冠状病毒药物:应用、效果

哪些药物有助于治疗冠状病毒?

对于必须住院治疗的Covid-19患者,医生在急性药物治疗中采用两种治疗策略:

  • 免疫调节药物:这些药物可以减缓免疫系统的过度(自我损伤)反应。
  • 抗病毒药物:这些药物可以减缓冠状病毒在体内的繁殖。

此外,医生可能会根据个别情况考虑使用其他联合药物。

免疫调节药物

抗炎药(免疫抑制剂)有助于治疗严重的 Covid-19 病例。 在这种情况下,它们可以防止受影响患者的免疫系统在防御病毒时经常被误导,并攻击自己的身体。

地塞米松:例如,需氧量增加或需要人工呼吸的医院患者目前接受皮质类固醇作为标准治疗。 活性成分地塞米松在这里发挥着关键作用。 它降低了死于严重感染的风险。

白细胞介素 6 拮抗剂(IL-6 拮抗剂):另一类抗炎药是所谓的白细胞介素 6 拮抗剂,特别是活性成分托珠单抗。 然而,只有在进行个体风险效益评估后,健康状况迅速恶化的患者才会考虑使用它。

氟伏沙明:几年前,医生发现某些治疗抑郁症的药物 - 所谓的选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI) - 也具有抗炎作用。 因此,医生可以在确诊 Sars-CoV-2 感染的高危患者(即老年人或既往病史的患者)的个别病例中使用氟伏沙明。

有关活性物质地塞米松的详细信息可以在此处找到。

抗病毒药物

自大流行开始以来,已经开发出各种新的抗病毒药物来治疗 Covid-19。 然而,医生也重新利用已知的抗病毒药物来治疗 Covid-19。

抗病毒药物一词涵盖了广泛的药物组。 它们的范围从经典的小分子(具有各自不同的作用机制)到生物技术生产的抗体制剂。

单克隆抗体

通常,这些单克隆抗体药物结合刺突蛋白。 由于病毒颗粒不再能够穿透人体细胞,这在专家圈中也称为“中和”。 结果:病毒的繁殖减慢,或者理想情况下完全停止。

欧洲药品管理局(EMA)批准的著名抗体制剂是Ronapreve。 这是 casirivimab 和 imdevimab 的组合。 这两种抗体通常仅在疾病早期有效,因此最好在症状出现后最多 XNUMX 天内施用。

然而,事实证明,这些药物的疗效在某些情况下明显低于 Omikron 变体。 由于病毒的刺突蛋白因突变而发生变化,抗体现在识别它的效率较低。 抗体药物 Sotrovimab 现已在欧洲市场上市,旨在弥补这一供应缺口并提供针对 Omikron 的保护。

有关活性物质 Sotrovimab 的详细信息可在此处找到。

有关活性成分 tixagevimab 和 cilgavimab 的详细信息可在此处找到。

此外,其他具有相同作用方式的药物目前正在进行临床试验,并正在接受当局评估。

血浆治疗:针对冠状病毒的治疗性抗体也可以从康复患者捐赠的血浆中获得。 然而,这种治疗方案的适用范围非常有限。 有效性和耐受性也因人而异,因此差异很大。

因此,目前不建议在临床试验之外使用血浆疗法。

抗病毒药

抗病毒药物直接或间接干预人体细胞内病毒的繁殖机制:

Paxlovid:辉瑞公司的这种制剂可以作为片剂服用,并结合了两种物质:“实际活性成分”尼尔马特韦(nirmatrelvir),它作为所谓的蛋白酶抑制剂抑制病毒的复制,以及其活性增强剂利托那韦(ritonavir)。 后者可以防止尼马曲韦被肝脏过快分解。 自 2021 年 XNUMX 月起,Paxlovid 已暂时获准进入欧洲市场。

有关活性物质 Paxlovid 的详细信息可在此处找到。

欧洲当局仍在评估莫努匹拉韦。 因此,它在实践中尚未可用。 目前还无法对其功效、耐受性和安全性做出任何结论性陈述。

有关活性物质 molnupiravir 的详细信息可在此处找到。

瑞德西韦:抗病毒药物瑞德西韦是第一个被欧洲药品管理局(EMA)重新分类的药物,因此也被批准用于治疗Covid-19。 根据研究的不同,针对 Sars-CoV-2 的疗效评估差异很大——这种 Covid-19 治疗的益处被认为是有争议的。 因此,目前尚无明确建议常规使用瑞德西韦作为 Covid-19 药物。

合并用药

抗生素对冠状病毒无效。 然而,如果怀疑伴有细菌感染或败血症(细菌性血液中毒),服用抗生素可能有用。

有关使用抗生素的详细信息可以在这里找到。

在某些情况下,医生会开始血栓栓塞预防。 这尤其适用于 Covid-19 引起的严重肺炎。 在这种情况下,经常观察到肺部组织中形成血栓。

您可以在此处找到有关活性成分肝素的详细信息。

哪种药物可以缓解症状?

在绝大多数情况下,冠状病毒疫苗可以可靠地保护健康(免疫功能正常)的人免受严重感染。 然而,即使是所谓的“轻微”病程也可能伴有症状。

储备充足的急救箱会很有帮助。 它应包含以下补救措施以减轻可能的症状

  • 退烧药 – 例如乙酰水杨酸、扑热息痛或布洛芬
  • 减充血滴鼻剂或盐水滴鼻剂
  • 用于喉咙痛的舒缓含片或漱口液
  • 支气管扩张剂和舒缓药膏(例如桉树油)
  • 吸入用洋甘菊、桉树或鼠尾草
  • 用盐水冲洗鼻腔
  • 维生素 C、维生素 D 和锌补充剂——咨询医生后

脉搏血氧计:除了体温计之外,脉搏血氧计还可以帮助您监测健康状况。 脉搏血氧计是一种放置在指尖上的设备,用于测量血液中的氧饱和度。

如果氧饱和度下降,则表明健康状况恶化并且对氧气的需求增加。

这样可以尽早在医院安排必要的护理。 然而,其他人则指出测量方法本身的不准确性以及高昂的采购成本。 因此,他们认为没有普遍的必要性。

使用非处方(仅限药房)药物治疗最多只能补充 Covid-19 的恢复。 如果症状持续较长时间,没有改善甚至恶化,应立即就医。