漏斗 胸部 是胸壁的漏斗状畸形，这是由于胸壁的形成受损导致的 软骨 之间的联系 胸骨 和 肋骨. 男性更容易受到漏斗的影响 胸部 比女性，比例为3：1。
什么是漏斗胸？
漏斗 胸部 (pectus excavatum) 是一种可见的胸壁畸形，通常影响第 4 至第 7 肋骨 在下面 胸骨 而且，不像所谓的龙骨或鸡胸，表现在 童年. 之间的软骨连接发育不良 肋骨 和 胸骨 造成漏斗状 抑郁. 前胸区，其形状可以是对称的或不对称的。 通过这个漏斗，胸内器官，如 心 可以移位，这取决于具体的表现形式，并且在极端形式中可以 铅 严重的心肺（心脏和肺相关）改变，导致减少 肺 通风. 此外，漏斗胸可能与脊柱后凸或其他由姿势畸形（腰痛、背痛）引起的疾病有关。
原因
漏斗胸的确切原因尚未最终确定。 然而，在大多数情况下， 流程条件 是由于遗传因素造成的 铅 软肋 软骨 由于软骨代谢受损。 因此，在大约 35% 到 37% 的受影响者中，家族中有患有这种疾病的一级亲属。 然而，具体 基因 触发漏斗箱显现的原因尚未破译。 此外，漏斗胸在某些情况下与某些综合征有关，例如 马凡综合症. 某些疾病（胸膜 乳头)，作为外科手术的后遗症 光圈 或胸壁，并由于大大增加 酒精 期间的消费 怀孕 (胎儿酒精综合症).
症状，投诉和体征
漏斗胸在出生时就已经清晰可辨。 症状是胸部向内推。 在大多数情况下，在生命的最初几年没有其他明显的症状。 直到青春期和成年期，许多与先天性畸形相关的迹象才出现。 青春期尤其会给漏斗胸患者带来心理负担。 受影响的人为自己的身体感到羞耻并退缩。 与同龄人的社交互动受到影响。 此外，畸形在生长过程中增加，从而加剧了心理症状。 与其他同龄人相比，受影响的个人在身体上的表现不佳。 这延伸到他们的一生。 即使是很小的压力也可以 铅 至 呼吸 困难和呼吸急促。 在成长为男性或女性的阶段， 心 由于语料有限，有时无法进一步扩展。 在晚年， 心 然后可以定期预测问题。 也已证明心脏可能会挤压其他器官。 受影响的人一生基本上都必须接受行动限制。 不良姿势通常以圆背的形式发展。 这经常导致椎间盘损伤。
诊断和进展
漏斗胸通常可以根据外部可见的漏斗形进行诊断 抑郁. 在胸壁区域，这通常发生在生命的第一年，并增加到生长结束。 畸形的完整评估是使用 CT检查 的胸壁。 肺功能测试，如肺活量测定或 人体体积描记术 可以检测气道损伤。 心脏诊断程序（超声心动图）提供有关心脏受累的信息（二尖瓣 脱垂）。 此外， X-射线测试 脊柱检查应排除其他潜在疾病（龙骨胸、Harrenstein 畸形）。 在大多数情况下，漏斗胸表现温和，过程良好。 然而，如果不及时治疗，漏斗胸可能会导致脊柱畸形以及由于姿势不良导致的心脏或肺部疾病。
你什么时候应该去看医生？
在漏斗胸的情况下，应始终联系医生。 这种疾病在任何情况下都必须由医疗专业人员进行检查和治疗，以免导致进一步的并发症或不适。 在这种疾病中，早期诊断和后续治疗对疾病的进一步发展具有非常积极的影响，还可以预防进一步的并发症。 通常，不会发生自愈。 如果受影响的人患有乳房畸形，应咨询医生。 乳房强烈向内挤压，这通常可以用肉眼看到。 此外， 呼吸 困难，或在严重的情况下，甚至呼吸急促可能表明漏斗胸。 心痛 也指向此病。 如果不治疗漏斗胸，通常会导致受影响人的活动受限。 在漏斗胸的情况下，可以咨询骨科医生或全科医生。 进一步的治疗通常是手术。 由于该疾病还可导致 抑郁. 或其他心理问题，通常还需要去看心理医生。
