松果体的乳头状肿瘤:原因,症状与治疗

松果体区域的乳头状肿瘤非常罕见 通常在大脑第三脑室后壁上形成的肿瘤。 由松果体区域的乳头状肿瘤引起的主要问题之一是其位置。 导致这样的事实,即使在小幅增长之后 循环 脑脊液的排泄受阻,导致颅内压升高,并伴有众所周知的非特异性症状,例如 头痛,不适, 呕吐。 彻底清除肿瘤的目标是 治疗.

松果体区域的乳头状肿瘤是什么?

松果体的乳头状肿瘤(PTPR)非常罕见 肿瘤,主要在脑第三脑室的后壁形成。 PTPR也可以认为是松果体瘤,松果体或松果体肿瘤的一种特定形式。 它主要是由于其对空间的需求而引起问题,因为它的物理存在会阻碍空间。 循环 和脑脊液(CSF)的引流。 这会导致脑脊液充血,颅内压增高,并伴有非特异性但有症状的症状。 PTPR的外壳由于其乳头状结构而表现出上皮样特征。 松果体区域的乳头状肿瘤主要影响儿童和青少年。 在2003年首次对肿瘤进行了明确的描述,根据WHO的分类,PTPR的恶性等级为II级至III级。 WHO根据恶性程度对肿瘤的分类范围为I至IV,其中最具侵袭性的生长和高恶性肿瘤归类于IV。

原因

松果体区域的乳头状肿瘤组织起源于外胚层,第三子叶,特别是神经外胚层部分,周围和中枢的所有神经组织都来自该部分 神经系统 发展。 肿瘤的起源可能回到器官下连合的退化的室管膜细胞。 室管膜细胞形成薄的上皮层,作为覆盖脑室和中央管的覆盖层 脊髓。 器官下连合位于第三脑室和第四脑室的交界处,并参与脑脊髓液的分泌和再吸收,形成一个小的区域,可以完成物质在脑脊液之间的运输。 血液,因此越过了 血脑屏障 以受控的方式。 室管膜组织发展成PTPR的原因(目前)尚不充分了解。 在这方面,只能推测疾病的原因。 迄今为止,将PTPR的发展与遗传异常联系起来的方法都失败了。 极少发生的PTPR显然阻止了研究经费的足够规模以了解它们之间的关系。

症状,投诉和体征

松果体的乳头状肿瘤在早期不会引起任何不适或症状。 仅当其达到一定大小时,其在第三和第四脑室交界处的不利位置才变得明显,并且连合下器官在其吸收CSF的功能上受到干扰这一事实加剧了CSF分泌与流出之间的不平衡,从而导致颅内压升高。 因此,非特异性但有症状的抱怨如增加 头痛 和不适,这也可能 呕吐,展现自己。 随着PTPR继续 增长,肿瘤压在四块板(顶盖),中脑顶上,从而引起所谓的帕里诺综合征。 这是与自愿和反射性眼球运动相关的神经系统缺陷,例如垂直注视麻痹,病理性 眼球震颤 (眼 ),以及类似的症状。 因为肿瘤还触发了机械压力 垂体, 退黑激素 分泌,睡眠觉醒节律的调节器,被破坏了。

诊断和疾病进展

PTPR的诊断不是很容易,因为在早期阶段没有明显的症状,而最初出现的症状可能是由于颅内压升高而引起的,其原因可能还有其他原因。 此外,偶尔会发生误诊,因为PTPR与肝癌肿瘤相似。 脉络膜 疑似PTPR时,增强造影剂 磁共振成像 (MRI)已成为公认的诊断成像技术。 直接检查肿瘤组织,可通过以下方式获得 活检可以作为诊断的最终确认。 PTPR的位置并不总是允许 活检 由于个别的解剖情况。

Complications

不幸的是,在许多情况下,这种肿瘤的发现时间相对较晚,因此通常不可能早期诊断和治疗。 那些受影响的人主要患有严重的 头痛 发生这种情况没有特殊原因,通常无法通过以下方式缓解 止痛药. 呕吐 或永久不适的感觉也可能发生,并对患病者的生活质量产生非常不利的影响。 如果不进行治疗,肿瘤通常会扩散到大脑的其他区域,从而限制日常生活或瘫痪,并可能导致人格改变。 凝视麻痹也可能发生,因此患者在日常生活中依赖他人的帮助。 该肿瘤的治疗是手术切除。 不会发生并发症。 但是,进一步 化疗 无效,使患者依赖放射线 治疗。 在这种情况下,也不会出现复杂的情况。 但是,即使经过治疗,患者仍需定期检查。 由于这种疾病,是否会导致预期寿命的缩短无法预测。

你什么时候应该去看医生?

