A 膀胱 破裂或苍白破裂通常是由强大的外力引起的。 在大多数情况下，进行手术治疗。
什么是膀胱破裂？
示意图显示尿液的解剖结构 膀胱。 点击放大。 膀胱 破裂（膀胱撕裂）是膀胱撕裂。 在大多数情况下，膀胱破裂伴随着 疼痛. 作为膀胱破裂的另一个症状，红色 血液 尿液中通常会发现细胞（显微镜下可见）或少量血液（肉眼可见）。 以上 耻骨，膀胱破裂时也经常出现隆起； 这种隆起是由尿液或 血肿 (a 挫伤) 的发展。 除了强大的 敦促小便, 膀胱破裂也会引起刺激 腹膜. 在医学上，区分所谓的腹膜外（腹腔外）膀胱破裂、腹膜内（腹腔内）和自发性破裂。 腹膜外膀胱破裂是其中最常见的。
原因
膀胱破裂的最常见原因是骨盆环的骨折（断裂）。 这种骨盆骨折通常是强力作用的结果，并且可能发生在例如交通事故或从非常高的地方坠落时。 骨盆骨折后骨盆碎片会损伤膀胱壁 断裂，导致膀胱破裂。 腹部突然受到外部压力也会导致膀胱破裂。 例如，可以通过安全带施加这种压力。 在极少数自发发生膀胱破裂的情况下，通常有一个长期的 应力 上膀胱过去。 所谓的开放性膀胱破裂通常是枪击或刺伤的结果 伤口.
症状，投诉和体征
膀胱破裂主要表现为 腹痛 和排尿时疼痛，随着排尿的强度和持续时间增加 流程条件 进展。 排尿行为受到干扰，受影响的人比以前更频繁或更不频繁地小便（尿retention留）。 然而，有一个常数 敦促小便，这与膀胱区域特有的压力感有关。 在进一步的过程中，膀胱破裂导致出血，表现为 血液 在尿液中。 有时也会形成血肿，这反过来又可能与 疼痛 以及下腹部或腹部区域的压力 尿道。 如有需要， 腹膜炎 发生，伴随着 恶心 和 腹痛, 食欲不振 和 发烧. 一些患者会出现心悸和 头晕. 还有一个普遍的弱点，表现为 疲劳, 精疲力竭和整体降低的身心表现。 外在症状 膀胱破裂 包括脸色苍白、出汗增多，偶尔会出现小腹肿胀。 医生可以根据上述症状和不适明确诊断受伤情况。 超声 检查可能会发现其他异常情况，例如破裂本身，以及 尿retention留 和内部血肿。
诊断和过程
主治医师根据表现出的症状和患者对他或她过去的描述，通常可能会怀疑膀胱破裂 病史. 如果患者的症状在事故后立即出现，事故历史可以提供目前膀胱破裂的进一步证据。 为了确认膀胱破裂的疑似诊断，超声检查（即 超声波 检查）通常在下一步中进行。 通过这种检查程序，可以看到膀胱的组织结构。 例如，为了排除严重事故和/或骨盆骨折后膀胱破裂的伴随伤害， CT检查 （CT；另一种成像程序）可以使用。 膀胱破裂的过程因人而异，取决于原因和医疗的及时性。 如果早期开始治疗，大多数情况下膀胱破裂的过程是积极的，膀胱壁的损伤是可以愈合的。
Complications
与往常一样，当发生疾病或器官损伤时，首要任务是避免进一步的并发症。 在膀胱破裂（主要由于外部因素导致膀胱壁破裂）的情况下，这也不例外。 这种诊断可能意味着如果治疗被延迟或省略， 腹膜炎 (炎症 的 腹膜)，肠道通道中断（麻痹性肠梗阻）或 血液 中毒（尿糖） 可能发生。 这些并发症的发生可能是因为膀胱内容物在腹膜内（进入腹腔）或腹膜外（进入周围组织）排空。 并发症如何表现出来
形式的并发症 腹膜炎 很明显 腹痛 整个腹部肌肉组织的防御张力增加，直至形成坚硬的腹壁。 尿脓毒症 也完全不需要 休克 可以有 13% 的致死率（致命过程），28% 的休克，以及之后的休克 脓血症 43%。 因此，根本不应忽视并发症。 强烈建议立即咨询专家（泌尿科医生），以防止发生甚至发展此处描述的并发症。
你什么时候应该去看医生？
A 膀胱破裂 通常未被发现，因为原因通常是由于其他情况或事故。 大多数情况下，骨盆受伤，尤其是 断裂 骨盆环，导致膀胱撕裂，因为膀胱壁被骨碎片损伤。 虽然这种情况的患者无论如何都会得到医疗护理，但医生将注意力集中在更严重的伤害上而忽视膀胱破裂的情况并不少见。 因此，患者应主动指出膀胱破裂的可能性，如果这种情况存在并且他们也出现此类损伤的典型症状。 当膀胱受到外力或强大压力时，膀胱破裂的可能性始终存在。 当器官因尿液膨胀时，受伤的风险特别高。 在紧急制动的情况下，即使是车内的安全带也能触发 膀胱破裂. 主治医生绝对应该知道这种情况。 如果其他症状如强烈 敦促小便 和 疼痛 排尿时发生。 那么在任何情况下都应该通过 超声波 检查膀胱是否因意外受伤。
