气管食管 瘘管 将气管连接到食道，引起咳嗽发作和食物误食等症状。 这种现象通常是先天性的，在这种情况下通常与气管和食道畸形有关。 治疗是外科手术。
什么是气管食管瘘？
瘘管是中空器官或体表与器官之间的管状连接。 这些连接对应于被组织包围或衬有组织的病理导管。 原则上，瘘管可在多种位置形成。 气管食管 瘘管 对应于气管和食道之间的瘘管连接，即气管和食道之间的瘘管连接。 在这两个结构之间， 瘘管 连接可能以先天性或后天性形式存在。 根据解剖过程，医学可区分不同形式的气管食管瘘。 其中之一是盲肠囊的气管食管瘘 食管闭锁，导致进入气管并引起持续吞咽。 另一方面，H瘘被称为食道和气管之间的连接，不影响食道的通过。 根据宽度的不同，这种先天性瘘充其量会导致饮酒时出现积液。气管系统的气管食管瘘通向食管下盲囊 食管闭锁 通常与 回流 胃内容物，通常会导致最严重的症状。
原因
像所有其他瘘管一样，食道和气管之间的瘘管通常在手术并发症后发生。 恶性肿瘤的浸润性生长也可能参与其发展。 原则上，食道和气管之间的获得性瘘管是一种罕见的现象。 在不到百分之一的患者中，先前的气管切开术是导致 瘘管 编队。 在大约百分之五的情况下， 瘘管 食管恶性肿瘤形成之前。 不到百分之一的患者患有原发性 肺 肿瘤。 迄今为止提到的原因仅涉及获得性气管食管瘘的形式。 根据原因，获得的形式显示出临床上不同的症状。 在绝大多数情况下，气管食管瘘是先天性的。 这种先天性异常通常与食道或气管畸形有关，很少作为孤立现象发生。 在2000至4000例活产婴儿中，约有一两个新生儿存在食道与气管之间的先天性瘘管。 额外的畸形会影响多达70％的患者。 例如，在较高级别的综合征中，瘘管是Feingold综合征或β受体阻滞剂胚胎病的一部分。
症状，投诉和体征
气管食管瘘患者根据瘘管的位置和原因表现出不同的症状。 对于诸如 食管闭锁，临床症状由闭锁决定。 如果 瘘管 对应于孤立的瘘管， 咳嗽 发作以主要症状发生，与慢性复发性吸入有关 肺炎 和气象。 因此，当胃内容物通过其气管到达肺部时，患者患有肺部的炎症反应。 此外，患者通常会在室内暴露出大量空气。 消化道 因为食道和气管之间的连接会促进空气吞咽。 除了这些症状外，两个解剖结构之间的瘘管也可能表现为拒绝饮水和尝试饮水时出现蓝色变色。 上叶 肺不张 除了反复抽吸液体和食物外，还可能发生其他疾病。
疾病的诊断和病程
气管食管瘘的诊断是通过影像学检查。 在此位置的先天性瘘管中，医生通常会因拒绝喝酒或持续咳嗽发作而启动成像。 H瘘管从气管开始定位，特别是从HWK六级到BWK二级。 因此，这些类型的瘘管比食道闭锁的瘘管高得多。 在所有情况下，瘘管都是通过X射线照相来检测的，X射线照相是在X射线下用造影剂进行的，精确的定位确定了亚型之一的分类。 气管食管瘘患者的预后取决于确切的瘘管位置和导管形成的主要原因。
Complications
首先，受此影响的人 流程条件 患有非常严重的不适 咳嗽。 这会导致咳嗽发作，这可能会严重限制患病者的日常生活。 肺部也会发生炎症和感染，并对患者的生活质量产生负面影响。 许多患者吞咽，导致空气进入 消化道。 这导致 胀气 和 腹胀。 在最坏的情况下，抱负也可以 铅 导致患者死亡。 尤其是对于儿童，吞咽可能致命。 由于这种疾病没有自我修复的功能，因此患者总是要依靠医生的治疗。 通常，可以通过外科手术进行治疗。 这没有并发症地发生并且极大地减轻了不适。 在此过程中不会再有不适感。 炎症和感染可以通过药物治疗。 通常，成功的治疗不会降低患者的预期寿命。 但是，仅在炎症得到治疗后才进行手术治疗。
