什么是黄斑裂孔？
黄斑是视网膜上最清晰的视点。 视网膜最终是神经细胞的薄层，即所谓的感光细胞。 这些在黄斑中特别密集，这就是为什么这里的视力特别清晰的原因。
像人体的每个组织一样，视网膜是脆弱的器官，并且由于其薄的结构而非常脆弱。 如果由于各种可能的原因，视网膜被拉得太多，它只能在一定程度上屈服，并且不可避免地会在某一点撕裂。 如果此孔位于黄斑处，则称为黄斑孔（孔=拉丁语为“孔”）。
受损区域也不再能够吸收和处理神经细胞的信息。 液体在视网膜和下面的层之间积聚。 这会导致视力显着降低，直至出现 盲点 在视野的中间（=用不动的眼睛可以看到的房间的一部分），就是所谓的中央视野缺损。
黄斑孔不是罕见的疾病。 最常见的形式是特发性黄斑裂孔，其发展没有任何可辨认的原因，并且在33岁以上的年龄段的10,000人中影响了55个人。 有17％的人双眼都发病。 一般而言，妇女受害的机会比男子多得多。
黄斑裂孔有哪些阶段？
黄斑裂孔有不同的阶段和形式。 以最简单或最轻的形式讲一种所谓的分层孔。 这是一个简单的缺损，是黄斑区域视网膜上的一种洞。
但是，这不是眼睛上的实际孔（整个眼睛不受黄斑孔的影响），而是视网膜组织变薄。 这种变薄的强度可能会有所不同，通常会相对缓慢但持续不断地进行。 没有眼科治疗的自发愈合是不可预期的， 流程条件 随着时间的流逝，情况会越来越糟。
有时在视网膜上形成孔状缺陷，这是由于视网膜的变形引起的。 这是由所谓的视网膜上神经胶质细胞增生引起的。 由于视网膜上的拉动，它在黄斑区域变形为孔状，而视网膜或黄斑实际上没有变薄。
那么在这种情况下，人们会说到伪孔。 在外科切除视网膜上神经胶质细胞后，视网膜不再被拉动，并且可以恢复其原始形状。 胶质细胞增生不会减少或损坏视网膜本身的细胞。
因此，人们只说“假性孔眼”，而不是“真正的黄斑孔眼”。 黄斑裂孔的最大形式称为弥漫性黄斑裂孔。 由于在黄斑区域的视网膜组织上玻璃体的持续变薄和拉动，视网膜最终在这一点撕裂，黄斑从其地下突出。
黄斑的任何成分都不会丢失，可以说是“仅”将其拉开了。 根据其特征和严重程度，彻底的黄斑裂孔可分为四个阶段。 在以后的阶段中，黄斑孔的边缘可以通过连续的过程彼此远离。
对于患者而言，患眼中相对敏锐的视力丧失使黄斑裂孔变得明显。 然后，这会很快恶化。 在个别情况下，有时可在早期发现自发愈合，但在后期则几乎是不可能的。
因此，手术通常是不可避免的，如果可能，应及时进行手术以防止孔进展。 黄斑裂孔的早期诊断对于愈合过程非常重要。 你有黄斑裂孔吗？
此测试可帮助您进行评估：Amsler网格测试由于黄斑孔的过程均发生在黄斑区域，而视网膜的其余部分仍然相对不受影响，因此在所有患者中出现的症状相对均一。黄斑是视网膜上最清晰的视点，也就是我们看到中央视野的区域，在试图聚焦并清晰感知图像时，症状首先出现。 例如，在这种情况下，黄斑裂孔的进一步症状（主要发生在更晚期的阶段）是视野丧失，即形成了黄斑裂孔。 盲点。 对于彻底的黄斑部绒毛瘤，这种情况经常发生。
在黄斑处的孔处，无法记录或转发有关所见内容的信息，以使患者在该处感觉到黑点。 这种视野的丧失也称为 葡萄球菌。 然而，在黄斑裂孔的早期，患者通常仅在中部区域感知到视野的轻微模糊。
最初由 脑 非常好，因此很长一段时间都不会引起人们的注意。 检查黄斑裂孔进展的一种简单方法是为患者提供一个Amsler网格以带回家。 然后应由患者本人每天进行一次测试。
因此，可以快速检测到病情进展，并且可以在治疗中讨论进一步的治疗程序。 眼科医生。 黄斑裂孔的早期诊断对于愈合过程非常重要。 你有黄斑裂孔吗？
该测试可帮助您进行评估：Amsler网格测试黄斑裂孔的另一种症状（主要发生在更高级的阶段）是视野的丧失，即视力的发展。 盲点。 这通常发生在穿透性黄斑裂孔的情况下。 在黄斑处的孔处，无法记录或转发有关所见内容的信息，以使患者在该处感觉到黑点。
这种视野的丧失也称为 葡萄球菌。 然而，在黄斑裂孔的早期，患者通常仅在中部区域感知到视野的轻微模糊。 最初由 脑 非常好，因此很长一段时间都没有引起人们的注意。
检查黄斑裂孔进展的一种简单方法是为患者提供一个Amsler网格以带回家。 然后应由患者本人每天进行一次测试。 因此，可以快速检测到病情进展，并且可以在治疗中讨论进一步的治疗程序。 眼科医生.
