膀胱膀胱憩室:原因,症状与治疗

尿 膀胱 憩室是膀胱壁上具有囊状的突起。 区分真正的憩室和假憩室是很重要的。

什么是膀胱憩室?

尿 膀胱 憩室或膀胱憩室是出现在膀胱壁上的囊状突起。 取决于是否只有 膀胱 黏膜 或所有的壁脱垂层,我们都说真正的憩室或假憩室。 医生根据憩室是先天性的还是生活中获得的来区分膀胱憩室。 先天性膀胱憩室影响整个膀胱壁。 结果,憩室壁的结构类似于膀胱壁的结构。 先天性膀胱憩室位于膀胱壁的肌肉上,尤其是输尿管裂孔。 获得性膀胱憩室也以假憩室为名。 它们发生在膀胱的肌肉薄弱点 黏膜.

原因

自出生以来,在某些情况下已经存在膀胱憩室。 并非罕见,它们与膀胱输尿管相关 回流。 具体症状通常在10岁以后变得明显。先天性膀胱壁无力是憩室形成的常见原因。 这主要适用于输尿管口。 另外,膀胱顶部的尿壶畸形可能导致先天性憩室。 但是,一些膀胱憩室是所有壁层都有突出的憩室。 获得性膀胱憩室的形成主要归因于膀胱的神经源性疾病。 在大多数情况下,患病者膀胱内的压力会不断增加。 这种压力导致 黏膜 膀胱的突出部分通过肌肉壁上的开放区域鼓出。 最常见的触发因素包括逼尿肌括约肌功能障碍中的神经源性功能障碍, 前列腺 (前列腺)会影响50岁以上的老年人,并且儿童会出现尿道瓣膜。 同样,膀胱缝合线不足可能是憩室形成的原因。 先天性膀胱憩室既是真憩室又是假憩室。 在某些情况下, 输尿管 (输尿管)进入憩室。 当在膀胱壁的所有层中均不存在疝气时,通常使用假憩室一词。 憩室的壁是由 结缔组织,粘膜和一些平滑肌部位。 在憩室形成期间,假胶囊也在其壁周围形成。 这 艾滋病 在憩室切除术中另外,憩室 颈部表现为狭窄和括约肌状,被认为是典型的。 它对憩室内的尿淤滞有增强作用。

症状,投诉和体征

由于膀胱憩室不会引起特定症状,因此受影响的个体通常不会注意到它们。 但是,有时尿液可能会在袋状憩室中积聚。 此数量不受 消除 小便期间尿液。 由于残留的尿液,患者经常感到自己没有完全排空膀胱。 另外,膀胱憩室可引起慢性尿路感染。 在某些情况下,尿路结石甚至在憩室中形成。 肿瘤很少在憩室的底部发展。

诊断和过程

为了诊断膀胱憩室,主治医师首先检查患者的 病史 (失忆)。 接下来是一个 身体检查。 进行影像学检查如 X-射线测试 对比检查。 超声检查也很有用(超声波 考试)。 这样,在填充状态下可以容易地检测出膀胱憩室。 可以通过排尿性膀胱神经电图(MCU)确诊。 在此,排尿停止后评估憩室充盈的程度被认为很重要。 膀胱镜检查(膀胱膀胱镜检查)可以同时检查膀胱憩室和粘膜。 活检 (组织采样)可以执行。 如果对膀胱憩室进行治疗,则在大多数情况下会产生积极的结果。 因此,通常可以在没有重大问题的情况下将它们删除。 对于先天性憩室,即使没有 治疗 如果没有膀胱肾,通常是必要的 回流.

Complications

在大多数情况下,膀胱憩室不会引起特定症状或 疼痛。 因此,这 流程条件 很少被识别或明确诊断,因此在大多数情况下不可能早期治疗膀胱憩室。 同样,患者的排尿不受疾病的影响, 体积。 但是,受影响的人总是会感到没有完全排空膀胱。 从长远来看,这种感觉可以 心理不适或 抑郁. 并对患者的日常生活产生负面影响。 受影响的人故意少喝酒以免不必要经常小便,这种情况并不少见。 膀胱憩室增加了形成的风险 结石,以便在疾病的进一步发展过程中也可能发生这些结石。 膀胱憩室的治疗通常不 并发症。 在大多数情况下,可通过手术干预来缓解症状。 在严重的情况下,患者依赖于导管,这使日常生活变得相对僵硬。 预期寿命通常不受该疾病影响。

你什么时候应该去看医生?

