原发性硬化性胆管炎:测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • 胆汁淤积参数(升高)
    • [仅轻度转氨酶升高; AP(碱性磷酸酶)升高(3至10倍)通常是提示性的; GGT(γ-GT)通常是正常或离散升高的。]注:Wg。 AP在过程中的波动,即使是正常值的AP也不能排除原发性硬化性胆管炎(PSC)!
    • 胆红素 可能升高(在50%的情况下;仅随着胆道系统破坏的增加而增加)。 注意:无法从血清水平得出有意义的结论 胆红素.
    • 高AP相比 胆红素 通常表示浸润过程。 通常是LDH(乳酸盐 脱氢酶)也增加]。
  • ANA(反核)的检测 抗体)和具有核周荧光模式(pANCA)的ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)[阳性:60%的病例]。
  • 肝穿刺(肝脏活检;从肝脏中取出组织;用于检查弥散性或外接肝脏变化的检查方法); [在PSC中显示:
    • 导管周围纤维化(“围绕导管”发生结缔组织的病理性增生); 肝内(位于肝脏内)胆管受到影响
    • 炎性浸润
    • 胆汁增生(形成新的胆管)
  • 血清铜(高架)

请注意: 原发性硬化性胆管炎特定的自动Ak是未知的。

实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查等-用于区分诊断。

  • 碳水化合物抗原(CA)19-9 – 肿瘤标志物 用于胆管细胞癌(CCC; 胆汁癌症); 年度(根据EASL和AASLD的建议)。