如果出现不适等症状,应对能力下降 应力,并且出现不适感,应咨询医生。 的情况下 头痛 或内在的压力感 ,查明原因是有必要的。 如果抱怨持续存在或逐渐加剧,则必须去看医生。 必须检查和治疗瘫痪,眼球运动障碍或功能能力普遍中断。 该疾病的特征是患病者的垂直凝视麻痹。 如果发生这种情况,建议立即去看医生。 如果没有医疗保健,大脑中的肿瘤会扩大,威胁生命的风险也会增加。 生活质量下降,退出社交活动以及社交活动或性格变化缓慢应被理解为生物体的警告信号。 有一个 健康 需要采取行动的情况下的损害。 如果行为异常,睡眠障碍或觉醒节律不正常,则受影响的人需要医疗帮助。 如果精神表现持续下降,日常工作和学校义务将不再照常履行,或者出现挫败感,攻击性或羞耻感,则需要医生。 如果发生冷漠,体重变化以及因心身原因引起的精神障碍 消化道,建议去看医生。

治疗与疗法

治疗松果体区域的乳头状瘤的首要目标是手术切除。 然而,由于肿瘤在第三和第四脑室交界处的解剖学位置,使用显微外科手术或内窥镜手术完全切除PTPR遇到了主要的技术挑战,而且并非总是可行的。 已显示这种类型的肿瘤对细胞生长抑制物无反应 毒品 抑制生长,因此 化疗 通常是排除在外的。 辐射 治疗 仍然是手术切除的唯一替代或补充疗法。 就成功的治疗和治愈而言,对肿瘤组织或肿瘤组织可能的残留物进行良好剂量的靶向放疗通常是有效的。 唯一的缺点是,即使成功的照射也无法防止PTPR的复发,因此需要较长时间的术后观察。

展望与预后

松果区乳头状肿瘤的预后必须根据个人情况进行评估。 产生的肿瘤的位置通常会带来困难和并发症。如果病程进展顺利,可以及早发现肿瘤并通过手术将其彻底清除。 随后, 癌症 应用疗法。 即使在最佳条件下,这也会带来各种风险和副作用。 患者的生活质量受到极大限制。 但是,从长远来看,可以实现完全恢复。 然而,在大多数患者中,仅在晚期诊断出肿瘤。 另外,其位置通常不是最佳的。 这导致去除大脑中不需要的组织变化方面的问题。 放射治疗 可以防止肿瘤的生长或导致肿瘤消退。 如果尽管尽一切努力仍无法彻底清除乳头状肿瘤,那么患病者将过早死亡。 如果不采取任何医疗措施,则有望取得同样的发展。 肿瘤的大小逐渐增加。 而且, 癌症 细胞可以通过血液转运到生物体的其他部位。 在那里,形成 转移 最终发生进一步的肿瘤发展。 因此,尽早诊断对于良好的预后至关重要。

预防

没有可靠的科学证据可证明其原因 与PTPR的发展有关,以及将肿瘤与遗传异常和突变联系起来的方法在任何地方都没有得到成功。 因此,没有预防措施 措施 已知可以预防松果体区域的乳头状瘤的发展。

后续

随访是任何肿瘤治疗的一部分。 癌性肿瘤在成功治疗后会重新形成,并缩短患者的寿命。 医生希望尽早开始治疗将为患者提供最大的康复机会。 因此,即使在治疗了松果体区域的乳头状肿瘤之后,也总是需要随访。 该肿瘤易于转移,但并不罕见地威胁生命。 甚至在初始治疗结束之前,医生和患者就后续检查的地点和范围达成共识。 诊所和私人执业医师办公室都受到质疑。 诊断后的第一年中,每个季度进行一次随访检查。 之后,频率增加。 从无症状的第五年开始,每年进行一次随访就足够了。 初次治疗后,松果体区域的乳头状肿瘤需要立即康复。 这是在门诊或住院基础上进行的。 专家帮助患者重新融入社会环境。 必要时还可以调整用药。 每次随访检查都包括详细的讨论,在其中医生会询问患者的一般情况 流程条件。 此外,他使用 磁共振成像 作为诊断成像程序,它提供有关当前实际值的信息 流程条件。 一些医师还安排了 活检.

这是你自己可以做的

被诊断患有松果体乳头状肿瘤的患者最初需要密切的专科医生 监控。 伴随着这一点,重要的是 平衡 日常生活和疾病。 首先, 饮食 必须更改,因为某些食物可能不再食用。 膀胱癌例如,不允许太咸的食物和饮料。 此外, 兴奋剂酒精尼古丁 应该避免。 重要的是要避免进一步 泌尿系统疾病。 在冬天,充足的衣服和温暖的家很重要。 在夏季,过敏反应和接触 紫外线辐射 应尽量避免。 适度运动可与专科医生协商进行。 如果是松果体的乳头状肿瘤, 游泳的 建议进行上半身训练。 此外,体操运动以及 瑜伽 or 普拉提 可以执行。 此外,应注意不要出现异常症状。 无论如何,必须告知医生表明肿瘤并发症的主诉 流程条件。 医生,心理学家和咨询中心通过提供提示和充当顾问来支持肿瘤患者。