你什么时候应该去看医生？
如果反复出现咳嗽或咳嗽加剧，应查明原因。 这些是生物体的警告信号，应确定其原因。 如果食物反复进入气管，受影响的人经常吞咽或不自愿 呕吐 发生时，需要进行医疗检查。 拒绝进食和摄入水分令人担忧。 必须咨询医生才能危及生命 流程条件 可能的结果。 体温升高，内心不安以及烦躁不安表明 健康 损害。 如果 呼吸 出现噪音，空气供应问题或焦虑症，必须咨询医生。 的干扰 消化道, 胀气 腹部肿胀是当前疾病的进一步征兆。 如果受影响的人吞咽空气，身体弹性下降以及睡眠障碍，则应开始广泛的医学检查。 已表明要进行医疗救护，以防止生活质量进一步受到损害。 在紧急情况下，有生命危险。 因此，如果发生呼吸窘迫，神志不清或惊恐发作，应提醒紧急医疗服务。 受感染的人会因窒息而过早死亡。 旁观者必须管理 急救 在这些情况下。
治疗与疗法
气管食管瘘的治疗取决于主要原因。 对瘘本身的对症治疗等同于侵入性手术。 在此过程中，瘘管被阻塞。 食道和气管之间的连接已通过外科手术切断，并且两个系统完全分开。 除瘘管的实际治疗外，因果关系 治疗 执行此操作以解决根本原因。 在食管闭锁中，这种因果关系 治疗 对应于外科手术，在此之前，积累的分泌物会通过导管排出。 手术矫正包括切除食道的上部。 切除后，食道的松散部分被连接在一起。 如果各个零件之间的距离太大，则可以选择 治疗 被执行。 这种疗法通常对应于食道的延长治疗，持续数天甚至数周。 经过加长处理后，两个零件之间的距离最好短到足以连接两端。 如果延长治疗未能产生足够的效果，则外科医生会搬迁 胃 或肠道部位 胸部 更换缺失的食道片区域。 切断与气管或肺的现有连接，并紧紧关闭。 气管食管瘘的所有治疗方法只有在不再活动时才能进行 肺炎.
预防
气管食管瘘只能在可以预防食道炎和其他主要病因的范围内预防。
后续
成功治疗非先天性气管食管瘘后，必须进行定期随访检查，因为已经患有气管食管瘘的患者复发的可能性增加。 为此，定期 X-射线测试 并在必要时对食道和气管进行MRI检查。 此外，如果严重，应立即咨询医生。 胃灼热, 回流 （的反流 胃 内容），经常吞咽，尤其是在喝酒时，或 呼吸 出现问题，因为这些可能是气管食管瘘复发的迹象。 如果瘘管是外科手术的并发症，那么除了这些检查之外，没有必要进行进一步的随访。 如果肿瘤是瘘管发展的原因，则重要的是另外检查 血液 定期检查肿瘤标志物，以便在早期检测出肿瘤的复发。 如果气管食管瘘是先天性的，则在患儿的成长过程中还应定期检查食管和气管，因为在极少数情况下，瘘管会在青春期再次形成。 此外，对于先天性气管食管瘘，任何潜在的 遗传病 那可能 铅 畸形（Feingold综合征，VACTERL协会）应终身接受治疗。 适当的治疗方法应与主治医生单独讨论。
你可以做什么
气管食管瘘必须通过手术切除。 病人可以通过一些支持治疗 措施 以及来自家庭和自然的补救措施。 首先，必须仔细护理伤口并在手术后进行观察，以便可以及早发现并发症。 如果 疼痛，出血或其他异常症状的发生，必须通知医生。 此外，如果有复发迹象，应咨询医生。 医生可以建议合适的制剂，或者在严重的情况下开处方 软膏。 随之而来的是，必须确定瘘管发育的原因。 如果在手术后发生瘘管，则在任何情况下都必须进行全面的肿瘤筛查。 尤其是在食道恶性肿瘤和原发性肿瘤的情况下 肺 肿瘤，患肿瘤疾病的风险相对较高。 最后，由于瘘管的操作和移除会给身体带来更大的压力，因此需要注意休息和放松。 德国小儿外科学会的指南为患病的患者提供了进一步的提示和信息，通过这些提示和信息，现在可以很好地治疗气管食管瘘。
