细菌 心内膜炎 是内膜的炎性疾病 心。 它是由 病菌 进入血液并滞留在 心。 最早可能 管理 一个 抗生素 对于成功的治疗至关重要。
什么是细菌性心内膜炎？
细菌 心内膜炎 是一个 炎症 内衬的 心 造成的 菌。 心脏壁由几层组织组成，其中最里面的是 心内膜。 它是薄，光滑且非常纤维的 皮肤 排列在心脏和心室的内部。 这 心脏瓣膜 和 筋 也由 心内膜。 细菌 心内膜炎 因此也会损坏 心脏瓣膜 和 铅 到瓣膜功能不全（心脏瓣膜无力）。 细菌性心内膜炎根据病原体分为两组。 急性形式是由 葡萄球菌 并且病程较短，症状明显。 亚急性细菌性心内膜炎通常是由 链球菌 而且路线要慢得多而且温和得多。 细菌性心内膜炎在男性中比在女性中更为常见。 患者通常年龄超过60岁。
原因
细菌性心内膜炎是由 病原体 通过病灶进入血液 炎症 存在于体内。 通常，受影响的人甚至都没有注意到这些炎症。 病菌 也可以通过医疗程序进入体内 血液 船舶，例如永久放置在 静脉。 该 病原体 亚急性细菌性心内膜炎 链球菌，位于 皮肤 或粘膜没有任何有害影响。 只有当他们进入 血液 他们造成的系统 炎症。 例如，在拔牙（拔牙）过程中可能会发生这种情况。 这些 病菌 它也可以通过胃肠道或泌尿道中的炎症进入血液，从而进入心脏。 链球菌 没那么积极 病原体 并仅引起细菌性心内膜炎的轻度亚急性变异。 这种疾病的急性形式通常是由更具侵略性的疾病引起的 葡萄球菌，也可通过淋球菌或肺炎球菌感染。 它们可以通过中央导管或被污染的注射器进入人体。 心脏手术后也可能发生急性形式的细菌性心内膜炎。
症状，投诉和体征
根据病原体的侵略性，细菌性心内膜炎可能会出现各种症状。 在不太严重的情况下，有 发烧 和弱点。 受影响的人感到疲劳和疲倦，偶尔会出现心血管症状。 一个典型的症状是 发抖，通常伴有盗汗。 也有 食欲不振，迅速导致体重减轻。 在细菌性心内膜炎的急性形式中，随着疾病的进展，这些症状的强度会迅速增加，从而导致严重的血管和器官损伤。 心脏受到的影响特别大-在这种情况下，疾病会通过刺伤而表现出来，有时还会通过刺痛来表现出来。 心律失常。 如果是 猩红 发烧，例如 喉咙痛, 恶心 和 呕吐 以及 头痛 和 疼痛 在四肢可能会发生。 稍后，典型的 皮疹 出现，可以被针头大小的红色斑点识别。 与中间 耳部感染，可能会有听力障碍， 疼痛 在受影响的耳道中 发烧. 鼻窦炎 可能表现为困难 呼吸 和放电。 如果细菌性心内膜炎是眼睛的角膜发炎，视力问题，脓性分泌物和其他症状，可能会发生。
诊断和过程
亚急性细菌性心内膜炎的进展非常缓慢且隐秘。 它始于一般的疾病迹象，例如 疲劳，低烧，疲劳和 食欲不振。 随着它的发展，盗汗和改变 心脏杂音 被添加。 急性细菌性心内膜炎表现出相似的症状，但它们的发作更为剧烈。 发烧变得如此之高，以至于患者可能会意识模糊。 有败血病的风险 休克这意味着循环系统完全崩溃，从而严重威胁生命。细菌性心内膜炎的怀疑可以通过以下方法确定： 身体检查 并通过谈论 病史 患有先前存在的心脏缺陷或心脏瓣膜缺陷。 在一个 血液 测试，炎症标志物和数量 白细胞 提供有关现有感染的信息。 获得病原体培养物以找出细菌性心内膜炎的病原体。
Complications
细菌性心内膜炎可以 铅 多种形式的并发症。 危险尤其来自于细菌的沉积 心脏瓣膜，它可能会脱落并随后导致 血块。 较小的栓塞可以 铅 短期失败，而大量血块可能会导致 行程。 此外，栓子可能会导致 肾，肠道和 脾 问题，取决于它们的大小和位置； 结果，可能有 腰腹痛尿液中的血液 肠梗阻 和 抽筋。 如果胳膊和腿受到影响，穷人 循环 除其他原因外， 疼痛 发作和感觉障碍。 此外，栓子可导致形成奥斯勒结节或 瘀点; 痛苦的 皮肤 病情可能引发感染并造成永久性 疤痕 随着他们的进步。 心脏瓣膜受损通常会导致 心脏功能不全，从中可能会发展出各种继发性疾病，例如 贫血 or 胃和食管静脉血压增高 失调。 细菌性心内膜炎也很少导致 黄胆症 or 肾小球肾炎，是一种疾病 肾 和 免疫系统。 越早发现炎症，恢复的可能性就越大，而没有严重的炎症 健康 后果。
你什么时候应该去看医生？
