碳青霉烯类是 抗生素 属于β-内酰胺类最初,碳青霉烯类被称为硫霉素。 由于它们具有广泛的抗菌活性,因此它们被用作 毒品。 一些例子是 厄他培南, 亚胺培南, 多利培南, 美罗培南 和替比南。 碳青霉烯类化合物具有备用状态 抗生素。 在欧洲,对碳青霉烯类药物的耐药性越来越高。
什么是碳青霉烯类?
碳青霉烯类是 抗生素 属于β-内酰胺类原则上,碳青霉烯类是相对耐受良好的抗生素。 由于它们的活性谱,它们分为两组。 这是因为它们在革兰氏阴性和革兰氏阳性区域均具有相对较广的活性谱。 另外,它们所包含的β-内酰胺酶的特征在于高稳定性。 第一组碳青霉烯类包括,例如 亚胺培南 或西司他丁 美罗培南 和 多利培南。 这里应该注意的是,单独的西司他丁没有抗菌作用。 厄他培南 属于第二组。 它与其他碳青霉烯类化合物的不同之处在于,它仅对不动杆菌和假单胞菌有效。 所有碳青霉烯类药物对耐甲氧西林均无效 葡萄球菌。 原则上,所有碳青霉烯均具有杀菌作用。 因为碳青霉烯类是 β-内酰胺类抗生素,它们主要用于治疗某些细菌 传染性疾病 是由敏感引起的 病原体。 它们的杀菌作用扩展到好氧和厌氧以及革兰氏阴性和革兰氏阳性 病原体。 在大多数情况下,相应的 毒品 静脉注射 输液.
药理作用
碳青霉烯类药物的作用一方面是由于它们结合的特殊方式 青霉素-捆绑 蛋白质。 另一方面,活性成分抑制细胞壁的合成。 菌。 碳青霉烯类的排泄物是通过肾脏排泄的。 但是,碳青霉烯 亚胺培南 是高度 肾-破坏性或肾毒性物质。 为了延长半衰期, 抗生素 通常与西司他丁联用,后者可抑制脱氢肽酶。 这样,药物的水解降解被延迟了。 肾。 同时,减少了肾毒性。 与其他碳青霉烯类化合物的这种组合不是必需的。 所有碳青霉烯均被部分代谢,随后通过肾脏消除。 肾脏健康的人的半衰期约为一小时。 由于碳青霉烯类化合物相对广泛,因此对它们产生了巨大的影响。 肠道菌群。 此外, 菌 对碳青霉烯类药物具有抗药性的细菌会在治疗过程中扩散,继而引起继发感染。 就其化学结构而言,碳青霉烯与其他β-内酰胺不同。 在此,各个β-内酰胺的特征性五元环具有一个 碳 原子而不是 硫 原子。 最初, 铅 碳青霉烯类的物质是从一种叫做牛链霉菌的真菌中获得的。 但是这个 铅 该物质噻菌霉素在体内不稳定。 为此,现在合成碳青霉烯。
医疗应用与使用
原则上,所有碳青霉烯类都是所谓的备用抗生素。 这意味着它们仅在特殊且难以控制的感染条件下使用。 这是因为非严格使用会支持电阻的形成并增加副作用。 例如,当已经存在对其他β-内酰胺的抗性时,也可以使用碳青霉烯类。 它们还用于因未知原因引起的严重医院感染 病菌,特别是如果最初打算 治疗 是无效的。 此外,碳青霉烯类也可用于严重的混合感染,例如 腹膜炎 (炎症 的 腹膜)与厌氧菌和化脓性 病原体。 碳青霉烯类药物的活性谱包括几乎所有致病性革兰氏阴性和革兰氏阳性 菌 除了 支原体 和 衣原体。 碳青霉烯类对铜绿假单胞菌也有效。 碳青霉烯类化合物只能通过肠胃外途径获得。 美罗培南 亚胺培南或西司他丁对于严重甚至威胁生命的感染尤其有用 肾,尿路和腹部。 严重感染 关节 生殖器官,软组织和 皮肤 也证明使用 毒品。 此外,严重感染 呼吸道 以及 脑膜炎 和 脓血症 也可以用活性物质进行处理。 碳青霉烯 厄他培南 主要用于感染 皮肤 和 肺炎。 内胆发炎 心 (心内膜炎)也可以用碳青霉烯类药物治疗。 活性成分的剂量基于专业信息。 在大多数情况下,它们可以静脉注射,有时也可以注射。
风险和副作用
作为碳青霉烯类药物使用的一部分,可能会出现各种副作用。 最常见的副作用是 恶心, 腹泻。 和 呕吐, 皮肤 输液部位出现皮疹和其他不适。 头痛 和 炎症 的 静脉 有时也会发生。 有时,已出现超敏反应。 如果已经知道超敏反应,则不得使用碳青霉烯类。 另外,如果病人对其他敏感 β-内酰胺类抗生素,禁用碳青霉烯类药物的治疗。 此外, 互动 如果碳青霉烯类与某些其他药物同时服用,可能会发生。