氯霉素:影响,用途和风险

氯霉素 是广谱的 抗生素 现在,它仅用作严重细菌感染的备用抗生素,由于存在严重的副作用,这些细菌无法通过其他方式加以控制。 会导致再生障碍 贫血,这是威胁生命的。

什么是氯霉素?

氯霉素 是广谱的 抗生素 那,因为再生障碍的可能性 贫血 作为副作用,现在仅用作备份 抗生素。 它于1947年首次从委内瑞拉链霉菌中获得。如今,它仅是完全合成的。 危及生命的再生障碍 贫血 可能会在治疗期间发生 氯霉素。 由于这个原因,它没有被广泛使用,而只是作为细菌感染中的储备抗生素,否则无法控制。 但是原则上,它对革兰氏阳性和革兰氏阴性具有广泛的活性 。 不建议局部使用,因为可能产生全身性副作用。 但是,氯霉素仍被批准用于皮肤病学药物,眼药水和 滴耳液眼药膏。 但是,应注意的是,局部治疗的全身副作用发生率非常低。 因此,应始终给予个别考虑。 专家们争议性地讨论了氯霉素局部应用的风险。 在兽药中,氯霉素可用于治疗两栖类真菌病乳糜菌病。 因此,它也可有效地对抗壶菌属真菌(一种真菌)。

药理作用

氯霉素可阻止mRNA转化为 氨基酸。 因此,它是所谓的翻译抑制剂。 这导致抑制细菌的分解 蛋白质 从而抑制细菌的生长和繁殖。 因此,氯霉素是一种抑菌抗生素。 它被包括皮肤在内的组织很好地吸收了。 胎盘 (胎盘)和 母乳。 口服时 生物利用度 是80%; 肌肉注射时为70%。 等离子体 蛋白质结合 的半衰期为50到60%,血浆半衰期为1.5到3.5小时。 在肾和肝功能障碍中,血浆半衰期延长,在给药时应予以考虑。 代谢通过肝脏发生,几乎全部通过 葡萄糖醛酸化. 消除 随后是肾脏。

医疗应用与使用

当其他治疗选择因其不良的副作用而无法使用或失败时,氯霉素仅用作备用抗生素。 因此,主要适应症是无法以其他任何方式控制的严重细菌感染。 这些氯霉素的适应症包括 伤寒症, 副伤寒,痢疾, 白喉, 疟疾以及立克次氏体感染。 除上述适应症外,氯霉素还可用作以下药物的备用抗生素: 脑膜炎 由肺炎球菌引起或 流感嗜血杆菌 因为它具有良好的脑脊液(CSF)渗透性。 局部使用氯霉素治疗 结膜炎 和角膜感染。 氯霉素也可用于睑缘炎(炎症 的眼皮)。 此外,它还用于感染 皮肤湿疹.

风险和副作用

氯霉素最严重的副作用是所谓的 再生障碍性贫血。 它很少发生,但是会危及生命。 在 再生障碍性贫血,会损坏 骨髓,几乎没有 血液 在细胞中产生的细胞 骨髓. 再生障碍性贫血 可能会在几周和几个月后发生 治疗 与氯霉素。 这种贫血的迹象包括极端 疲劳,出血以及可能的严重感染。 其他副作用包括局部使用时的过敏反应,可能表现为瘙痒,皮肤变红。 皮肤,皮肤刺激和肿胀。 当全身使用时,格雷氏综合症可能会发生在新生儿中。 此外,赫克斯海默反应可能是副作用。 应该注意的是,氯霉素与抗凝剂相互作用, 氨甲喋呤磺脲类。 在这种情况下,效果会增强。 巴比妥类药物苯妥英 会降低氯霉素的功效。 口服避孕药 (例如“避孕药”),应注意的是氯霉素会损害制剂的功效。 额外的 避孕 因此应该使用。 新生儿禁用氯霉素。 此外,还有严重的禁忌症 肝功能不全, 怀孕 在哺乳期。 含氯霉素的制剂只能按处方购买。 欧盟未将氯霉素用于生产食品的动物中。