股四头肌腱损伤
急性破裂 股四头肌 肌腱清楚地显示为伸展不足 膝关节。 肌腱位于胫骨胫骨(胫骨上前部的骨头变粗糙)上,并具有the骨(护膝)嵌入。 的 股四头肌 肌肉是主要的伸肌 膝关节.
如果这些 筋 完全破裂,伸展受影响的能力 腿 几乎完全消失了。 这可以通过要求患者弯曲膝盖来进行测试,例如在固定坐下的情况下 大腿。 完全破裂是不可能的。
在局部破裂的情况下, 伸展 武力可能仍然被保留。 看膝盖时, 抑郁. 疯狂地(上方) 护膝 在肌腱的过程中很明显。 在触诊发现中,肌腱撕裂也可能明显。
破裂几乎可以肯定在 超声波 肌腱。 破裂的最常见原因之一 股四头肌 肌腱跌落在弯曲的膝盖上。 在这个 流程条件,肌腱已经非常严重地伸展到了最大。当在跌倒过程中由于强行屈曲而施加额外的牵引力时,有时它不再能够承受这种剧烈的力和破裂。
尤其是在年龄较大的患者中 筋 已经失去了力量和可扩展性。 在这个患者客户群中,肌腱经常会颅骨撕裂(上方–向 大腿)的 护膝。 在较年轻的患者中,在膝盖骨处会流泪。
破裂必须手术治疗! 切口在 股四头肌腱 纵向。 下一步,通过单个切口在患处去除筋膜。
现在,寻找并暴露出肌腱破裂。 如果胶囊也受到影响,它也会被连接。 通过简单的缝合线(残端被拉在一起)再次适应肌腱。
这些接缝首尾相连地缝在肌腱中。 它们适用于肌腱的所有层。 此处经常使用可吸收的缝合线,这些缝合线在一定时间后会被人体分解。
另外,放置框架接缝以确保接缝不会撕裂。 该接缝缝制成穿过上肌腱残端的环,通常由不可吸收的材料制成。 将其纵向拉下下部树桩,然后锚固在the骨中。
这是通过在a骨上钻一条水平通道来完成的,将缝线拉过该通道。 另外,所谓的增强可以用于固定。 为此使用可吸收绳。
这些吸收了来自肌腱的一部分牵引力。 但是,经过一定时间后,它们会被身体吸收,即被分解。 然而,在这一点上,肌腱已充分愈合,使其能够再次完全承受牵引力。
如果股四头肌没有破裂而是由于骨b骨中的骨锚固而破裂,则必须重新连接肌腱。 这是通过垂直延伸的小孔完成的。 将缝线从这些孔中拉出并缝入撕裂的肌腱中。
同样在这里形成了框架接缝以防止撕裂。 手术后 腿 必须固定3周。 在进行物理治疗后,膝盖恢复到完全活动状态。
如果患者出现未进行过手术的旧破裂,也应进行手术。 这些患者通常在 伸展 膝盖。 这是因为由于疤痕愈合,腱更长。
它已经重新成长起来了,但是时间太长了。 在外科手术过程中,肌腱缩短。 将肌腱切成Z形切口,以形成两个三角形末端。
现在将它们彼此叠置,直到达到所需的肌腱长度。 另一种选择是切掉前肌腱断裂间隙中的疤痕部分,并将两个残端缝合在一起,就像完全断裂一样。 如果要加强破裂部位,可以使用倒置塑料。
从皮瓣的前部切出一个薄皮瓣 股四头肌腱 在另一个位置。 然后将该瓣片放置在已经缝制的破裂部位上,并缝回到视野中。 通常,预后非常好,患者在完成治疗后可以使用膝盖而无并发症。 如果过早加载,可能的并发症是另一个破裂。 可能是缝合线不足(不足)。