可的松加倍 剂量 在不适期间; 持续时间 治疗:直到临床改善(通常1-2天就足够); 治疗时间:直到临床改善。
  • 发烧 > 39°C:不适期间加倍三倍。
  • 较小的手术程序(例如,牙医/ 拔牙):在手术前1小时的早晨增加剂量,然后在接下来的24小时内加倍剂量。
  • 插管麻醉,重症监护,创伤,分娩时的大手术:
    • 开始:静脉推注100 mg氢化可的松; 然后连续200毫克/ 24小时静脉注射或每50个小时6 mg氢化可的松静脉注射(或im),直到可以再次口服
    • 治疗时间:只要症状持续
  • 肾上腺危象:立即推注100 mg氢化可的松,然后每200 h连续输注24 mg氢化可的松,或每50 h频繁静脉或静脉推注(6 mg); 治疗时间:只要症状持续
  • 针对 更多信息,请参阅“进一步 治疗“下面。