睾丸 精子 提取（TESE；即“提取 精子 来自睾丸”； 同义词：睾丸 活检）是通过显微外科手术手段进行的。 该程序总是与胞浆内结合 精子 注射（ICSI）和 体外受精 （IVF）。
适应症（适用范围）
- 睾丸萎缩 （“睾丸缩小”）。
- 仅支持细胞综合征–睾丸的特殊形式（与睾丸有关） 不孕不育; 特征是尽管同时存在Sertoli和Leydig细胞，但精子发生严重减少或缺失（精子发生）。注：Leydig细胞的主要功能是 睾酮 合成。
- 先前手术造成的疤痕 显微外科附睾精子抽吸术 （MESA）不可能。
- 睾丸无精症（睾丸相关的精子产生障碍；无精子症=射精中不存在成熟的和未成熟的精子）。
TESE甚至允许从患有以下疾病的患者中提取一些精子 克莱氏综合征.
手术前
睾丸精子提取和胞浆内精子注射（ICSI）必须先由医生对男人进行检查，并附加“男科。” 这包括个人，家庭和夫妇的病史，包括性病史， 身体检查 和射精分析（包括精子检查/精子细胞检查）。 如果有指示，可通过阴囊超声检查予以补充（超声波 的 睾丸 和 附睾），如有必要，还可以进行激素诊断以及细胞或分子遗传学诊断。 如果 性传播疾病 （STDs）和其他泌尿生殖系统感染可能危害妇女或儿童，必须予以治疗[指南：诊断和治疗 治疗 在辅助生殖医学治疗之前（ART）。术前最多7天不宜服用抗凝剂。
步骤
本地后 麻醉 (局麻药）的阴囊（睾丸） 皮肤）和精索（精索），通过在阴囊上的小切口（1-2 cm）暴露睾丸。 接下来是一个 活检 （切除组织）从睾丸上的几个位置（通常是3个位置）。 大部分组织直接进入IVF实验室检查精子（精子细胞）。 Micro-TESE：在手术显微镜的帮助下，通过探查睾丸扩张的睾丸小管区域（其中有残留的精子发生部位）来收集睾丸的精子。 在阳性结果的情况下，应将精子迅速冷冻（冷冻）在各个部位（吸管）中。 将获得的睾丸组织的一小部分提供给病理科，以进行进一步的组织学（精细组织）诊断。 伤口闭合 皮肤 用自溶性缝合线完成。 新鲜的TESE：此过程不涉及 冷冻保存即外科手术精子的保存紧随其后 胞浆内精子注射 然后 体外受精。 该程序降低了成本 冷冻保存 并同时降低了因冷冻保存而损失更多精子的风险，但是，如果在TESE期间未发现可受精的精子，则可以避免对该妇女进行不必要的激素治疗。 该程序在一般情况下进行 麻醉。 操作时间约为30分钟。
手术后
手术后，患者在康复区停留约1-2小时。 然后，他应该放松五天。 最早应在第二天洗澡。 大约2周内应避免洗澡和桑拿。
可能的并发症
- 血肿（瘀伤）
- 阴囊水肿（阴囊肿胀）。
- 附睾炎（附睾发炎）
请注意：
身心 健康 男人和女人以及健康的生活方式是成功进行生育治疗的重要先决条件。 在开始治疗措施之前，无论如何，您都应尽可能减少个体 风险因素！ 因此，在开始任何生殖医学措施（例如，IUI，IVF等）之前，请先进行 健康 检查和一个 营养分析 执行以优化您的个人生育力（生育力）。
