慢性炎性结肠疾病的营养治疗

直到不久前,人们还认为大肠主要吸收 和水准备排泄的肠内容物。 然而,今天的发现是,在所谓的“消化后”期间,高能食品成分并未被用于 小肠 被肠分解 并被肠壁吸收。 能源储备或节能的这一方面以其丰富的食物在工业社会中起着次要作用。

然而,在第三世界,大肠中富含能量的化合物的吸收估计占总能量摄入的15 – 20%。 此外,以前假设膳食纤维从食物中原样排泄,仅​​通过溶胀增加粪便量。 今天,我们知道它们在大肠中被分解(强度随类型而异)。

细菌碳水化合物和蛋白质分解产生的短链脂肪酸对大肠的内部环境也具有决定性的影响,并迅速,几乎完全被肠壁吸收,并与 和水。 由于这个事实,它们对 腹泻。 。 在工业化国家和第三世界国家之间,两种疾病的发病率差异很大。

可以得出结论,糖分过多和膳食纤维过分明显参与了疾病的发展。 在 克罗恩病 患者,糖的摄入量确实增加了,但事实并非如此 溃疡性结肠炎。 在这种情况下,纤维的摄入似乎并不重要。

还讨论了反式脂肪酸(包含在化学硬化的脂肪,例如人造黄油中)和面包酵母可能促进疾病的摄入。 此外,未在婴儿期进行母乳喂养的Betrofene患病的风险可能更高。 在 溃疡性结肠炎 没有证据表明营养因素与疾病的发展之间存在联系。

仅观察到短链脂肪酸(丁酸酯)在 结肠 被打扰 溃疡性结肠炎。 然而,由营养因子引起的慢性炎症性肠病的所有这些事实无疑是无法得到证明的。 患有慢性炎症性肠病的住院和门诊患者通常表现出普遍性 营养不良.

在儿童和青少年中,这导致长度增长减少和青春期延迟。 以下条件有助于 营养不良: 食欲不振,不平衡 饮食,无法忍受某些食物, 呕吐,降低患病肠道的吸收能力,损失 胆汁 酸和药物副作用。 这导致减肥,减少某些 血液 蛋白质 (白蛋白),贫血和以下情况的减少 维生素 血清中:维生素B 12 维生素D, 叶酸,铁 , , 锌。

所有这些 维生素 痕量元素可以片剂形式或通过注射提供。 毫无疑问,人工营养对改善营养状况的价值。 因此,在急性病例中使用配方饮食。

这些是现成的饮用或管饲。 它们易于消化,纤维含量低且符合要求。 在 克罗恩病,这可以改善营养状况,并对肠道产生积极影响 黏膜.

在溃疡性 结肠炎 患者,没有关于公式值的可靠数据 饮食 在急性期。 在这种情况下,矿物质和流体通过注入来供应。 基础是用 可的松.

通过输注额外的人工营养可以改善营养状况,但对病程和炎症活动没有影响。 鱼油中所含的omega-3脂肪酸显然在肠道区域具有抗炎作用 黏膜。 它们可以以胶囊的形式服用,每天剂量为5 g omega-3脂肪酸。

但是,在提出相应建议之前,必须进一步证实这方面的结果。 到现在为止 饮食 纤维含量低,糖分含量高被认为是促进大豆生长的因素之一。 克罗恩病。 但是,也有研究表明与普通混合饮食没有区别,牛奶,小麦制品和柑橘类水果等食物在某些情况下会加剧症状。

但是,一般情况下避免食用这些食物是否会减少急性发作的频率并延长无症状的时间段值得怀疑。 在15%的克罗恩病患者中,发现某些食物不耐受。 食物过敏 被排除为原因。

这清楚地表明,目前在无症状时期没有特定饮食的可靠数据可用来防止新的复发。 我们建议您选择清淡,有益健康,多样化的全食饮食,并且要考虑到个人的不宽容。 急性复发:管饲可显着改善克罗恩病患者的营养状况,在某些情况下可对肠瘘的愈合产生积极影响。

否则,人工饮食对肠道的炎症活动没有影响 黏膜。 在溃疡性 结肠炎 对于即将来临的并发症,在克罗恩病患者手术前,仅需要通过输注进行人工营养。 在一般情况下 营养不良 和某些营养素缺乏:通过 管,如果不能的话,输液。

如果肠道区域出现慢性渗血,则以片剂形式摄入铁。 如果下部 小肠 如果距离超过100厘米,则必须服用维生素B 12。 如果经过验证 锌缺乏症,锌必须以片剂形式给予。

没有明确的证据表明营养疗法的有效性可以延长 疼痛两次攻击之间的空闲时间。 但是,建议您考虑到个别的不兼容性而选择清淡的食物。