阑尾炎:原因,症状与治疗

阑尾炎 或阑尾炎是 炎症 附录或附录。 典型的 阑尾炎的体征 严重 腹痛 or 下腹痛 收紧腿时,请跳跃或施加压力。

什么是阑尾炎?

图表显示的解剖结构和位置 阑尾炎。 点击图片放大。 阑尾炎 是一个 炎症 引起的阑尾 。 特别是细菌 炎症 发生在附录区域。 阑尾本身大约是拇指的长度,并像死胡同一样在大肠中终止。 在阑尾炎的情况下,此XNUMX至XNUMX厘米长的阑尾(也称为阑尾炎)在这里发炎。 有大量的 淋巴 附录区域中的节点。 如果现在发生细菌感染或发炎,这些 淋巴 结节肿胀,阑尾极大地扩大。 阑尾炎相对普遍,在中世纪几乎无法治愈,因此患者很少因此而死。 如今,约有百分之七的德国人口患有阑尾炎。 儿童和年轻人(十至三十岁之间)尤其会发展为阑尾感染。 但是,孕妇患阑尾炎也很常见。

原因

阑尾炎的原因 千变万化。 最常见的原因是阑尾阻塞(蠕形阑尾)。 尤其是如果粪便或粪便坚硬而粗糙,会导致阑尾阻塞。 粪便沉重也可能导致阑尾塌陷,从而长期发炎。 另一个原因是蠕虫或寄生虫。 尽管这些不太常见,但它们会迅速引起阑尾发炎。 同样罕见的是粘连到肠壁。 如已经指出的,特别是考虑任何形式的异物。 这些包括著名的和典型的樱桃核以及其他梨果核。 最后,各种炎症 应该提到一个原因。 众所周知的是大肠球菌,大肠菌 或变形杆菌细菌。 它们使阑尾发炎而不会引起阻塞或扭结。 肠内炎症也很罕见 克罗恩病,并可能导致阑尾炎。

症状,投诉和体征

阑尾炎的最初体征通常是非特异性的 疼痛 ,在 和肚脐区域。 不久之后,它们变得越来越刺伤或拉扯右下腹部。 通常,阑尾炎引起 疼痛 当走路或跳来跳去时,这就是为什么医生让患者向右跳 诊断它。 为了减轻 疼痛,患者倾向于行使自己的权利 对他们的腹部,医生称其为“ Schonhinken。 由于疼痛和发炎,腹壁很紧,对压力反应剧烈。 除疼痛外,体温升高到39摄氏度,有时会升高 脉搏增加 和出汗。 阑尾炎中典型的情况是腋窝和腋窝之间的测量之间存在严重的温差。 肛门。 疼痛可能伴有食欲不振, 恶心呕吐。 在儿童中,症状可能比成人更严重。 他们通常会感到严重 恶心 疼痛延伸到整个腹部。 在老年人中,症状可能较弱,因此不容易识别。 他们很少有 发烧。 在孕妇中,由于腹部的周围,疼痛经常发生在不寻常的区域,有时甚至出现在背部。 这使诊断更加困难。

套餐

阑尾炎的病情取决于是否及时识别和治疗。 如果不治疗急性阑尾炎,它甚至可以 死了然而,几乎所有病例都在医院接受治疗,因此几乎无法假设会发生严重的并发症。 如果不治疗阑尾炎或不对阑尾进行手术,则可能发生危及生命的并发症:

  • 肠或阑尾破裂。 如果阑尾破裂, 流程条件 粪便残留物分布到腹腔中,然后会引起进一步的炎症或中毒。 同样,它也会使 腹膜 庞大 形成(脓肿)。
  • 在长时间的情况下 肠梗阻,可能会导致肠麻痹。如果大便或粪便不能随进食而排泄,同样会有肠穿孔。

Complications

阑尾炎或阑尾发炎(阑尾炎)会带来严重的并发症。 阑尾细菌发炎会使其变得非常红肿。 另外,很多 积累。 如果不清除,则可能会破裂并穿透(穿孔)。 在这种情况下, 倒入腹腔并可能引起其他腹腔器官的感染,例如 腹膜 (腹膜炎)。 此外,腹腔可形成脓肿,引起严重的脓肿。 腹痛 和不适。 此外,可能会导致肠道麻痹,肠道肌肉不再正常运作,食物含量也无法进一步运输,从而导致 肠梗阻 (麻痹性肠梗阻)。 如果不加以治疗,这可以 肠壁破裂,随后也可能发炎。 肠内压力增加也会压迫 船舶。 这导致无法供应的肠段可能死亡。 此外,肺部可能会受压,这会干扰 呼吸。 代谢也会受到干扰,因此人体会损失大量的水分, 电解质。 在炎症性肠病患者中(克罗恩病),阑尾炎会导致阑尾与肠的其他部分(称为瘘管)之间形成连接,使手术变得困难。

你什么时候应该去看医生?

