支气管炎:药物治疗

急性支气管炎

治疗目标

药物 治疗 用于急性 支气管炎 目的是防止具有深远影响的病原体传播。

治疗建议

  • 在急性 支气管炎,病原体的病毒> 90%。
  • 在不复杂的急性 支气管炎,抗生素 治疗 不需要(仅将疾病持续时间缩短不到一天)。
  • 有症状的 治疗:必要时使用祛痰药(促进支气管分泌物祛痰的药物),重要的是要确保有足够的饮酒量(> 1.5 l / d); 必要时在晚上使用镇咳药(止咳药); 镇咳药和驱蚊药不能同时使用!
  • 痉挛性支气管炎(在婴儿和幼儿中很常见;在成年人中很少见):ß-拟交感神经药 (吸入 或喷雾)或 异丙托溴铵 (抗胆碱能); 在bes。 严重的情况 糖皮质激素.
  • 抗生素治疗的适应症包括:
  • 痉挛性支气管炎(在婴儿和幼儿中很常见;在成年人中很少见):拟交感神经药
  • 另请参见“其他疗法”下的内容。

通知:

  • 药物安全沟通:由于存在严重并发症的风险, 抗生素 来自氟喹诺酮类的药物不应再用于治疗 鼻窦炎,支气管炎和单纯性尿路感染。
  • 支气管分泌物中念珠菌的检测并非抗真菌治疗的指征(德国社会 传染病学).
  • FDA(美国食品和药品 行政和支持部门; 美国食品药品监督管理局(FDA)警告 孟鲁司特 并建议在症状较轻的患者(尤其是过敏性鼻炎患者)中不要开这种药。

进一步说明

  • 黄色或绿色变色 (痰)在 急性支气管炎 与细菌感染的可能性更高无关。 仅在12%的黄绿色支气管炎患者中可以检测到 .
  • 的自发过程 咳嗽 in 急性支气管炎 大约需要四个星期才能完全解决。

植物疗法

  • Myrtol(副作用:轻度胃肠道症状)。
  • 天竺葵 (乌姆卡洛阿博,EP 7630)(注意:可能 没有完全排除毒性)。
  • 百里香常春藤准备
  • 百里香/报春花根
  • 紫锥菊(如果早期使用)

精油的研究基础不足 吸入。 注意:精油不宜用于年幼的儿童,因为有喉痉挛(声带痉挛)的风险。

补品(饮食补品;重要物质)

咳嗽的适当补品应包含以下重要物质:

  • 维生素(维生素C(抗坏血酸))
  • 微量元素(锌)

适用于自然防御的补充剂应包含以下重要物质:

注意:所列的重要物质不能替代药物治疗。 食品补充剂 旨在 补充 一般 饮食 在特定的生活情况下。

慢性支气管炎:

治疗目标

  • 症状缓解
  • 预防疾病进展
  • - 修护治疗

治疗建议

  • 首次明确慢性咳嗽(持续时间> 8周)需要逐步诊断:
    1. 胸部X光检查/胸部和肺功能检查; 如果胸部X线检查和肺功能正常:第二步; 非特异性支气管激发。
    2. 甲胆碱试验 (美沙胆碱激发试验,英语乙酰甲胆碱激发试验)–非特异性,吸入激发试验,用于测量支气管阻塞(支气管的收缩(阻塞))和反应过度(对刺激的过度强烈(“夸张”)反应),例如支气管哮喘
    3. 支气管镜(肺内镜)或计算机断层扫描(CT); 在诊断结束时,如果咳嗽仍不清楚,则始终建议进行支气管镜检查!
  • 在澄清慢性咳嗽时,进一步说明:存在:
    • 呼吸道 感染(如鼻炎/感冒)治疗过短?
    • 胃食管 回流 (胃内容物回流到食道); 用...治疗 质子泵抑制剂 (PPI;酸阻滞剂),例如2 x 20 mg奥美拉唑,治疗时间2-3个月。
    • 心脏(“-相关”)原因(例如,左心衰竭/左心衰竭伴左心室射血分数受损或保留)被忽略了吗?
    • ACE抑制剂的使用; 检查用药史!
  • 对症治疗:必要时使用祛痰药(促进支气管分泌物祛痰的药物),重要的是要确保充足的饮酒(> 1.5 l / d); 必要时在晚上使用镇咳药(止咳药); 镇咳药和驱蚊药不能同时使用!
  • 注意:吸烟者 咳嗽 在下提高 尼古丁 四到六周后已经戒酒(但在晚期病例中不能完全消失)。
  • 慢性疗法 咳嗽 并已证实不存在支气管高反应性(BHR) 哮喘 症状:吸入糖皮质激素(ICS),或者 孟鲁司特,ß-拟交感神经药.
  • 在慢性阻塞性支气管炎中,见同名疾病; 其他疾病也一样。