新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征是一种 婴儿功能障碍。 早产婴儿尤其受影响。

什么是新生儿呼吸窘迫综合征?

新生儿呼吸窘迫综合征(ANS)也被称为早产儿呼吸窘迫综合征,表面活性剂缺乏综合征,透明膜综合征或婴儿呼吸窘迫综合征(IRDS)。 这是指新生婴儿的肺功能障碍,很少会导致死亡。 肺部疾病在出生后就表现出来,并且是由于肺部的不成熟所致。 总体而言,所有新生儿中有百分之一受到呼吸窘迫综合征的影响。 早产婴儿的比例特别高,大约为60%。 由于 诱导成熟,可以降低ANS的死亡率。 但是,如果在妊娠28周之前发生呼吸窘迫综合征,死亡率仍然很高。

原因

的原因 新生儿呼吸窘迫综合征 1927年,美国儿科医生玛丽·埃伦·艾利(Mary Ellen Avery)(2011-1959)发现了这种病毒,从而实现了针对性的治疗程序。 医生发现,肺部表面活性剂缺乏是造成严重功能障碍的原因。 英文人工词表面活性剂在德语翻译中意为“表面活性物质”。 该物质通常是从第35周开始产生的 怀孕。 但是,在所有受影响的婴儿中,约有60%的人在30周前出现呼吸窘迫综合征。 怀孕。 到目前为止,肺内的2型肺细胞尚未能够产生足够的表面活性剂,这是一种表面膜。 每次呼吸时,该表面膜都支持肺泡的展开(肺泡)。 因为早产儿还没有足够的装备 由于早产而成熟 新生儿呼吸窘迫综合征 在他们中特别常见。 但是,如果知道早产的风险,可以在治疗期间抵消ANS 怀孕 通过管理 糖皮质激素。 该 毒品 服用具有加速婴儿肺部成熟的特性。

症状,投诉和体征

典型症状是新生儿呼吸窘迫综合征。 这些包括加速 呼吸 呼吸频率超过每分钟60次呼吸的婴儿。 新生儿的 呼吸 活动是困难的,在呼气时可以被认为是mo吟。 此外, 呼吸 戒烟屡屡发生。 出生后立即出现的ANS的其他特征包括苍白 皮肤,皮肤变蓝(紫osis),鼻孔呼吸,退缩肋间空间, 和上腹部 吸入,并降低肌肉张力。 新生儿呼吸窘迫综合征的可能的急性并发症可能包括空气积聚。 体腔 和间质性气肿的发展。

疾病的诊断和病程

新生儿呼吸窘迫综合征通常在婴儿的第一次早期检查中被诊断出来。 成像程序,例如 X-射线测试 考试也用来提供 更多信息。 这样,就可以识别出典型的变化。 X-射线测试 图片。 在医学上,新生儿呼吸窘迫综合征分为四个阶段。 第一阶段被描述为透明度的精细降低。 在第二阶段,有一个积极的气管造影图超出了心脏轮廓。 在第三阶段,透明度进一步降低,同时伴随着心脏和diaphragm肌轮廓的模糊。 在第四个也是最后一个阶段,肺部变白。 两者之间没有区别 轮廓和肺实质。 随着ANS的发展,可能会发生其他疾病。 这些疾病主要包括支气管肺发育不良或早产儿视网膜病变,会导致眼睛受损。 此外,支气管畸形, 支气管哮喘,肺气肿和 脑出血 在可能性范围内。 在最坏的情况下,呼吸窘迫综合征会随着孩子的死亡而结束。

治疗与疗法

呼吸窘迫综合征的治疗最好在设备完善的围产期中心进行,尤其重要的是不要放置不必要的东西 应力 在孩子身上。 一种治疗选择是通过管施加重组表面活性剂。 这样,可以改善气体交换并降低并发症的风险。 在严重早产的情况下,必须始终预料到呼吸窘迫综合征。 因此,未出生的孩子在怀孕的第28周之前会预防性地使用表面活性剂。 如果只是新生儿的轻度呼吸窘迫综合征,可以通过CPAP进行治疗 通风 通过 鼻子。 在此过程中,在吸气阶段会施加正压。 另一方面,如果情况严重,则机器 通风 通常是必需的。 基本上, 治疗 新生儿呼吸窘迫综合征的治疗分为因果和对症治疗。 有症状的 治疗血液 气体分析,对婴儿进行仔细观察并定期 监控 体温。 除此之外 管理 of 氧气, 人工呼吸,彻底的补液 平衡,实验室控制和 管理 of 抗生素 证明有效。 相反,表面活性剂替代被用作因果关系的一部分 治疗,可以降低患病儿童的死亡率。

预防

If 早产 可以预期,有效预防呼吸窘迫综合征是可能的。 为此,婴儿接受 倍他米松,这是合成的 糖皮质激素 并加速肺成熟。 在子宫溶解下,早产可以延迟一段时间,以便有更多时间进行肺成熟。 重要的是预防性治疗应在分娩前48小时开始。