进行手术干预的先决条件是存在适当的局部临床症状或神经根病（刺激或神经根受损），并伴有相应的影像学表现（CT，MRI）。 原则上，必须对手术适应症进行仔细的澄清！ 第二意见可能有用。
适应症
紧急手术干预的绝对指征
- 进行性（增加）和急性严重运动功能不全，程度为 实力 ≤3/5（根据Janda）。
- 脊髓损伤的迹象，例如直肠或膀胱功能障碍
- 急性截瘫的Kauda综合征（一对四肢双侧不完全麻痹（瘫痪），例如双腿麻痹）
相对适应症
- 感官缺陷和难治性 疼痛 与匹配的诊所和影像学。
- 严重疼痛导致无法动弹，尽管进行了保守治疗，但在四周内仍未改善
- 反复疼痛导致无法工作
注意：在没有紧急指示的所有其他情况下，主要保守者 治疗 是选择的手段。 此外，应注意的是，出现症状超过6个月后，随着时间的流逝，手术干预的术后结果会恶化。 等待时间过长将增加患慢性病的风险……。
古典程序
- 显微外科手术半月板切除术（去除分离的椎间盘碎片）用于半透明性或半月板性疝（选择的治疗方法）。
- 部分半椎板切除术（切除部分椎弓）和椎间盘切除术（手术切除椎间盘）（过时）
- 椎体的关节固定术（关节僵硬）（仅在特殊情况下）。
以下是对椎间盘相关性神经根病（刺激或对神经根的损伤）进行手术治疗的程序说明。 另请参见CT引导下 放射治疗 （PRT）WG 疼痛管理 用于神经根症状。
经皮介入手术
以下列出的失代偿手术的适应症：
- 神经根病≥6个月且对保守性有抵抗力 治疗.
- 相关结果 CT检查 （CT）/磁共振成像（MRI）/专辑 (X-射线测试基于过程的可视化 椎间盘 通过注入 造影剂）（根据Krämer，椎间盘脱垂≤脱位3级）。
- 积极的神经张力体征（例如Lasègue），≥60％残余椎间盘高度。
减压程序治疗腰椎间盘突出症（腰椎中的椎间盘突出）（替代显微外科脊柱切除术的适应症）：
- 化学核裂解（糜蛋白酶，臭氧， 乙醇）–髓核部分（胆核）的酶促溶解。
- 核成形术（消融术，“冷却器控制消融术”）–使用双极射频技术（RAF技术），通过复理术（可控消融术的缩写）去除椎间盘组织，从而产生血浆诱导的组织破坏。
- 经皮激光椎间盘减压术（PLDD）–借助空心针引入激光（二极管，，Nd：YAG激光），使核组织汽化（蒸发）和瓣环收缩。
- 经皮手动和自动椎间盘减压术–通过所谓的“核苷酸刀”结合切割和抽吸程序，进行自动经皮腰椎间盘切除术（去除椎间盘； APLD）。
以下列出的针对椎间盘源性局部背痛的程序的适应症：
椎间盘源性局部腰痛的程序：
- 超音阶 电疗 （IDET）–“收缩”，即变性 胶原 并因此收缩伤害性感受器，并进行热消融（拉丁语消融“消融，脱离”）疼痛 受体）通过插入到 椎间盘 并从90°C开始加热到65°C。
- 椎间盘双腔成形术（IDB）–使用射频技术对瓣膜环进行热疗。
进一步说明
