肺炎:并发症

以下是肺炎(肺炎)可能导致的最重要的疾病或并发症:

呼吸系统(J00-J99)

  • 急性呼吸衰竭 (“病毒引起的呼吸衰竭”); 致死率(死亡率与罹患该疾病的总人数相关)高达50%。
  • 肺脓肿(肺中积聚脓液)–痰(痰)臭腐烂且带血
  • 肺纤维化 (结缔组织 肺的重塑)–可能是由于慢性间质性 肺炎.
  • 胸膜炎 (胸膜炎)。
  • 胸膜肺炎(累积 在胸膜腔)。
  • 胸腔积液 (两张纸之间的流体 哭了/哭了),肺炎旁(“在肺部周围”)。
  • 慢性肺炎
  • 气胸 –崩溃 由内脏之间的空气积聚引起 哭了 (肺胸膜)和壁层胸膜(胸部 胸膜)。
  • 呼吸功能不全(肺部气体交换障碍)。
    • 呼吸部分功能不全:动脉低氧血症伴有部分压力降低 氧气 低于65-70 mmHg的阈值,正常至降低 二氧化碳。
    • 呼吸系统功能不全:除了呼吸功能不全的高碳酸血症(在 二氧化碳分压> 45 mmHg)。
  • 其他败血症(“血液中毒”

心血管系统(I00-I99)

  • 中风*(中风)
  • 心内膜炎(心脏脑膜炎)
  • 胸襟 衰竭(心脏功能不全)– CAP的11.9%(社区获得 肺炎)患者和7.4%的对照
  • 心血管疾病(冠状动脉 疾病/冠状动脉疾病,中风/行程)–第一年的风险增加了6倍; 在第二年和第三年分别提高了2.47和2.12倍; ≥5年:增加了1.87倍
  • 冠状动脉疾病*(CAD;冠状动脉疾病)。
  • 心肌梗塞*(心脏病发作)
  • 心包炎(心包发炎)
  • 心脏猝死(PHT)– CAP患者的相对风险增加:
    • <65岁:1.98倍。
    • 超过65岁:1.55倍
  • 后负荷增加引起的故障(RHV)。

传染病和寄生虫病(A00-B99)。

  • 败血症(血液 中毒在侵袭性肺炎球菌疾病中)。

肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。

心理–神经系统(F00-F99; G00-G99)

症状和异常的临床及实验室检查结果,未在其他地方分类(R00-R99)。

  • 全身性炎症反应综合征[SIRS] –威胁生命的急性肺损伤; 经常与 多器官衰竭.

*入院后30天,患病风险增加4.07倍; 90天后,风险增加了2.94倍; 9至10年后,风险增加了1.86倍

社区获得性肺炎需要强化药物治疗的风险

CAP病程严重,即在医院急诊和立即加强管理 监控 或重症监护病房。 这由以下条件定义:

  • 所有> 2个次要标准的患者(见下文)或。
  • 符合主要标准(=侵入性 通风 或全身性低血压与升压药 治疗).

次要条件是:

  • 严重 急性呼吸衰竭 (室内空气中的PaO2≤55 mmHg或≤7 kPa)。
  • 呼吸频率≥30 / min
  • 多叶浸润 胸部 射线照相。
  • 新发作的意识障碍
  • 全身性低血压需要积极进取 体积 治疗.
  • 急性肾功能衰竭 ( 内容 尿素 ≥20mg / dl)。
  • 白细胞减少症(白细胞 <4,000个/ mm3)。
  • 血小板减少症(血小板<100,000个细胞/ mm3)
  • 体温过低(体温<36°C)

预后因素

  • 糖尿病患者死亡率增加(死亡率增加2.47倍; 1型糖尿病死亡率增加2至20倍,男女XNUMX型糖尿病死亡率增加XNUMX%)
  • 住院患者的呼吸频率(正常值:12-18 / min)是社区获得性医院死亡率的独立危险因素 肺炎。 入院时呼吸频率的降低和增加均与医院死亡率的显着增加有关。 其他独立 风险因素 包括年龄,从护理机构或康复机构入院,长期卧床不起,迷失方向,脉搏振幅和收缩压 血液 压力。