黄斑裂孔的早期诊断对于愈合过程非常重要。 你有黄斑裂孔吗？ 该测试可帮助您进行评估：Amsler-Gitter-Test黄斑裂孔的诊断主要由 眼科医生.
而且，家庭医生还应该能够识别出典型症状，并将患病者转介给合适的同事。 眼科医生将首先使用 眼药水 扩大 瞳孔 为了能够更不受限制地查看眼睛和视网膜的内部。 然后，他可以使用放大镜和/或特殊的隐形眼镜进行初步了解。
现在已经可以对黄斑裂孔进行诊断。 但是，为了能够估计具体范围以及可能伴随的症状和并发症，有必要创建视网膜图像。 为此，眼科医生可以使用光学相干断层扫描技术（简称OCT）。
它可以显示视网膜的三维横截面，从而使黄斑孔在其尺寸上清晰可见。 另外，建议您有一个 血管造影 完毕。 有了这个 血管造影 此 流程条件 的 船舶 在视网膜中可以评估和可能的孔或 血液 泄漏点可以准确定位。
光学相干断层扫描对患者完全无害，并且没有其他副作用。 仅在 血管造影，患者有时可能会对必须注射的染料产生反应，并抱怨轻微 恶心 或弱点。 同样，染料随后通过 肾，这可能会导致尿液变色。
但是，这是无害的，而且持续时间很短，但是如果不知道，则可能导致患者感到不适。 黄斑裂孔的早期诊断对于愈合过程非常重要。 您是否有黄斑裂孔？此测试可帮助您评估：Amsler Grid测试黄斑裂孔手术是有效闭合视网膜孔的唯一合理治疗选择。
有时观察到自发愈合，但极为罕见且持续时间不同。 手术应尽快进行，因为随着时间的增加，黄斑裂孔会扩大和扩大。 则存在失去中央视野的风险，这并不意味着 失明 但仍会严重损害视力。
但是，如果早期进行黄斑裂孔手术，患者很有可能会恢复视力，甚至可以在形成黄斑裂孔之前看到与之相当的水平。 但是，即使黄斑裂孔已经存在了较长的时间，仍建议进行手术，因为黄斑仍然可以在一定程度上再生。 在极少数情况下，主治眼科医生会建议不要手术治疗黄斑裂孔。
黄斑裂孔的外科治疗是所谓的玻璃体切除术。 和以前一样，在 全身麻醉 患者必须出现 禁食。 这意味着，至少在手术前六个小时，患者没有进食，而在手术前两个小时，他没有喝酒。
如果患者无法接受治疗 全身麻醉 由于并发疾病或其他不适，该手术也可以在以下情况下进行 局部麻醉。 如果定期服药，则必须事先与负责的麻醉师进行讨论。 甚至在手术之前，瞳孔就已经扩张了 眼药水 使外科医生获得最佳的眼睛视野。
在整个手术过程中，以下人员会出现在手术室中：手术眼科医生，助理眼科医生，一名或两名手术护士以及 麻醉 小组通常由麻醉师和助手组成。 手术通常需要30到60分钟，具体取决于黄斑裂孔的位置，程度和复杂程度。 现在，实际的玻璃体切除术是由外科医生使用各种器械小心地去除眼内的玻璃体，并去除视网膜上的任何组织沉积物（例如，视网膜上胶质细胞增生）。
然后，根据发现，再用激光将黄斑孔重新附着到表面上，或通过 冷冻疗法。 最后，然后用气体或油混合物而不是原始的玻璃体充满眼睛。 这些在眼睛中提供一定的压力，该压力将黄斑牢固地压到其底部，以便其可以再次将自身锚定在此处。
为了获得最佳的手术效果，患者应在接下来的几天里进行所谓的 头下位置。 这意味着他要尽量保持脸朝下，并避免快速，急促的动作。 头 或眼睛。 绷带仅在早期需要使用。
通常，透明保护罩会贴在眼睛上，以保护眼睛免受可能的颠簸， 飞行 灰尘之类的东西。 当然，黄斑裂孔的手术具有每次手术都会带来的通常的风险。 由于需要平稳的手术过程和良好的术后结果才能在 全身麻醉，已知的副作用，例如 恶心，循环系统问题，过敏反应等。
可能是由麻醉药引起的。 如果由于已经存在的伴随疾病而无法对患者进行全身麻醉，则也可以在以下条件下进行手术 局部麻醉。 但是，这可能意味着外科医生无法像在睡眠中的患者那样精确地工作。
此外，还有一般的手术风险，例如出血，术后出血，感染，眼睛内或周围其他结构的损伤，或者如果手术结果不理想，则需要进行手术。 如果仍然有黄斑裂孔的患者拥有他或她的原始晶状体，则该手术有可能加速眼球的发展。 白内障如果患者在手术时已经患有白内障，则可以抓住机会，并且可以直接更换旧的镜片，从而可以避免进行第二次手术。 黄斑裂孔手术的典型副作用是视网膜裂孔的形成，甚至是 视网膜脱离.
