睡眠呼吸暂停诊断

睡眠呼吸暂停综合症 是一种以间歇性呼吸停止为特征的疾病。 根据定义,这些呼吸暂停至少持续10 s,并且每小时发生的频率超过10次。 在大多数情况下,呼吸暂停持续约20-30 s,在某些患者中,呼吸暂停持续2-3分钟。 区分三种形式的睡眠呼吸暂停:

  • 中枢性呼吸暂停(10%) 已经损坏。 这导致大脑控制的失败 呼吸。 原因可能是遗传性的,也可能是神经系统损害引起的。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)(85%)原因是吸气时上呼吸道阻塞(吸入)。 的中断 呼吸 引起唤醒反应,恢复呼吸道通畅。 患者入睡,但是此过程非常频繁地重复。
  • 混合睡眠呼吸暂停(5%)原因由先前的临床图片组成。

患有睡眠呼吸暂停的患者经常表现出异常 疲劳 白天。 这 疲劳 会导致性能下降和所谓的微睡眠,从而导致事故,尤其是在道路交通中。 因此,详细的诊断很有用。

步骤

识别睡眠呼吸暂停综合症的主要诊断步骤是:

  • 医疗史 或伙伴的其他历史记录。
  • 动态睡眠监测
  • 睡眠实验室的多导睡眠图
  • 必要时,由耳鼻喉科医生进行进一步检查(参见– OSA)或进行心脏病诊断(参见 高血压).

一个详细的 病史 这是非常重要的,因为病史或睡眠卫生(睡眠习惯以及饮食习惯)对检测 风险因素。 应询问以下回忆信息或危险因素:

  • 伴侣回忆–不规则 打鼾,呼吸暂停。
  • 早上 疲劳, 头痛,白天容易入睡。
  • 肥胖(病态超重)
  • 酒精,尼古丁
  • 安眠药,麻醉药
  • 夜间高血压(高血压)
  • 不清楚原因的左心室肥大(LVH;左心肥大)
  • 难以调整 高血压 (高血压).

以下诊断方法可用于进一步澄清可疑的睡眠呼吸暂停综合症:

  • 动态睡眠监测监测包括对不同参数的各种测量,包括:呼吸偏移, 氧气 饱和度(SpO2),鼻气流, 打鼾 声音和 率。
  • 多导睡眠监测仪是在睡眠实验室进行的一项检查。 病人在红外摄像机监控的房间内尽可能不受干扰地睡觉。 除观察外,还包括脑电图(EEG; ),肌电图(EMG;记录肌肉活动),眼电图(EOG;记录眼睛的运动或视网膜静息电位的变化)以及 心电图 (ECG;记录 肌肉)。 此外,呼吸流量,呼吸漂移和 氧气 饱和度(脉搏血氧仪)也受到监控。
  • 耳鼻喉检查这些措施用于检查上呼吸道,以查明阻碍气流的任何障碍物。
  • 心脏检查 长期心电图 和长期的 血压测量 (24小时血压测量)。 这是必要的,因为患有 睡眠呼吸暂停综合症 经常遭受 心动过缓 (心跳太慢:每分钟<60次,尤其是在呼吸暂停阶段), 心动过速 (心跳过快:每分钟> 120次,尤其是在呼吸暂停阶段之后) 心律失常.

睡眠呼吸暂停诊断是诊断的重要方法 睡眠呼吸暂停综合症,这不仅会大大降低生活质量,还会对日常生活造成危害。