如果盗汗，四肢酸痛或 食欲不振 如果发生时间较长，建议去看医生。 这些症状表明亚急性细菌性心内膜炎，最好及时治疗。 最迟（如果有） 发抖 反复注意到体温逐渐升高，必须假定心脏内层有亚急性炎症。 急性形式，尤其是通过心pit和呼吸急促表现出来的形式，必须立即治疗。 其他警告信号是意识模糊， 疲劳 和福祉的普遍下降。 在外部，急性细菌性心内膜炎表现为小结节，视网膜上的圆形出血和头顶大小的皮肤出血。 如果发现这些症状，则必须立即致电医生。 如果出现栓子或器官衰竭，必须提醒紧急医疗服务。 在急诊医师到达之前，可能有必要向受影响的人提供初步护理。 由于可能需要长期住院，因此也应尽早通知患病者的亲属。
治疗与疗法
细菌性心内膜炎的治疗主要是通过 管理 of 抗生素。 重要的是要开始 抗生素 治疗 尽快地。 医师了解哪种类型的 抗生素 必须从病原体培养物中施用，因为各种抗生素 毒品 仅对特定病原体有效。 在大多数情况下， 抗生素 必须长期服用高剂量。 通常，这是通过输液在住院病人的基础上完成的。 此外，血液被所谓的抗凝液（凝结能力降低）液化。 结果，血液变得更稀薄，流动性更好，并且可能在存在细菌的心脏瓣膜上存在的任何血块逐渐溶解。 细菌性心内膜炎的治疗必须继续进行，直到血液中不再检测到病原体为止。 在非常严重的情况下，细菌性心内膜炎可能会严重损坏心脏瓣膜，因此在手术中必须用人工瓣膜来代替。 可能还需要手术切除因炎症而改变的心脏组织。
展望与预后
细菌性心内膜炎的预后取决于许多不同的影响因素。 首先，细菌的起源在这种疾病中特别重要。 如果病原体对病毒没有反应，则必须将治愈的前景视为至关重要。 管理 市售 抗生素病原体的恢复机会增加，可以通过可用的医疗选择快速成功地进行抵抗。 另外，病人的稳定性 免疫系统 对良好的预后起决定性作用。 患者越年轻越健康，康复的机会就越大。 这不包括儿童。 心脏的现有损害和疾病或削弱生物体的另一种疾病的存在具有不利的影响。 慢性病被认为是不利的，并大大减少了成功的机会。 此外，寻找心内膜炎的病因在愈合过程中至关重要。 如果能够迅速找到并治疗心内膜炎的原因，则预后会改善。 诊断时间以及因此开始治疗也是要考虑的重要因素。 如果治疗开始较晚，则对抗生素过敏，并且细菌耐药，细菌性心内膜炎可能会致命。 这与患者的年龄无关，并且 免疫系统.
预防
如果已经进行过心脏手术或患有心脏病，并且即将进行牙科手术或另一种医疗程序，则可以通过服用适当的抗生素来预防细菌性心内膜炎。 另外，与预防一样 心肌炎，如果您有 冷, 流感 或其他疾病，您不应该运动，因为这会对您的心脏造成严重影响 健康。 （另请参阅：心源性猝死）。
后续
治疗细菌性心内膜炎后的随访时间很长，取决于患者的康复情况。 因此，每个人都有不同的感染复发或细菌性心内膜炎复发的风险。 服药后 治疗，定期检查心脏以检查组织。 这样，可以快速检测到感染的任何复发，并可以及时开始治疗。 在治疗过程中和治疗后，应每隔很短的时间进行检查； 一段时间后，它们变得不那么频繁了。 静息心电图 超声心动图 血液检测通常用于此目的。 在细菌性心内膜炎幸存的儿童中，复发的风险被认为增加了。 因此，这些随访检查通常必须终生进行。 对于被认为明显且在治疗后发烧的患者，应服用 血液文化 被认为是特别相关的。 这迅速显示出导致心内膜炎的病原体是否仍存在于体内。 良好的牙齿 健康 被认为是一种预防措施，因为心内膜炎的许多病原体通过 口腔。 因此，患者在其一生中都应努力保持良好的牙齿健康。
这是你自己可以做的
被诊断患有细菌性心内膜炎的个人将首先需要医疗。 医生会告诉病人自助的内容（如果有的话） 措施 可以服用。 由于它是一种严重的心脏疾病，因此必须避免进行任何体育活动。 抗生素期间 治疗，患者必须放轻松。 实际症状可以通过已知缓解 措施。 可以通过床上温暖和适应性来缓解发烧 饮食，而疼痛则通过温和的止痛药来治疗。 医疗的 毒品 在这里并不总是规定的。 来自大自然的光制剂，例如 缬草 or 山金车，通常已经有所帮助。 但是，在明显损害的情况下，始终需要全面的药物治疗。 另外，必须执行操作。 心脏手术后，患者必须放轻松并注意任何伴随的症状。 心脏瓣膜置换术会带来各种并发症的风险，这就是为什么总是要与负责的医生进行密切咨询。 进一步自助 措施 取决于症状的严重程度以及恢复过程中是否还会出现其他并发症。 通常，即使没有自助措施，早期发现并由医生治疗的细菌性心内膜炎也能可靠，迅速地解决。
