二阶实验室参数–根据历史记录的结果, 身体检查 和强制性的实验室参数–用于明确诊断。
- 小血球计数[血小板减少症(血小板/血小板不足):由于血栓性微血管病引起的]
- 差分血细胞计数
- 炎症参数– CRP(C反应蛋白)或ESR(红细胞沉降率)。
- 尿液状态(快速测试:pH, 白细胞,亚硝酸盐,蛋白质, 葡萄糖,酮,尿胆素原, 胆红素, 血液),沉积物,尿液培养(病原体检测和电阻图,即测试是否合适) 抗生素 灵敏度/电阻)。
- [肾前 肾功能衰竭:尿液沉积物不起眼。
- 肾小球与非肾小球性血尿的区别。
- 肾衰竭:褐色颗粒圆柱(死小管细胞)]
- 电解质 – 钙, 钠, 钾 ↑, 镁 ↑, 磷酸盐 ↑。
- 血清碳酸氢盐
- 确定分数或分数钠排泄(FENa;与GFR相关的钠排泄(肾小球滤过率)):
- 血气分析(BGA)
- 肝 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT), 谷氨酸 脱氢酶(GLDH)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,GGT),碱性磷酸酶, 胆红素.
- 肾参数– 尿素, 肌酐, 胱抑素C or 肌酐清除率,如有必要。
- 凝血参数– PTT,快速
- 尿酸
- 肌酸激酶 (CK)–如果怀疑横纹肌溶解症(由于各种疾病/状况引起的横纹肌纤维溶解)(例如, 他汀类药物).
- 尿液中的草酸盐晶体–如果怀疑草酸沉着(例如,在短肠综合征中)。
- 尿液中的蛋白质电泳
- 血清总蛋白
- 甚至在肾功能受到限制之前(肾压力的测量)仍可指示急性肾损伤(AKI)的肾脏生物标志物[不是常规诊断测试]:
- 中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白(NGAL)–在AKI的早期阶段(缺血性或中毒原因)大量表达,并由远端肾小管上皮细胞分泌
- 其他肾脏生物标志物包括:“金属蛋白酶2的组织抑制剂”,“胰岛素样生长因子结合蛋白7”,金属蛋白酶2(TIMP-2)的组织抑制剂和胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)。
- 肾的 活检 (从 肾; 在个别情况下–例如 肾小球肾炎 不同的起源-以便进一步诊断)。
备注