初次怀疑阑尾炎时,应立即咨询医学专家,因为这有生命危险。 受影响的人尽快通知 食欲不振, 恶心 以及 呕吐,行动是不可避免的。 阑尾炎常伴有 腹泻。 呕吐。 伴有colicky 腹痛,在任何情况下都应弄清这些症状。 此外,如果堵塞,应联系医生 和高 发烧。 特别是在儿童和老年人中,如果怀疑存在阑尾炎,建议立即做出反应。 在这些患者中,症状通常较弱,无法准确评估。 孕妇应直接咨询医生,因为阑尾因以下原因发生移位 怀孕 并且使诊断更加困难。 疼痛首先出现在肚脐周围。 在接下来的十二个小时中,不适感扩散到了右下腹部。 这些症状出现后,应最迟与医疗专业人员联系。 任何另外注意到的人 震动 何时疼痛 运行 并且跳跳不应与医疗专业人员见面而进一步抖动。

治疗与疗法

如果典型 阑尾炎的症状 (严重的腹痛,收紧腿时和施加压力后出现腹痛),应立即咨询医生。 在紧急情况下,不应回避致电急诊医师。 如果仍然怀疑阑尾炎,受影响的人将被送往医院。 在此期间,患者不得进食,否则可能会在手术过程中引起并发症。 全身麻醉。 在 阑尾切除术,然后取出发炎的阑尾。 越早完成修复或恢复就越快。 过去,这个 阑尾切除术 是在腹部切口的帮助下进行的。 伤口感染的发生并不少见。 今天, 阑尾切除术 越来越多地使用侵入性外科手术方法进行手术。 这涉及将内窥镜穿过阑尾附近的微小切口或开口插入。 这种锁孔手术的优点是可以更快地找到阑尾炎的病因,并且不会造成大的 伤口。 此外,可以在此过程中进行进一步的检查或鉴别诊断。

展望与预后

阑尾的操作是许多医生的常规操作,因此,只有诊断时间才能确定阑尾炎的病程是否可能无害或具有威胁性。 如果发炎的阑尾被完全清除,通常不会造成明显的后续损害。 但是,如果发现实际原因为时已晚,则可能会发生严重的并发症。 如果发生肠穿孔,则粪便,细菌和脓液通过脆弱的肠段进入周围的腹腔。 直接的结果是,这会导致极度痛苦和迅速的发炎。 腹膜 (腹膜炎)。 脱垂后不久腹壁变硬,整个部位出现扁平痛感 腹部 发生。 危及生命 流程条件 被认为是紧急情况,只有及时干预才能防止患者死亡。 即使没有穿孔,脓肿形式的沉积物也会在晚期阶段在肠道的较远部分形成。 长期炎症以及肠活动受限制或什至受阻,则使康复过程变得十分复杂。 在某些情况下,右下腹部的疼痛无需治疗即可自行缓解。 但是,轻度阑尾炎会在患处留下疤痕组织和突起。 如果不利,肠表面的这种变化会引起新发炎,并引起 功能障碍。 成功移除附录后, 抗生素 治疗杀死残留物 病菌,取决于阑尾炎的严重程度。 患者通常可以在完成治疗后的一天之内恢复喝酒和进食固体食物。 但是,所谓的道格拉斯 脓肿 手术后一周可能需要排出新形成的脓液。

善后

为了安全起见,应通过随访检查将轻度阑尾炎或刺激性标记为已治愈或不需要手术。 但是,在大多数情况下,急性阑尾炎将接受不同类型的随访。 如果炎症已经很严重,则必须手术切除发炎的阑尾。 由于急性阑尾炎可以 为了使阑尾破裂并将其内容物(包括脓液)排入腹腔,通常在晚期阶段是不可避免的手术。 在术后随访中,不仅 伤口护理 被确保。 腹腔镜手术也可引起痛苦的后遗症,例如腹腔淤青。 主治医师必须注意较大的瘀伤。 另外,炎症可能已经发展。 必须确保它也没有影响周围的组织。 阑尾发炎和切除后的疤痕疼痛最初可能由于割断而相当严重 腹肌。 因此,应该使新手术的患者意识到他将不得不在较长的时间里放轻松。 通常,他将请病假。 后续护理可确保伤口感染和内部炎症过程均不会发生。 还存在某些后续风险。 随后可能会发生异位妊娠,增加患上异位症的风险。 结肠 癌症或因手术切除阑尾而导致的肠梗阻。

这是你自己可以做的

关于以下自助 措施明确指出,阑尾炎可能是医疗急症,必须由医生治疗。 但是自助可以减轻不适感 措施. 蓖麻油 用作膏药可以缓解现有的堵塞并预防炎症过程。 口服摄入可以刺激肠道运动,并可以减轻随之而来的消化不良。 包含的姜醇 被认为具有很强的消炎作用。 此外, 可以减少任何恶心并改善食欲。 现煮的 每天应该喝两到三遍。 新鲜准备,并使其陡峭约10分钟。 另外,用姜油擦腹部。 肠内废物和过多粘液的积聚可以通过以下方法防止 胡芦巴种子。 这些种子可以具有预防和急性抗炎作用。 此外,它们还可以减轻现有的疼痛。煎汤时,将两茶匙的水煮沸。 胡芦巴种子 一杯 约10到15分钟。 然后每天紧张并温热地喝一次。