治疗与疗法
适当 治疗 持续性膀胱破裂取决于破裂的形式以及任何伴随的损伤。 如果膀胱破裂伴有其他身体伤害，这些也需要适当的治疗。 在大多数情况下，腹膜内膀胱破裂是在外科手术的帮助下治疗的。 为此，首先暴露破裂的膀胱，以便缝合已经发生的撕裂。 通常，以这种方式治疗的患者随后会配备一根贯穿整个血管的永久性导管（必须佩戴更长时间的导管）。 尿道. 这种膀胱破裂后的留置导管用于确保膀胱的连续排空。 如果患者有腹膜外膀胱破裂，破裂的程度通常决定进一步的医疗程序； 在非常轻微的膀胱破裂的情况下，偶尔可以免除外科手术并限制 治疗 放置留置导管。 如果膀胱破裂是由骨盆引起的 断裂，这种伴随的骨折可以解决，例如，在称为骨缝合术的程序的帮助下； 这是一种恢复受伤骨盆功能的外科手术。
展望与预后
膀胱破裂的预后取决于膀胱破裂的严重程度 流程条件，尽早开始治疗，以及患者的状态 健康. 如果没有预先存在的条件并且受影响的人接受早期医疗护理，那么就有很大的康复机会。 膀胱破裂越大，器官衰竭的可能性就越大。 在严重的情况下， 血液中毒 可能会发生或可能发生其他严重的并发症。然后可能会出现致命的疾病过程。 如果不进行治疗，只有在轻度膀胱破裂的情况下才有可能康复。 现有的自愈能力可能足以让患者康复。 不建议执行此步骤，因为愈合过程会显着延长，并且存在膀胱破裂恶化的风险。 此外，还可能发生各种并发症，对身体构成威胁 健康. 大多数患者在治疗几周后可以出院。 进行外科手术以纠正破裂，以便之后膀胱可以再次完全发挥功能。 该手术与通常的风险和副作用有关。 尽管治愈，膀胱破裂可能会在以后的生活中再次发生。 因此，为防止复发，应明确发生的原因并进行治疗。
预防
由于事故和其他突发性力量作为膀胱破裂的原因通常会发生意外，因此很难预防伤害。 如果出现影响膀胱的症状，早期就医可以在有限程度上抵消自发性膀胱破裂； 这样，一个更长期的 健康 膀胱的负担往往是可以预防的。
后续护理
膀胱破裂由于外伤的位置而难以治疗，并且伤口可能会重新打开。 这使得全面的后续护理变得更加重要。 后续护理包括在最初的十到十二周期间在医院进行定期检查。 这些包括 胃和食管静脉血压增高 测量、尿液检查以及视情况而定的影像检查。 如果有任何怀疑 肾 功能尚未完全恢复或出现其他并发症，即所谓的 闪烁显像 还必须每隔一段时间进行一次，在此期间使用现代方法检查肾脏。 伴随着医疗 措施，受影响的人必须继续照顾自己。 体力消耗，尤其是 耐力 体育或 健美运动，必须避免。 尺码 和轻运动 理疗 or 瑜伽 可能会被允许。 患者应与医生讨论哪些 措施 细节都合理，不危及膀胱。 如果出现异常不适，最好通知主治医生。 他或她可以进行进一步检查，并在必要时安排新的手术。 如果按照医生的指示进行后续护理，通常不会发生重大并发症，并且破裂会在三到六个月内完全愈合。
这是你自己可以做的
膀胱破裂绝对应该去看医生。 伴随着医疗，破裂的症状可以通过各种方式得到缓解。 家庭的补救措施 和提示。 例如， 柳 树皮茶、金盏花提取物或用 提取物 of 魔爪 有助于缓解排尿时的疼痛。 典型的药材和植物，如马鞭草根， 龙胆 or 接骨木, 也可以用在 茶 or 提取物，也被证明是有效的。 受刺激的膀胱可以用湿热敷治疗。 同样有效的是热 水 瓶子、樱桃核垫或热水淋浴。 后者应使用pH值中性的洗液或膀胱疾病专用的私密洗液。 对于膀胱破裂，通常建议增加私密卫生。 对于轻微的破裂，穿成人尿布可能是合适的。 此外，应穿着低刺激性内衣，以避免进一步刺激私密部位，尤其是膀胱。 一般来说，其他膀胱疾病，如 膀胱炎 or 尿道炎 应该避免。 这种和早期的医学澄清可以防止膀胱破裂时的严重过程和进一步的并发症。
