HPV疫苗接种 是针对女孩/妇女和男孩/男人的标准疫苗接种（常规疫苗接种）。 死疫苗含有纯化的重组L1 蛋白质 来自乳头瘤病毒类型的衣壳。 人乳头瘤病毒（HPV）负责感染 皮肤 or 黏膜。 此外，已证明该病毒，特别是HP病毒的高风险16和18型，是宫颈癌发展的重要因素（子宫颈癌) 以及 尖锐湿疣 (尖锐湿疣）。 这些高危人群是所有浸润性宫颈癌的约70％，而高级别宫颈上皮内肿瘤（CIN 50/2）的原因则超过3％。 HPV疫苗接种 针对这两种高风险类型已有一段时间了。 疫苗 在预防（接种疫苗前HPV 90和/或16阴性）的女性中，在预防HPV 18或2相关的CIN 16+（CIN =宫颈上皮内瘤变=浸润性宫颈癌的前体）方面取得了超过18％的疗效。 现在有一种HVP疫苗可以有效抵抗6种病毒（11、16、18、31、33、45、52、58、XNUMX）（九种HPV疫苗）。 以下是罗伯特·科赫研究所HPV疫苗接种常设疫苗接种委员会（STIKO）的建议：
适应症（适用范围）
- 缺乏或不完全的基础免疫（见下文）。
- 在建议的时间（9-14岁）未接受过HPV疫苗接种的妇女也可能从HPV疫苗接种中受益； 男性也一样
- 目前尚无关于成功接种男孩/男子以预防传播的结论性数据。
- 有以下行为的人的生活伴侣 尖锐湿疣.
- 使用 性传播疾病 例如艾滋病毒。
- 妇女在感染HP病毒后幸存下来，避免再次感染。
注意：2018年，疫苗接种常务委员会（STIKO）也发布了关于 HPV疫苗接种 对于男孩。
禁忌
- 患有急性疾病的个体需要治疗。
SAP系统集成计划实施
- 基本免疫：
- 女孩：年龄9-13岁（Gardasil）或9-14岁（Cervarix，Gardasil9），分两次服用2个月，以防止感染病原体。
- 男孩：年龄9-14岁，避免感染病原体。
- 追赶疫苗
- 女孩：年龄> 13岁或> 14岁，或在第一剂和第二剂之间的疫苗接种间隔<6个月或<5个月，是第三种疫苗 剂量 是必需的（技术信息中的注释信息）。
- 男孩：年龄17岁
- 完整的疫苗接种系列应在第一次性交之前完成。
注意：“未接受过HPV疫苗接种的17岁以上的男性和女性也可以从针对HPV的疫苗接种中受益，但对于非HPV初次接种的个体，疫苗接种的有效性会降低。” 注意：除了Cervarix和Gardasil 疫苗，自9年2016月起，该XNUMX价HPV疫苗Gardasil XNUMX已在德国市场上销售。所有这三种疫苗 疫苗 可以用来达到减少疫苗接种的目标 子宫颈癌 及其前身。 如果可能，应使用相同的HPV疫苗完成初始疫苗接种系列。
功效
- 针对九种病毒（6、11、16、18、31、33、45、52、58）的活性剂显示出与四价剂相当的血清转化率（疫苗功效在96％至97.1％之间）。
- 抗HPV 6、11、16和18的四价药显示98％的功效； 四价 安慰剂可获得约4年的控制免疫原性长期数据（截至2012年）。
- 抗HPV 16和18的二价药物对偶发感染显示91％的功效，对持续感染的95％功效和对HPV 90、16相关的CIN的18％功效。
- 在长期随访中，迄今尚无证据表明针对HPV 16和18的疫苗接种后疫苗保护作用下降（截至2014年）。
- HPV疫苗Cervarix（针对HPV 16和18型的二价疫苗）仅需一次注射即可获得良好的疫苗保护 剂量：针对HPV-16 / 18感染的疫苗效力为三剂77.0％（95％CI 74.7-79.1），两剂76.0％（62.0-85.3）和一剂85.7％（70.7-93.7） 剂量。 对于发病率的HPV-31 / 33/45感染，三剂有效率为59.7％（56.0-63.0），两剂为37.7％（12.4-55.9），一剂为36.6％（-5.4至62.2）。
- 芬兰数据的最新分析 癌症预防 注册表显示，在接受HPV疫苗接种的女性中，每年每65,656名女性中没有一个浸润性癌。 相比之下，在未接种疫苗的妇女中，每年每124,245名妇女中发生100,000例与HPV相关的侵袭性恶性肿瘤。 这相当于每年每6.4名女性患八种疾病：八种宫颈癌（每年每100. 000名女性患XNUMX种疾病），一种口咽癌（癌症 口腔咽部每年每0.8名妇女中有100,000种疾病）和一例外阴癌（癌症 外阴; 女性外生殖器官癌； 每年每0.8名妇女有100,000种疾病）。
- Cochrane评述：在接受人类乳头瘤病毒HPV 15和HPV 26疫苗接种的16至18岁的女孩和女性中，宫颈癌CIN2 +危险前体的风险（CIN =宫颈上皮内瘤变）从每164 10人中减少000人。降至2每10,000。 对于前体CIN3 +，风险从70的0降低至10,000。 此外，荟萃分析表明，HVP疫苗接种与严重不良事件风险增加无关。
- 对人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种效力进行8年荟萃分析的数据表明，HPV疫苗接种计划不仅显着减少了HPV感染，而且大大降低了CIN2 +水平的癌前宫颈病变。
- 根据瑞典的登记数据，证明在三十岁之前及时接种过疫苗的妇女和女孩的发展可能性降低了约90％ 子宫颈癌 比没有接种疫苗的人要多。
可能的副作用/疫苗接种反应
- 迄今为止，除轻微的局部副作用（如发红，肿胀和发炎）外，尚无副作用的报道。 疼痛 在注射部位。
- 男子：根据报道 不利影响 在1年2006月30日至2018年5,493月XNUMX日期间通过美国疫苗不良事件报告系统收到的第二份疫苗接种报告中，评估了XNUMX份HPV疫苗接种疫苗引起的不良反应报告。 三种最常见的 不利影响 与其他疫苗相比，男性为晕厥（意识简明； n = 701，优势比：2.85），意识丧失（n = 425，OR：2.79）和跌倒（n = 272，OR：3.54） 。
尽管进行了疫苗接种，但不应省略妇科医生的常规癌症筛查，因为疫苗接种不能完全预防宫颈癌。 癌症筛查注意事项：与细胞学相比，基于HPV的筛查（HPV检测）可提供60％至70％的针对浸润性宫颈癌的保护。 更多参考
