康氏综合症：测试与诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

• 醛固酮，肾素
• 精華 醛固酮–肾素 比率（ARR）[> 200]注意。 各种各样的 毒品 （例如， ACE抑制剂, 萨尔坦人，β受体阻滞剂， 钾保留 利尿剂）会影响结果，因此必须在2周前停用（请参见：“血清 醛固酮 肾素 商”）注意： 血 理想的情况是早上起床前至少两个小时收集一次； 患者应提前坐5至15分钟。
• 电解质 (血液 盐） - 钠, 钾.
• 血气分析（BGA）

实验室参数二阶–根据历史记录的结果， 身体检查 和强制性的实验室参数–用于鉴别诊断。

• 四氢醛固酮在24 h收集尿液。
• 验证性测试
  • 盐水负荷测试
    • 口服盐水负荷测试–在健康个体中，肾上腺皮质 醛固酮 食盐摄入后通常会降低血脂[原发性醛固酮增多症：醛固酮的产生受到抑制或完全没有抑制]。
    • 静脉生理盐水负荷试验

    注意：坐位的盐水负荷测试比仰卧位的敏感度更高，假阳性和模棱两可的结果发生率低。

  • 氟可的松抑制试验（参考试验）。
  • 卡托普利负荷试验
• 肾素-醛固酮矫正试验–用于可疑的（V. a。）产生醛固酮的腺瘤。
• 18-0H-皮质醇 和分子遗传分析– V. a。 糖皮质激素抑制性原发性醛固酮增多症（GSH；同义词： 地塞米松-抑制性醛固酮增多症，糖皮质激素可治的醛固酮增多症（GRA）。

进一步说明

• 在原发性醛固酮增多症（康综合征），肾上腺皮质会产生增加的醛固酮，而不会被肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活：血清醛固酮-肾素比率（ARR）[> 200]。
• 在继发性醛固酮增多症中，肾上腺皮质通过慢性激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）产生增加的醛固酮，即醛固酮和肾素均升高，因此血清醛固酮-肾素比例正常。