施瓦兹-巴特综合征

同义词

ADH分泌不足(SIADH),ADH过量,ADH生产过量的综合症

定义

Schwartz-Bartter综合征是水和电解质调节的障碍 平衡,其中抗利尿激素分泌过多(不当)(乙醇脱氢酶 –激素,也:加压素)导致水的排泄减少(保水)和水的损失 (低钠血症)。

频率

据认为,几乎所有患者可能会经历暂时的分泌不足 乙醇脱氢酶 手术后。

创办缘起

Schwartz-Bartter综合征以美国内科医生William Benjamin Schwartz(* 1922)和Frederic Crosby Bartter(1914-1983)命名。

原因

Schwartz-Bartter综合征有多种原因。 在80%的病例中,它以小细胞副肿瘤综合征的形式出现 癌。 副肿瘤综合征描述了伴随的症状 癌症 既不是由肿瘤也不是由肿瘤直接引起的疾病 转移而是通过人体对肿瘤的防御反应或通过释放诸如 激素 被肿瘤。

其他罕见原因可能是中枢疾病 神经系统 (CNS),例如 脑膜炎, 脑炎,肿瘤或外伤 损伤。 肺炎, 肺结核 和某些药物(例如长春新碱,环磷酰胺等细胞抑制药物; 吲哚美辛, 卡马西平,三环类抗抑郁药, 吗啡, 尼古丁,巴比妥类药物)也可能导致这种临床症状。 人们还认为,几乎所有患者都可能会出现暂时性的分泌不足 乙醇脱氢酶 手术后。

这些过程或物质导致调节回路解耦,从而导致ADH分泌从其形成部位(即后叶)被抑制。 垂体 (神经垂体)。 产生的过量的ADH导致游离水保留在 ,从而减少尿液量并增加体重。 这通常伴随着口渴感的增强。

在体内分布后,过量的游离水首先导致细胞外(细胞外)的流体空间扩大,然后由于体内流体的浓度梯度,导致细胞内空间的流体增加。 但是,这种情况不会在组织中保留水分(水肿)。 作为对这种体积膨胀的反调节,排泄物的排泄量增加了。 尿液中的水分,应该将多余的水分吸收到尿液中。

的排泄 (利尿)持续直至达到新的平衡; 钠排泄就相当于钠的摄入量。 因此,在没有摄入钠的情况下,钠的排泄也会减少,这会增加保水率并减少尿液的排泄量。 当钠摄入过多时,肾脏对钠排泄的调节得以维持。 血液 血清低。 尽管ADH中的ADH浓度 血液 处于此时的正常范围内,由于血液稀释(血液中血浆含量低),与血液中其他物质的低浓度有关 渗透压)。 ADH分泌不足的生化特征是 血液 稀释(低血浆 渗透压),尿液不足(尿渗透压高)(尿与血浆之比> 1)和血液中钠含量低(低钠血症)。