恶性高热 是一种罕见但危及生命的并发症 麻醉。 当存在遗传易感性时，它会由各种触发物质（包括某些麻醉剂）触发。
什么是恶性高热？
的原因 恶性高热 是骨骼肌受体的遗传改变。 通常，骨骼肌通过释放而收缩 钙 来自肌质网的离子，钙储存在骨骼肌细胞中。 当要触发肌肉收缩时，电信号会通过电机端板传输到肌肉细胞。 这会导致T管中电压相关离子通道的激活，即在特殊情况下 细胞膜 突起。 该离子通道位于 钙 肌浆网的通道。 这又被称为ryanodine受体。 随后将其打开。 钙 现在流入细胞质，允许肌肉的肌球蛋白和肌动蛋白丝收缩。 这导致整个肌肉收缩。 如果 恶性高热 存在上述受体时，上述受体由于遗传易感性而改变，使得即使在施用某些触发物质的情况下，肌肉中也会发生钙释放，包括 毒品。 但是，这比正常情况下要强大得多。 因此，肌肉纤维变得过度活化。
原因
这种过度活化非常关键，因为积聚的钙随后必须运回肌浆网中。 另外，收缩因子肌动蛋白和肌球蛋白必须再次彼此分离。 对于这两个再生过程，人体需要ATP作为能量供应者。 由于不平衡，在肌肉细胞中迅速发生能量不足。 游离钙离子极大地增加了细胞的新陈代谢，进而导致细胞的新陈代谢增加。 氧气 营业额和增加 碳 二氧化碳和热量的产生。 最初，上述过程仅在骨骼肌中发生，但随着时间的流逝， 坏疽 由于再生能力的不断下降，肌肉会发生分解。 此外，有害 碳 二氧化碳和 乳酸盐 积累，导致 酸度过高 的身体。 与此相关的是，体温升高，这反过来会损害其他器官。 这 心 肌肉不受恶性高热的病理变化的主要影响，但是在上述过程中，心脏也会受到损害，从而由于循环衰竭会导致死亡。
症状，投诉和体征
恶性高热的临床表现以严重的代谢脱轨为特征，尤其是在骨骼肌中。 进一步的症状学差异很大。 根据时间的不同，临床表现会有所不同，并且并非总是出现所有体征。 恶性高热的早期迹象有所增加 碳 二氧化 浓度 在呼出的空气中， 心 速度。 此外，可能会出现肌肉僵硬，咬肌痉挛，普遍缺乏 氧气及 酸度过高 的身体。 只有在稍后阶段，体温才会显着升高。最后， 心律失常，下降 血液 压力，肌肉衰竭和释放的增加 钾 也会发生。 早期迹象必须已经引起绝对重视，因为如果不采取对策，恶性高热会导致死亡。
疾病的诊断和病程
由于恶性高热的发展会严重威胁生命，因此必须尽早进行诊断，然后再行有效的诊断 治疗 立即启动。 在所有情况下，都应优先停止摄入触发物质。 吸入麻醉药已停药， 麻醉 继续静脉注射 毒品。 这些通常不表现出恶性高热触发作用。
Complications
通常这个 流程条件 导致危及生命的情况，必须立即由医生治疗。 由于此投诉通常直接发生在 麻醉，它也可以由医生诊断并最终立即治疗。 心 率也从增加 浓度 of 二氧化碳 他们在空气中呼吸。 此外，还会出现肌肉僵硬，患者缺乏 氧气。 器官供氧不足 铅 严重损坏 内部器官，这通常是不可逆的，因此无法再治疗。 在最坏的情况下，如果不立即治疗投诉，患者将死亡。 心脏不适，最终导致心脏死亡。 这种抱怨的治疗是在药物的帮助下完成的。 这样可以缓解不适并稳定 循环。 在大多数情况下，并发症只有在不及早开始治疗的情况下才会发生。 如果治疗成功，则预期寿命不会降低。
你什么时候应该去看医生？
恶性高热是麻醉的并发症。 因此，它不是在日常生活中出现症状并因此表明需要治疗的疾病。 由于患者在麻醉期间已经处于医学监督之下，因此无需患者采取任何措施。 此外，在此阶段，患者处于昏迷状态。 因此，他不可能指出任何现有的关于自主植物的投诉或违规行为 神经系统。 现场的医院工作人员会注意到生物体内发生的变化，并立即转发给主治医师。 一旦确诊为恶性体温过高，必须立即与医生协商。 血液 家庭中的亲戚。 应该对后代进行特殊检查和测试，以确定该疾病是否已遗传。 在对已有遗传因素影响的患者进行手术干预之前，有必要与主治医师协商。 应详细告知他或她有关家庭内部事件的信息，并应提供现有的测试结果。
