帕金森氏病:预防

预防PD,必须注意减少个体 风险因素。 行为危险因素

  • 饮食
    • 大量摄入饱和脂肪酸
    • 微量营养素缺乏症(重要物质)–请参阅预防微量营养素。
  • 用药
  • 体力活动
    • 缺乏运动能力–每周花费≥6个小时在家里进行体育锻炼并上下班的受试者比每周花费少于43个小时进行这些活动的受试者患PD的风险低2%
  • 创伤相关–拳击手脑病。

环境暴露–中毒(中毒)。

  • 铝材料
  • 双硫仑
  • 杀虫剂
    • 鱼藤酮(吡喃呋喃二酮衍生物,其基本结构衍生自 异黄酮).
  • 空气污染物
    • 颗粒物(PM2.5)–居住处每增加13 µg / m5颗粒物,患病的风险增加3%(危险比1.13; 1.12至1.14); 协会原为 剂量取决于PM2.5 浓度 16微克/立方米。
    • 一氧化碳
  • 一氧化碳
  • (含锰烟雾在 焊接)→的发展和进步 帕金森症。
  • 甲醇(甲醇)
  • MPTP(1-甲基-1-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶)[神经毒素]。
  • 农药
    • 有机 农药–例如,与对照组(76%)相比,PD患者(40%)更常检测到β-六氯环己烷(β-HCH)
  • 水星 汞合金(+ 58%)。
  • 氰化物

预防因素(保护因素)

  • 基因 防止变种 帕金森氏病.
    • 基因/ SNP(单核苷酸多态性;英语:单核苷酸多态性):
      • SNP:中的rs4998386 基因 GRIN2A。
        • 等位基因星座:CT(通过以下方式降低 PD 风险) 咖啡 消耗)。
        • 等位基因星座:TT(通过 咖啡 消耗)。

    咖啡 消耗:一组研究人员发现,在 SNP rs4998386 存在的情况下,在等位基因星座 CT 或 TT 中, 基因 GRIN2A 与喝咖啡结合,发展的风险 帕金森氏病 减少(无百分比数据)。

  • 流行病学研究表明,与不吸烟者相比,吸烟者患 PD 的风险降低了 60-70%。 这在另一项研究中得到证实,该研究表明,与健康对照相比,PD 患者当前吸烟者的患病率较低。 因此, 抽烟 可能有神经保护作用。 但这可能至少部分是由于戒烟的 PD 患者中前吸烟者的患病率(疾病发生率)增加 抽烟 与健康对照相比。
  • 药物:
    • 的活跃用户 格列酮类 2 型糖尿病患者发生 PD 的可能性降低 41%(IRR 0.59 (0.46-0.77))。
    • 炎症性肠病 (IBD) 患者在接受 TNF 抑制剂治疗时几乎不会发生 PD; 根据基因组分析,这两种疾病具有共同的病理机制:LRRK2 基因的变异会增加 PD 的风险,似乎具有作为免疫调节剂的重要功能,这在肠道炎症中很重要,并在炎症中发挥作用神经退行性疾病的过程。
  • 手术: 阑尾切除术 青春期(阑尾切除术)导致随后散发性 PD 的累积风险降低了约 20%——对于居住在农村地区的人来说降低了 25%。 此外,患者在最初诊断为 PD 时的年龄较高。对来自健康人的附录样本的分子研究揭示了致病性 α-突触核蛋白聚集体的证据(推测在 PD 之前触发)。

二级预防

  • 耐力 训练:每周最多四个小时的运动; 预热后,患者在跑步机上接受了30分钟的训练,直至达到极限(最大极限的80%至85%) 率):这最初在一项随机研究中减慢了疾病的进展(统一 帕金森症 评分量表(UPDRS):经过强化训练的组:最低增加0.3分; 中等训练的组:增加3.2分)。