前列腺癌：并发症

以下是前列腺癌（前列腺癌）可能导致的最重要的疾病或并发症：

内分泌，营养和代谢性疾病（E00-E90）。

  • 高钙血症（钙 过量）归因于肿瘤高钙血症（肿瘤引起的高钙血症，TIH）。

心血管系统 （I00-I99）。

  • 与雄激素剥夺治疗有关的心血管疾病（心肌梗塞，猝死和中风）； 风险：
    • GnRH激动剂：HR值：1.21（95和1.18之间的1.25％置信区间），即相对危险度增加21％如果患者在开始前一年发生过心血管事件 治疗：HR值为1.91（在95和1.66之间的2.20％置信区间），即，心血管疾病风险几乎翻倍！
    • 手术去势：HR值为1.16（95％置信区间介于1.08和1.25之间）。
    • 抗雄激素 治疗：HR：0.87：95％的置信区间在0.82和0.91之间），这意味着患者的心血管疾病风险降低

口，食道（食管）， 胃和小肠（K00-K67; K90-K93）。

肿瘤–肿瘤疾病（C00-D48）

*在高危患者（格里森评分：8-10和/或PSA> 20 ng / mL）中，有0.2例患者发生了早期复发（芳基生化复发，eBCR：两项随后的PSA测试，其值均> 520 ng / mL）一年的研究总共对1,471名患者进行了研究。 具有统计学意义的早期复发男性的远处危险性增加，p <0.001 转移 （33.1％对18.1％）和肿瘤特异性死亡率/不育（24.0％对13.1％）。 精神-神经系统 （F00-F99; G00-G99）。

  • 腰痛及腰椎间盘突出
  • 勃起功能障碍（ED;勃起功能障碍）注意：在机器人辅助前列腺切除术后接受早期PDE-5抑制剂（本例为100 mg西地那非，每周两次，从膀胱导管撤出后14至XNUMX天开始）以进行阴茎康复的患者。前列腺切除术）有更好的机会恢复勃起功能：
    • 在12个月时，有41.4％的患者恢复到术前IIEF-5（“国际勃起功能指数”）水平
    • 随着延迟 管理 of 西地那非 仅有17.7％的男性
  • 截瘫
  • 性欲减退

症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类（R00-R99）。

  • 尿失禁 –无法容纳尿液。
  • 坐骨（尿retention留）

受伤，中毒和某些其他外部原因后遗症（S00-T98）。

  • 骨折（骨折）

预后因素

  • 在BRCA2突变携带者中，局部 前列腺 癌症 迅速发展成抗转移去势 前列腺 癌症。
  • 高 身体质量指数 （BMI）时 前列腺 癌症 诊断与增加有关 前列腺癌 死亡率（死亡率）。 特别是对于患有侵袭性肿瘤的男性，如果您是 超重 或肥胖。
  • PLCO试用版（“前列腺， 肺，结直肠癌和卵巢癌（PLCO）癌症筛查试验”，为期13年的随访）； 活检 （组织取样）PSA> 4.0 ng / ml，可疑的前列腺肿瘤或其他异常的男性； 死亡：
    • 活检阴性后，有1.1％的男性死于前列腺癌
    • 积极后为7.2％ 活检.
    • 对照组为0.4％

    对于全因死亡率（不育），比例为18.5％，28.3％和19.9％。

  • PLCO研究（17年后）：相对死亡率从1.11降至0.93（与对照组的差异不显着）； 前列腺癌 筛查组的发病率仅略有增加，相对风险为1.05（格里森评分为2到6的男性被认为诊断过度）。
  • 血清甘油三酸酯水平升高与罹患糖尿病的风险增加相关 前列腺癌 复发。
  • 糖尿病 2型– 前列腺癌 （PCA）在糖尿病患者中相当罕见，但如果存在，则更具侵略性。 肿瘤具有明显更多的雄激素受体，并且还表达 酶 降解雌激素受体的调节剂，从而总体上增强了局部雄激素作用（→PCA中的生长因子）。