原因建立
的发展 化脓性脑膜炎 可以追溯到三个原因。 化脓性脑膜炎最常见的是病原体随血流扩散（生血 脑膜炎）。 当细菌感染（例如，
鼻咽流鼻涕）或肺（咳嗽））概括，即病原体随 血液 整个身体。 另一方面，来自慢性化脓性病原体的病原体可以反复冲洗入 血液例如慢性 心内膜炎 （发炎 心 肌肉和 心脏瓣膜 =病原体从心脏传播出去）或 骨髓炎 （慢性骨骼溃疡=病原体从骨骼传播）。 最常见的病原体：脑膜炎球菌，肺炎球菌，链球菌，葡萄球菌，肠球菌
污染的脑膜炎 脑膜炎 通常是由于感染 头例如感染 鼻旁窦 （急性或慢性）， 中耳 or 乳突炎 （乳突是外部骨骼后面的颞骨的骨骼 听道）。 它是充满空气的骨头，连接到 中耳）。 在这里，病原体会通过 头骨 进入所谓的蛛网膜下腔，从而导致感染。
蛛网膜下腔及其三个 脑膜 介于骨之间 头骨 和 脑 并且被脑脊液（所谓的脑脊液）包围。 菌 通过骨骼进入该空间的物体首先穿过外部 脑膜 （硬脑膜）。 在其下方是中间细腻的蜘蛛网（蛛网膜），位于该空间下方的空间（sub =下方，蛛网膜下层=位于蜘蛛网下方），其中充满了脑脊液，病原体可以从中容易散布在整个表面 脑 （和 脊髓).
蛛网膜下腔的下边界由内部软 脑膜 （pia mater），它作为微妙的一层直接位于 脑 并跟随它的犁沟和线圈。 最常见的病原体：肺炎球菌，脑膜炎球菌。 直接（继发）脑膜炎 头骨 颅骨骨折等受伤， 菌 鼻咽和鼻窦定居的细菌很容易迁移到蛛网膜下腔，特别是如果外层硬质脑膜已经受伤。
最后，在颅骨开放性损伤的情况下，病原体可直接进入脑脊液，因此在许多情况下，炎症会在短时间内发生。 最常见的病原体：肺炎球菌，流感嗜血杆菌， 葡萄球菌。 除了临床上令人印象深刻和趋势设定的临床表现外，对可疑细菌的初步检查 脑膜炎 是指去除和检查脑脊液（液体）。
应该在开始抗生素治疗之前获得它，并检查病原体，细胞，蛋白质，糖和 乳酸盐。 这些因素表明炎症的类型。 正常，健康的脑脊液像水一样清澈。
它由 血液 在大脑的某些点，然后通过大脑和 脊髓。 将空心针插入第3和第5腰椎之间的空间之一即可将其移除 脊髓 脊髓下方的空间（腰 刺）。 该 脊髓液 然后通过该针头滴入无菌管中。
仅其外观即可指示疾病类型和可能的病原体： 化脓性脑膜炎 浑浊至化脓，在病毒性脑膜炎至多澄清至浑浊。 除脑脊液外，还经常检查血液并比较两个发现。 这个考试叫做 酒类诊断 （检查脑脊液）。
腰 刺 如果患者很快昏迷或其他颅内压升高迹象或凝血紊乱的迹象，则不进行此项检查。 为了确认诊断，在革兰氏染色（以彩色显示病原体）后在显微镜下检测病原体，并通过应用培养进行细菌学检测。 在70-90％的病例中，病原体检测是可能的.30-50％的病例中血培养（培养基上的血涂片）呈阳性。
血液还显示白细胞增多（ 白血细胞）和CRP（C反应蛋白， CRP值），这是体内炎症过程的非特异性标记。 与病毒相比，血清降钙素原也升高 脑膜脑炎。 用于检测细菌DNA或检测细菌的PCR（聚合酶链反应） 抗体 仅在CSF结果不清楚或未检测到病原体的情况下才进行检测。
此外，CT（计算机断层扫描） 头 （CCT =颅骨计算机断层扫描）通常也用于评估 鼻旁窦 (上颌窦，额窦，筛窦细胞）和乳突融化的可能病灶（乳突）可通过其传播脑膜炎。 同样其他 脓 大脑等病灶 脓肿，可以识别出血或梗塞（大脑循环障碍）。 由脑水肿或脑积水（脑积水）引起的现有脑压的程度也可以用这种方法估计。
