预后化脓性脑膜炎

预测

自青霉素发展以来,细菌致死率 脑膜炎 已从80%降低至20%(5-30%)。 但是,此后它并没有发生明显变化:尽管抗生素治疗有所改善,但随着患者年龄的增加,总死亡率并未降低。 细菌预后的不利因素 脑膜炎 急性症状消退后,一般性损伤如 注意力不集中,烦躁或头晕可能会持续数周或数月。

在某些情况下,永久性损害(缺陷愈合)可能是由于抗生素治疗剂量太低或持续时间太短所致。 在脑膜炎球菌中 脑膜炎 败血症(血液 中毒),降低智力有缺陷治愈的风险 痴呆 在超过50%的情况下。

  • 快速发展的临床图景
  • 前24小时内的意识障碍
  • 昏迷持续时间
  • 没有或只有很少的脓液形成,尽管是细菌引起的(极好的病程):这表明免疫系统减弱
  • 高龄
  • 并发症如脑积水(脑脊液积聚),充满脓液的脑室(心室淋巴)或血管炎(血管炎性改变)
  • 听力损失 由于对敏感的听觉神经(尖锐湿疣)的损害而导致的耳聋。 因损伤而导致面瘫 面神经 (面神经麻痹)或其他颅骨 神经 也可能发生。
  • 胶水和疤痕 脑膜 会导致神经水排泄不畅,从而导致神经内压升高 头骨 (脑积水)。
  • 病原体残留在 头骨 可以形成一个封装 脓肿.
  • 癫痫 也可以更频繁地发生。

康复

可以在康复诊所的住院病人中或在神经治疗中心的门诊病人中进行康复。 在可识别的缺陷愈合或晚期损害的情况下,尽早进行干预是合理的,并取决于剩余的缺陷,尤其是

  • 言语治疗
  • 助听器,例如人工耳蜗或助听器
  • 集中训练
  • 小组或基于计算机的记忆训练
  • 职业疗法可恢复良好的运动技能
  • 物理疗法(理疗) 平衡 失调,头晕并促进活动能力。