治疗与疗法
在漏斗胸的情况下，治疗 措施 取决于畸形的具体表现。 例如，没有临床或心理障碍的轻度畸形通常在物理治疗的框架内进行治疗。 措施 纠正姿势缺陷（姿势体操）。 手术干预的指征来自漏斗胸引起的心理困扰以及畸形程度，严重的情况下保守治疗 措施 辅以手术矫正畸形。 根据 Nuss 的说法，在大多数情况下，矫正是通过微创外科手术进行的。 为此，定制的 U 形或 C 形金属弓通过腋窝区域的两个较小切口通过胸腔中的开口植入。 通过抬高足弓，肋骨进入正常位置，并为心脏等近端器官创造空间。 在青少年中，植入物会一直留在患者体内直到生长结束，以防止形成另一个漏斗。 此外，偶尔会使用根据 Ravitch – Welsh – Rehbein 的开放式矫正程序，其中受影响的肋骨通过肋骨中的水平（男性）或垂直（女性）切口进行建模或移除，并由 植入物 为了矫正漏斗胸。 一个纯粹的美容外科手术是用硅胶填充凹陷 植入物. 此外，使用吸引或真空钟进行长期治疗是一种相对较新的替代治疗方案，旨在定期抬高胸骨并相应地缩小漏斗。 然而，目前还没有关于这种漏斗胸治疗方案的长期研究。
预防
由遗传因素引起的漏斗胸是不可能预防的。 然而， 物理疗法，尤其是加强背部和胸部肌肉，将有助于将器官受累的风险降至最低。 此外，过度 酒精 期间应避免食用 怀孕 防止 胎儿酒精综合症，这会导致漏斗胸和其他畸形。
后续
根据漏斗胸的严重程度，进行手术治疗。 伤口的后期护理，包括拆线，由主治医生提供。 在手术后的六周内，最好不要运动，如果可能的话，睡觉时仰卧。 在此期间，摄入 止痛药 通常会减少。 这也是医生规定的。 在六周结束时，患者可以开始 理疗. 病人也可以慢慢地重新开始做运动。 但是，应与主治医师讨论运动的强度和数量。 但是，某些类型的运动（例如拳击）不建议长期进行，以避免对胸部区域造成伤害。 如果患者在手术后至少三个月内不负重，这也是有利的。 大约一年后，仅在需要时才需要进行后续治疗。 一个例外是在实际手术后三年拆除马镫。拆除是通过另一次手术完成的。 漏斗胸患者也可能会出现心理困扰，这可以由专业治疗师进行治疗。
你可以做什么
无论漏斗胸的保守治疗（现在通常通过手术或吸盘进行），建议通过以下方式纠正不正确的姿势，例如凹陷的背部或下垂的肩膀 理疗. 那些受影响的人必须有意识地努力采取自然姿势，以便长期改善他们的姿势。 定期培训和由此产生的成功也增强了受影响者的自信心。 手术后，患者必须照顾好自己。 必须对伤口进行专业治疗和仔细监测，因为存在以下风险 炎症 或流血。 漏斗胸不一定需要治疗。 决定反对的受影响人 治疗 应利用治疗选择，使胸部畸形的处理更容易。 如果漏斗胸是一个很大的负担，参加一个支持小组并联系其他患者也很有用。 在大多数情况下，父母还必须确保孩子尽管有畸形，但仍能健康发育。 排斥和欺凌可能会发生，尤其是在青春期。 当这些情况发生时，受影响儿童的父母需要 在 给老师和其他家长。