这可能是由于眼内玻璃体的抽吸引起的，在某些患者中，玻璃体更牢固地附着在视网膜上并因此拉动视网膜。 但是，很少发生眼泪或视网膜脱离，仅占所有手术患者的2％。 在这些情况下，必须进行第二次手术才能应用视网膜。
此外，术后可能会增加眼内压，特别是如果外科医生已将气体或油的混合物而不是旧的玻璃体引入眼内。 所以， 眼内压 手术后应定期检查一段时间。 手术的结果还可能是眼睛内部和周围出现发红和肿胀。
在某些情况下，视网膜可能会暂时肿胀，或者可能在眼睛的前部发炎，例如 结膜。 在这些情况下，消炎和充血 眼药水 可以开处方，通常包含 可的松 并且快速有效。 最担心的（尽管非常罕见）的并发症是 眼睛感染.
如果不加以治疗，它可能会进一步传播，在最坏的情况下会导致 失明 或失明。 黄斑裂孔手术的典型副作用是视网膜裂孔的形成，甚至是 视网膜脱离。 这可能是由于眼内玻璃体的抽吸引起的，在某些患者中，玻璃体更牢固地附着在视网膜上并因此拉动视网膜。
但是，很少发生眼泪或视网膜脱离，仅占所有手术患者的2％。 在这些情况下，必须进行第二次手术才能应用视网膜。 此外，术后可能会增加眼内压，特别是如果外科医生已将气体或油的混合物而不是旧的玻璃体引入眼内。
因此， 眼内压 手术后应定期检查一段时间。 手术的结果还可能是眼睛内部和周围出现发红和肿胀。 在某些情况下，视网膜可能会暂时肿胀，或者可能在眼睛的前部发炎，例如 结膜.
在这些情况下，可以开具抗炎和抗充血剂的眼药水，通常含有 可的松 并且快速有效。 最担心的（尽管非常罕见）的并发症是 眼睛感染。 如果不加以治疗，它可能会进一步传播，在最坏的情况下会导致 失明 或失明。
黄斑裂孔发展的原因可能是多方面的。 玻璃体完全充满了眼睛的内部，在某些地方牢固地附着在视网膜上。 如果玻璃体在自然衰老过程中发生收缩，则玻璃体有时会在这些连接点处拉动视网膜。
在这些拉力的作用下，精致的视网膜仅在有限的范围内增长 运行 与视网膜平行。 这导致张力增加，最终导致视网膜逐渐撕裂。 孔洞或眼泪会导致液体从眼睛内部渗透，并将视网膜推离其表面越来越远。
黄斑孔扩大。 当然，它也可以独立于玻璃体收缩而不会在视网膜上产生过大的拉力。 例如发生意外后，尤其是在 头 和 颈部 在受影响的眼睛区域或手术后，可能会形成黄斑裂孔。
然而，在这些情况下，与特发性的年龄相关性黄斑裂孔不同，这是急性事件而不是渐进过程。 因此，患者还描述了中央视野的突然丧失（=用不动的眼睛可以看到的房间的一部分）。 然而，在与年龄相关的黄斑裂孔中，视力仅会缓慢下降。通常，仅影响视野的中央区域，因为黄斑是视网膜上最清晰的视点，而外部区域不受黄斑的影响孔。
黄斑裂孔的早期诊断对于愈合过程非常重要。 你有黄斑孔吗？ 该测试可帮助您评估：Amsler网格测试绝对有可能治愈黄斑裂孔。
然而，仅在罕见的个别情况下描述自发性愈合，因此当今的金标准仍是外科治疗。 只有在少数情况下，才有可能反对某项行动的论点。 如果手术进展顺利，并且没有眼部并发症或其他疾病，则在许多情况下，一段时间后黄斑可以完全再生。
在某些情况下，此愈合过程可能需要长达几个月的时间，必须告知患者有关信息。 但是，如果患者已经等待了相当长的时间，直到他/她带着自己的症状来找眼科医生，则可以认为黄斑孔已经存在了很长时间。 在这些情况下，成功的机会就不再那么好了。
然后，黄斑可能仅从其缺损中部分恢复。 因此，很重要的一点是，首先要征询眼科医生的意见，以便他/她能够及早发现可能的黄斑裂孔并相应地对其进行治疗。 如果手术不成功，或者患者之后视力受损，可以重复进行手术，以期获得更好的效果。
目前，尚无明智且有前途的替代手术疗法。 黄斑裂孔的早期诊断对于愈合过程非常重要。 你有黄斑裂孔吗？ 该测试将帮助您进行评估：Amsler-Gitter-Test
