慢性伤口:治疗

治疗 慢性 伤口 取决于确切原因。 警告!治疗抗性或在形态学上明显的溃疡(溃疡)必须在组织学上(精细组织)进行澄清! 对于压疮的具体建议或 糖尿病足,请参见各自的临床图片。

一般措施

  • 争取正常体重!确定BMI(身体质量指数)或使用电阻抗分析的身体成分。
    • 低于BMI下限(从19:19开始;从25:20开始;从35:21开始;从45:22开始;从55:23开始;从开始65:24)→参加医学监督计划 体重过轻.
  • 尼古丁 限制(避免 烟草 使用)。

常规非手术治疗方法

伴随措施(局部伤口治疗)

  • 程序如下:
    1. 清创术(伤口洗手间):为使伤口愈合,清创术中应清除禽(死)组织和异物。 除手术治疗外,使用 超声波 or 水疗 是可能的。 而且,越来越多地被使用。
    2. 制粒:湿润的伤口敷料可支持制粒(肉眼可见的颗粒结构外观)。 各种代理商,例如 活性炭 或藻酸盐。
    3. 上皮化:使用裂开厚度闭合伤口 皮肤 嫁接是第一线 治疗 对于慢性 伤口.
  • 真空疗法(真空密封疗法(VVS);真空辅助闭合技术,VAC;“负压伤口疗法” NPWT)–吸力介于50和200 mmHg之间:
    • 伤口水肿减轻
    • 伤口收缩
    • 触觉刺激
    • 改善毛细血管的血流
    • 对于与供应有关的伤口补给和伤口深度/可能建议使用真空疗法体积 降低。

    美国质量与效率研究所 健康管理 护理(IQWiG)处于次要地位 伤口愈合 最终报告中采用真空密封疗法(VVS)的“适应症”比标准疗法更高。

  • 使用无菌产品进行伤口冲洗; 不建议使用化学添加剂; 可能考虑将防腐剂用于与病原体相关的炎症
  • 糖尿病足综合症,下肢静脉溃疡和动脉硬化时,建议根据需要使用水凝胶
  • 可以推荐符合以下标准的伤口敷料:实用性,粘性 实力, 吸收 和保留渗出液,避免浸渍(组织软化),避免 疼痛。 应该注意的是:
    • 是否存在干燥坏死(组织损伤;细胞死亡)? →保持坏死干燥
    • 强或平衡的渗出液(伤口液体)→保护伤口边缘和伤口环境; 避免从敷料中漏出液体。
    • 渗出液出现量少→避免了与干燥有关的不利条件(例如, 疼痛).
  • 高压氧(HBO;同义词: 高压氧疗法,HBO疗法; 英语:高压氧疗法; HBO2,HBOT); 在升高的环境压力下使用医用纯氧的疗法–用于过时的治疗 切断术-易于 伤口 in 糖尿病足 综合征。
  • 不建议使用蜂蜜
  • 含银伤口敷料在研究中没有优势

接种疫苗

建议接种以下疫苗:

  • 流感疫苗
  • 肺炎球菌疫苗

定期检查

  • 定期体检

营养医学

  • 基于营养分析的营养咨询
  • 营养建议混合 饮食 考虑到手头的疾病。 除其他外,这意味着:
    • 每天总共5份新鲜蔬菜和水果(≥400克; 3份蔬菜和2份水果)。
    • 每周一次或两次新鲜的海水鱼,即脂肪海水鱼(omega-3 脂肪酸),例如鲑鱼,鲱鱼,鲭鱼。
    • 高纤维 饮食 (全谷物,蔬菜)。
  • 遵守以下特殊饮食建议:
    • 饮食丰富:
      • 维生素(维生素C,叶酸)
      • 微量元素(铁,硒,锌)
      • Omega-3脂肪酸(海鱼)
  • 根据营养分析选择合适的食物
  • 另请参见“微量营养素(重要物质)的治疗”下的内容–必要时服用适当的饮食 补充.
  • 有关的详细信息 营养医学 您将从我们这里收到。

补充治疗方法

  • 磁场疗法 –可用于静脉溃疡。
  • 低频传导 超声波 –没有足够的研究。
  • 低频直流脉冲–尚无足够的研究方法。
  • 体外 休克 波浪–没有足够的研究。
  • 过滤的红外光–没有足够的研究可用。
  • 激光疗法–尚无足够的研究
  • 压缩疗法 (包括静脉 压缩绷带 (PKV))和介入疗法– 溃疡 (同义词: 小腿 溃疡,开腿“)。