新生儿呼吸窘迫综合征是一种 肺 婴儿功能障碍。 早产婴儿尤其受影响。
什么是新生儿呼吸窘迫综合征?
新生儿呼吸窘迫综合征(ANS)也被称为早产儿呼吸窘迫综合征,表面活性剂缺乏综合征,透明膜综合征或婴儿呼吸窘迫综合征(IRDS)。 这是指新生婴儿的肺功能障碍,很少会导致死亡。 肺部疾病在出生后就表现出来,并且是由于肺部的不成熟所致。 总体而言,所有新生儿中有百分之一受到呼吸窘迫综合征的影响。 早产婴儿的比例特别高,大约为60%。 由于 肺 诱导成熟,可以降低ANS的死亡率。 但是,如果在妊娠28周之前发生呼吸窘迫综合征,死亡率仍然很高。
原因
的原因 新生儿呼吸窘迫综合征 1927年,美国儿科医生玛丽·埃伦·艾利(Mary Ellen Avery)(2011-1959)发现了这种病毒,从而实现了针对性的治疗程序。 医生发现,肺部表面活性剂缺乏是造成严重功能障碍的原因。 英文人工词表面活性剂在德语翻译中意为“表面活性物质”。 该物质通常是从第35周开始产生的 怀孕。 但是,在所有受影响的婴儿中,约有60%的人在30周前出现呼吸窘迫综合征。 怀孕。 到目前为止,肺内的2型肺细胞尚未能够产生足够的表面活性剂,这是一种表面膜。 每次呼吸时,该表面膜都支持肺泡的展开(肺泡)。 因为早产儿还没有足够的装备 肺 由于早产而成熟 新生儿呼吸窘迫综合征 在他们中特别常见。 但是,如果知道早产的风险,可以在治疗期间抵消ANS 怀孕 通过管理 糖皮质激素。 该 毒品 服用具有加速婴儿肺部成熟的特性。
症状,投诉和体征
典型症状是新生儿呼吸窘迫综合征。 这些包括加速 呼吸 呼吸频率超过每分钟60次呼吸的婴儿。 新生儿的 呼吸 活动是困难的,在呼气时可以被认为是mo吟。 此外, 呼吸 戒烟屡屡发生。 出生后立即出现的ANS的其他特征包括苍白 皮肤,皮肤变蓝(紫osis),鼻孔呼吸,退缩肋间空间, 喉和上腹部 吸入,并降低肌肉张力。 新生儿呼吸窘迫综合征的可能的急性并发症可能包括空气积聚。 体腔 和间质性气肿的发展。
疾病的诊断和病程
新生儿呼吸窘迫综合征通常在婴儿的第一次早期检查中被诊断出来。 成像程序,例如 X-射线测试 考试也用来提供 更多信息。 这样,就可以识别出典型的变化。 X-射线测试 图片。 在医学上,新生儿呼吸窘迫综合征分为四个阶段。 第一阶段被描述为透明度的精细降低。 在第二阶段,有一个积极的气管造影图超出了心脏轮廓。 在第三阶段,透明度进一步降低,同时伴随着心脏和diaphragm肌轮廓的模糊。 在第四个也是最后一个阶段,肺部变白。 两者之间没有区别 心 轮廓和肺实质。 随着ANS的发展,可能会发生其他疾病。 这些疾病主要包括支气管肺发育不良或早产儿视网膜病变,会导致眼睛受损。 此外,支气管畸形, 支气管哮喘,肺气肿和 脑出血 在可能性范围内。 在最坏的情况下,呼吸窘迫综合征会随着孩子的死亡而结束。
治疗与疗法
呼吸窘迫综合征的治疗最好在设备完善的围产期中心进行,尤其重要的是不要放置不必要的东西 应力 在孩子身上。 一种治疗选择是通过管施加重组表面活性剂。 这样,可以改善气体交换并降低并发症的风险。 在严重早产的情况下,必须始终预料到呼吸窘迫综合征。 因此,未出生的孩子在怀孕的第28周之前会预防性地使用表面活性剂。 如果只是新生儿的轻度呼吸窘迫综合征,可以通过CPAP进行治疗 通风 通过 鼻子。 在此过程中,在吸气阶段会施加正压。 另一方面,如果情况严重,则机器 通风 通常是必需的。 基本上, 治疗 新生儿呼吸窘迫综合征的治疗分为因果和对症治疗。 有症状的 治疗 由 血液 气体分析,对婴儿进行仔细观察并定期 监控 体温。 除此之外 管理 of 氧气, 人工呼吸,彻底的补液 平衡,实验室控制和 管理 of 抗生素 证明有效。 相反,表面活性剂替代被用作因果关系的一部分 治疗,可以降低患病儿童的死亡率。
预防
If 早产 可以预期,有效预防呼吸窘迫综合征是可能的。 为此,婴儿接受 倍他米松,这是合成的 糖皮质激素 并加速肺成熟。 在子宫溶解下,早产可以延迟一段时间,以便有更多时间进行肺成熟。 重要的是预防性治疗应在分娩前48小时开始。