治疗与疗法
特效药 治疗 活性物质是可能的 丹特罗林。 这是一种静脉内施用的物质，可抑制钙从肌质网中释放。 以这种方式，因果治疗恶性高热。 但与此同时，对症治疗 治疗 也发生了。 这包括循环稳定，补偿 酸度过高 身体的供应 电解质 以及，如果存在的话， 心律失常。 体温过高（即体温升高）是晚期症状。 因此，在进一步发展之前，无需主动冷却身体。 在任何时候，循环 监控 应该通过侵入性进行 血液 通过动脉导管进行压力记录。 一旦患者稳定下来，就必须继续在手术室中对他或她进行监视。 重症监护室 一段时间
展望与预后
如果不及时治疗，恶性高热会导致患病个体过早死亡。 同时出现各种症状，因此除了严重破坏有机活性外，还预期会出现急性缺氧。 因此，受影响的人必须尽早接受医疗服务。 如果有延误或没有重症监护，生存的机会就非常低。 如果立即开始循环稳定，则预后会改善。 血压 必须受到监控，受影响的人需要提供 电解质。 如果存在心律系统的其他疾病，则预后会恶化。 疾病可以 铅 导致严重的并发症，并导致患者死亡。 如果危及生命 流程条件 为了避免这种情况，受影响的人必须继续接受住院治疗一段时间。 他的还是她的 健康 必须每天监控几个星期，以便可以记录任何违规或更改。 在某些情况下，有必要进行后续治疗以确保有机体的充足供应。 然而，幸存下来的患者 健康 紧急情况通常可以在几个月后从治疗中排出，没有症状。 如果不存在其他疾病，尤其如此，否则预后恶化，需要长期就医 监控 由医师。
预防
套装 措施 今天采取预防恶性高热的发展。 每当计划进行麻醉时，都会在初步访谈中询问患者家中是否可能发生恶性高热。 如果怀疑存在相应的诱因，则至少在计划的干预之前进行进一步的测试。 两项重要的测试程序迫在眉睫：体外挛缩测试和分子遗传学诊断。 在体外挛缩测试中，肌肉 活检 服用，然后将其暴露于触发物质 咖啡因 和氟烷。 如果患者表现出相应的易感性，则所采集的样品会收缩。 该测试代表 金 恶性高热的诊断标准。 在分子遗传学诊断中，从患者那里采集血液样本并检查其特征性遗传变化。 该方法比体外挛缩测试复杂。 但是，它也不是很准确。 总而言之，治疗人员要保持警惕，如果有条件也要事先进行检查，是预防恶性体温过高的最佳方法。
后续
在恶性高热中，受影响的个体会经历危及生命的状况，必须立即由医生对其进行治疗。 氧气供应不足 铅 严重损坏 内部器官。 损害通常是不可逆的。 如果没有立即治疗并发症，受影响的人通常会很快死于后果。 善后护理着重于将患者重新引入他或她的平常生活。 除了应该定期进行的身体检查外，有时还可以与附近的亲人进行有益的交谈。 这样，可以减轻精神压力，并可以促进一种自信的处理经验的方式。 只要主治医师没事，患者就可以独立地过日常生活。
这是你自己可以做的
如果麻醉导致急性恶性高热（MH）发作，患者必须接受重症监护，以防止致死性后果。 在这个 流程条件，就没有自我疗养或自助的机会。 但是，患者有机会在预防急性危机中发挥预防作用。 由于这是遗传因素，因此如果家庭中有MH病史，患者有义务在手术前通知麻醉师。 医生还应注意任何肌肉疾病。 例如，MH可发生在各种肌病的环境中，例如中枢核心肌病，多微核肌病，周期性低钾性瘫痪或其他肌肉疾病等。 患者还应向医师报告任何异常症状，例如肌肉麻痹，肌肉无力或频繁的肌肉僵硬。 病史 麻醉前需要讨论。 这还包括体育活动中遭受的任何中暑。 对于已经接受过测试的人员，最好也要提供MH实验室的测试结果，如果可能的话，还应提供MH识别卡。 最安全的检查方法是体外挛缩测试（IVKT）。 在测试之前，患者必须以书面形式或通过电话联系测试中心，以明确必须提交哪些文件和检查结果。 由于肌肉样品只能在新鲜的状态下进行检查，因此患者在提交所有必要的文件后还必须在现场预约。
