肩峰下减压肩屋顶扩展

同义词

ASD,SAD,OAD,肩部减压,肩峰以下减压,肩袖,肩袖撕裂,腱鞘钙化

定义

所谓的肩峰下减压扩大了下方的区域 肩峰 (=下肢顶肢=肩顶),确保 肩袖 下。 肩峰以下 肩峰 在肩膀的情况下加宽 撞击综合症。 基本上,有两种手术治疗方法:

  • 关节镜下肩峰减压(ASD)
  • 开放性肩峰减压术(OSD)

关节镜下肩峰减压(ASD)

关节镜下肩峰下减压– ASD –通过两个小的皮肤切口同时进行 关节镜 (镜像) 肩关节。 这两个皮肤切口在实际上方 肩关节 内部的。 如已经提到的,仅需要两个小的皮肤切口即可进入。

因为必须插入所谓的光学元件(后入),并且还必须插入手术器械(侧入),所以必须有两个通路。 光学元件是一台小型摄像机,可在外部监视器上显示肩部图像。 在ASD的情况下,手术器械可以是例如电动刀或剃须刀,这是扩大面积所需要的。

手术程序

该过程分为2个步骤:腹腔镜检查和肩峰下减压

  • 所谓的腔镜检查是诊断的一种形式。 通过光学检查检查和评估肩顶滑囊(bursa)。 使用从肩膀后部下方向前移动的光学元件 肩峰 进入肩峰下囊,例如,可以检测到最终会影响第二步(肩峰下减压)的任何粘连,增厚或发红。

    流程条件肩袖 也可以通过腹腔镜检查进行评估。 为此,将光学元件“向下”对齐。 肩袖 由于原因本身就位于肩袖上并与肩袖长在一起,因此很容易检测到眼泪。

    “向上”视图可显示表面下的肩峰。 该区域将通过部分切除来扩大肩峰下空间。 使用剃须刀执行该部分移除,该剃须刀通过旋转切割运动来移除该骨骼区域。

    该过程是下面描述的第二步的一部分。

  • 实际的肩峰下减压包括两个子步骤,即软组织切除和骨切除。 在去除软组织的过程中,滑囊部分变厚了(囊囊 ->参见图片),并去除了肩峰底面(Schlterdach底面)上的软组织。 用剃须刀(铣刨机)执行该软组织去除。

    由于这些区域的切口总是流血,出血会损害视力, 止血 始终需要使用电刀来硬化出血。 骨切除涉及将肩峰下侧的骨头铣掉。 剃须刀也可用于此目的,但附件已修改。

    手术期间,将肩峰变薄,并去除了大部分的软组织和滑囊。 可以看到肩峰下空间的扩大,因此肩峰和肩袖之间新创建的距离现在允许更好的滑动运动。

手术前,要特别 X-射线测试 拍摄图像(出口视图),其中可以看到在肩峰下方的狭窄骨刺,这会损坏肩袖并最终导引 撕裂肩袖。 手术后相同 X-射线测试 去除骨刺后,进行关节镜手术后的图像。 松紧的原因已消除。 可以使用锁孔技术执行该操作,即 关节镜,无大切口。