小便后,如果再次出现膀胱未完全排空的感觉,则可能存在膀胱憩室。 如果症状最迟在一周后仍未消退,应咨询医生。 如果有迹象 尿道感染 发展,需要医疗咨询。 泌尿系结石也可能表示憩室,应由泌尿科医师或内科医师检查并在必要时予以清除。 如果不清除膀胱憩室,最坏的情况下可能会发生肿瘤。 如此严重的进展的警告信号包括 疼痛 和排尿过程中的滞留 尿频,并增加压力 疼痛 在膀胱区域。 如果发现这些症状,必须立即咨询家庭医生。 如果症状严重,则需要去医院就诊。 如有疑问,可以先联系紧急医疗服务。 通常,必须弄清并清除膀胱憩室,以便迅速康复并避免进一步的并发症。

治疗与疗法

套装 措施 用于治疗膀胱憩室。 在认为手术切除风险太大的患者中,需要进行留置导管插入术。 在某些情况下,也可以进行间歇性自我导尿。 切除过窄的憩室 颈部,可以用内窥镜进行治疗。 该方法发生在边缘显着憩室中。 也会发生凝结,这会引起膀胱憩室的瘢痕缩小。 在大多数情况下,手术的目的是去除膀胱憩室,尤其是对于广泛的憩室。 为此使用了不同的方法。 较小的憩室通过开放式经皮膀胱憩室切开术治疗。 这通常与经膀胱穿刺术一起完成 前列腺 腺切除术。 膀胱外憩室切开术可以被认为是另一种外科治疗方法。 特别适用于较大的膀胱憩室。 该方法可以通过以下方式微创地执行 腹腔镜检查 用专用内窥镜或公开地。 这取决于是否植入 输尿管 或同时需要前列腺通畅。

展望与预后

膀胱憩室预后良好。 如果提早发现并治疗它们,则症状会在很短的时间内消失。 在许多情况下,要进行外科手术以完全清除异物。 与任何手术一样,这通常伴随着风险和副作用。如果没有并发症并且伤口愈合良好,通常可以期望患者在几周内康复。 对于较小的膀胱憩室,激光治疗通常就足够了。 异物在激光束的作用下破碎,随后从体内清除,并由有机体自行排泄。 如果没有改变患者的生活条件,并且 健康 护理中,膀胱憩室有可能复发。 如果异物复发,则预后也良好。 诊断越早,治疗越好,越容易。 未经治疗,症状会持续增加。 在严重的情况下,尿液积压是可以预期的。 病菌 结果发展,从而继发疾病。 另外,器官损伤是可能的,这总是对生命造成潜在威胁,并导致患者预期寿命的缩短。

预防

由于膀胱憩室通常是先天性的,因此没有适当的预防措施 措施。 为了抵消获得性膀胱憩室,必须避免沉淀条件,但这是困难的。

后续

措施 诊断的方式通常取决于憩室的严重程度,因此在这方面无法做出一般性的预测。 通常,对症状的早期诊断和发现对疾病的进一步发展有非常积极的影响,因此,受影响的人应在出现最初的症状和主诉时就医。 医生越早发现疾病,通常病情越好。 在大多数情况下,受此病影响的人依赖于外科手术干预,可以从症状中获得持久的缓解。 进行此类手术后,应观察卧床休息,受影响的人应休息并避免紧张或身体活动。 同样,即使手术成功,医生的定期检查和检查也很重要,可以防止进一步的并发症或不适。 疾病通常不会降低受影响人的预期寿命。 抗生素 手术后应采取预防感染或发炎的措施。 应注意使用正确的剂量,并定期服用。

你可以做什么

如果已诊断出膀胱憩室,则受影响的人的首要任务是放轻松,直到通过外科手术移除憩室或借助永久性导管治疗憩室。 一旦被诊断,也必须采取预防措施以住院治疗。 膀胱不能再受到进一步的伤害 应力 避免症状增加和任何并发症。 因此,患者应注意不要发展为 流感感染或任何其他可能对膀胱或尿道造成其他损害的疾病。 除此之外,必须采取通常的措施。 例如,必须告知亲戚和朋友住院时间,以及雇主和雇员的情况。 健康 保险公司,通常会支付手术费用。 手术后,受影响的人首先应该放轻松。 手术伤口至少需要一周才能愈合。 之后,患者可以慢慢恢复日常生活。 何时可以重返工作取决于治疗的类型和手术后的病程。 最好建议受影响的人 提前通知主管医生,并澄清所有活动。